高血壓患者護理的注意事項

劉紅

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6525（2020）05-00-01

高血壓是近年來心血管科室中發(fā)生率最高的疾病，一般情況下，高血壓是中老年人群常見疾病，但受到精神壓力，環(huán)境因素以及自身因素等多方面的影響，導致高血壓疾病有趨向年輕化。高血壓疾病不單純是血壓值升高，隨著病情的發(fā)展與加重，會對機體其他器官功能與結(jié)構(gòu)產(chǎn)生損傷，從而引發(fā)器官衰竭等一系列重癥疾病，嚴重降低患者的生活質(zhì)量。

臨床中，對高血壓患者多采用藥物治療，但藥物類型較多，而選擇正確藥物類型對穩(wěn)控血壓有著積極影響。所以，應(yīng)該對高血壓疾病的形成，相關(guān)誘發(fā)因素以及患者臨床表現(xiàn)進行分析，并開展相對應(yīng)的護理干預，選擇正確的藥物，從而穩(wěn)控血壓，控制相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。雖然，現(xiàn)階段護理模式逐步完善，但對于高血壓患者在護理手段的細節(jié)仍有不足之處。那么，就和筆者一起對高血壓患者護理的相關(guān)注意事宜進行總結(jié)。

1 誘發(fā)高血壓相關(guān)因素

高血壓主要誘發(fā)因素分為環(huán)境與遺傳，所謂遺傳就是有家族史，環(huán)境方面多為攝入鹽分過高，而工作壓力大，體力勞動大，而且長時間處于有噪音的環(huán)境中，也可導致高血壓。通過臨床數(shù)據(jù)可發(fā)現(xiàn)，長期服用避孕藥、過度肥胖也是引發(fā)高血壓因素之一。其次，隨著年齡的增長，發(fā)生高血壓的機率越高。

2 高血壓疾病臨床癥狀表現(xiàn)

高血壓疾病初期臨床癥狀不明顯，無法得到患者的重視，隨著血壓值升高后，患者機體會出現(xiàn)心慌，頭暈，肢體乏力以及視力模糊等癥狀。血壓值具有一定特殊性，會隨著情緒、晝夜以及季節(jié)的變化而產(chǎn)生波動。比如在冬季血壓值偏高，夏季偏低;起床活動后血壓值會有所升高，夜間血壓值偏低。當機體處于疲憊，緊張或者停服降壓藥物后，血壓值就會有所提升。所以，高血壓患者應(yīng)保持平穩(wěn)心態(tài)，根據(jù)室外溫度狀況調(diào)整好衣物，并且遵醫(yī)囑按時按量用藥，通過各方面調(diào)節(jié)，從而達到穩(wěn)控血壓的效果與目的。

3 高血壓患者護理注意事項

3.1合理飲食

良好的飲食習慣與規(guī)律可導致機體營養(yǎng)均衡，代謝正常，而高血壓患者在飲食方面需要注意以下幾點。

3.1.1應(yīng)合理控制含有能量較高食物的攝入。比如淀粉、葡萄糖、蔗糖較高的食物，以免導致血脂升高。

3.1.2合理性攝入脂肪。在烹飪食物時盡可能選擇植物油，在肉類方面應(yīng)選擇深海魚，魚肉中含有不飽和脂肪酸，有助于氧化膽固醇，從而降低血脂指標，還可控制血栓的形成，減少腦卒中的疾病的發(fā)生。此外，魚肉中的亞油酸，有利于提高血管彈性，減少血管爆裂情況發(fā)生。

3.1.3多攝入含鉀、鈣高，低鈉食物。比如，土豆，茄子，萵筍，酸奶，蝦皮與牛奶最為適合。建議少吃豬肉與肉湯，以免增加機體尿酸，加重對器官負擔。

3.1.4多攝入蛋白質(zhì)與新鮮的蔬菜與水果，每日可食用一個水煮蛋，或者每周吃2-3次魚肉，蛋白質(zhì)有助于促進尿鈉排出，新鮮的水果與蔬菜可補充機體維生素，利于提高血管彈性，從而達到降低血壓的效果。

