藥劑科參與式管理對(duì)促進(jìn)臨床合理用藥的應(yīng)用價(jià)值分析

趙宏偉 趙健琦

【摘要】目的：探究藥劑科參與式管理在促進(jìn)臨床合理用藥中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取2019年1月～2020年1月期間在我院接受住院治療的124例患者作為研究對(duì)象，并隨機(jī)分成兩組，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)用藥管理，觀察組實(shí)施藥劑科參與式管理，觀察兩組患者抗菌藥物使用率及聯(lián)合用藥情況。結(jié)果：觀察組患者抗菌藥物使用率96.77%顯著低于對(duì)照組患者抗菌藥物使用率72.58%，數(shù)據(jù)經(jīng)檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著（P<0.05）;觀察組患者抗菌藥聯(lián)合使用情況顯著優(yōu)于對(duì)照組患者（P<0.05）。結(jié)論：在臨床用藥管理中納入藥劑科參與式管理，可有效促進(jìn)臨床合理用藥，效果顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】藥劑科參與式管理;臨床護(hù)理用藥;應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R969.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6525（2020）05-0-01

抗菌藥是臨床治療細(xì)菌感染的常用藥物，抗菌藥種類繁多，隨著抗菌藥的不斷發(fā)展，抗菌藥濫用的現(xiàn)象逐漸增多，其會(huì)導(dǎo)致患者產(chǎn)生抗藥性，不僅對(duì)患者的臨床治療造成不利影響，同時(shí)還會(huì)導(dǎo)致患者生活質(zhì)量不斷降低[1]。因此通過科學(xué)有效的方法進(jìn)行用藥管理，對(duì)于促進(jìn)臨床合理用藥具有重要意義。本次研究隨機(jī)選取我院124例住院患者作為研究對(duì)象，對(duì)藥劑科參與式管理在促進(jìn)臨床合理用藥中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析，詳細(xì)研究?jī)?nèi)容如下：

1 研究資料與方法

1.1一般資料

選取2019年1月～2020年1月期間我院124例住院患者作為研究對(duì)象，采用數(shù)據(jù)隨機(jī)法將其分成兩組，對(duì)照組62例患者，男性34例，女性28例，年齡18～69歲，平均年齡（43.2±8.9）歲;觀察組62例患者，男性36例，女性26例，年齡19～73歲，平均年齡（43.8±9.2）歲。兩組患者均無(wú)抗菌藥物過敏史，且在近期均未使用過抗菌藥物或受體拮抗劑。對(duì)比兩組患者基礎(chǔ)信息，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2研究方法

1.2.1對(duì)照組。醫(yī)師根據(jù)患者實(shí)際病情為其開具抗菌藥處方，實(shí)施常規(guī)用藥管理。

1.2.2研究組。實(shí)施藥劑科參與式管理，主要內(nèi)容為：（1）提高醫(yī)務(wù)人員合理用藥意識(shí)：醫(yī)院藥劑科組織各科室醫(yī)務(wù)人員參加合理用藥培訓(xùn)，結(jié)合以往的抗菌藥處方實(shí)例，以及當(dāng)前常見的錯(cuò)誤用藥方式，在培訓(xùn)過程中讓醫(yī)務(wù)人員明確護(hù)理用藥的重要性;[2]（2）藥劑師處方指導(dǎo)：藥劑師實(shí)時(shí)掌握醫(yī)師的抗菌藥處方開具情況，并根據(jù)患者具體病情，對(duì)處方的合理性進(jìn)行全面評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果調(diào)整抗菌藥物使用，并向醫(yī)師提出用藥建議，從而達(dá)到優(yōu)化抗菌藥處方的目的;（3）實(shí)驗(yàn)室處方檢查：藥劑科需要多與檢驗(yàn)科和感染科進(jìn)行有關(guān)抗菌藥物的溝