3.1.5控鹽。高血壓患者每日攝鹽量應(yīng)在6克以下。食用鹽分過多會不利于血壓平穩(wěn)，甚至還會引發(fā)其他心腦血管疾病的發(fā)生。

3.2禁煙限酒

煙草中含有一定量的尼古丁，而尼古丁會對中樞神經(jīng)與交感神經(jīng)達到一定刺激作用，使其處于興奮狀態(tài)，還會導致腎上腺釋放兒茶酚胺，引發(fā)小動脈收縮，進而引發(fā)血壓升高。此外，尼古丁對血管也會產(chǎn)生一定刺激，反射性的引發(fā)血壓指標升高。長時間吸煙的患者血液中含有的一氧化碳血紅蛋白指標較高，還會降低血液中的含氧量，為動脈粥樣硬化的形成提供一定條件。所以，高血壓患者一定要禁止吸煙。飲酒對機體的影響一直受到爭議，但少量飲酒可調(diào)節(jié)機體血液循環(huán)，而大量飲酒會導致動脈硬化，導致血壓值波動。建議高血壓患者減少飲酒次數(shù)與飲酒量，以免導致血壓不穩(wěn)，誘發(fā)其他重癥疾病。

3.3運動鍛煉

合理有效的運動不僅可降低膽固醇，增強體質(zhì)，還可調(diào)節(jié)血液循環(huán)，改善關(guān)節(jié)僵硬情況。此外，運動還可促進腸胃蠕動，有助于睡眠，減少便秘情況發(fā)生。對于高血壓患者建議實施有氧運動，比如游泳，慢跑，慢走，騎自行車或者打太極等。但在運動過程中需要注意以下事項。

3.3.1選擇適宜自己的運動方式。循序漸進的增加運動量，不可過于勞累，以免導致血壓升高。

3.3.2選擇正確的運動時間。尤其是夏日不要在太陽暴曬時間段運動，可建議其在飯后2h運動，也不要空腹運動，以免產(chǎn)生低血糖情況。

3.3.3冬日在運動過程中做好保暖措施，以免受風寒感冒，進行運動鍛煉期間，要穿棉質(zhì)衣料與運動鞋，以免對腳踝部產(chǎn)生損傷，運動的環(huán)境一定要是安全場所，不可在馬路邊運動。

3.3.4當機體不適時不可運動，運動過程中若機體出現(xiàn)不適，要立刻停止運動。

3.4保持平穩(wěn)心理狀態(tài)

保持平穩(wěn)的心態(tài)對于血壓值穩(wěn)定有著重要意義。若患者感知有壓力，心情煩躁時，可與親朋好友進行溝通、聽輕音樂或者寄情于花卉之中，讓自己身心處于平靜、舒適的狀態(tài)，從而維持穩(wěn)定血壓。遇事不驚不慌，這對高血壓疾病有著積極的穩(wěn)控作用。

3.5其它

3.5.1建議患者每周最少測量3次血壓，并保持恒心、耐心，遵醫(yī)囑按時按量服用藥物，不可自行調(diào)整藥物劑量，以免引發(fā)血壓值反跳或低血壓。

3.5.2鼓勵患者學習高血壓疾病方面的醫(yī)學知識，從而與自身狀況進行結(jié)合，保持正確的飲食習慣、生活規(guī)律，確保睡眠質(zhì)量與平穩(wěn)心態(tài)。

3.5.3若患者機體有頭暈、胸悶時不可進行性生活;酒后不可開展性生活。

3.5.4若高血壓患者機體出現(xiàn)惡心嘔吐、偏癱、肢體障礙等情況立刻就診，若病情嚴重可打120急救電話。

高血壓處于慢性疾病，血壓值升高只是一種表象，隨著病情發(fā)展，引發(fā)眼底出血、腦卒中、心梗等重癥疾病，嚴重威脅機體健康，還會降低其生活質(zhì)量，縮短生存時間，影響機體整體的健康狀態(tài)。臨床中，對高血壓疾病多選擇藥物治療，雖然可穩(wěn)控血壓，但為進一步提高患者生活質(zhì)量，可通過其他方面進行護理，規(guī)避疾病威脅因素，控制相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生。高血壓患者護理相關(guān)注意事項主要為低鹽低脂飲食，合理性用藥，適當?shù)倪\動鍛煉，保持愉快心情，禁煙限酒，定期測量血壓值，通過各個環(huán)節(jié)的優(yōu)化，達到增強患者體質(zhì)，控制好血壓值的效果。

綜上所述，對高血壓患者實施護理服務(wù)利于增強其自我管理意識與能力，加強對其護理注意事項方面的了解與認知，更可規(guī)避相關(guān)風險，達到控制高血壓疾病發(fā)展的目的。

作者單位：四川省革命傷殘軍人二醫(yī)院，四川大邑? 611331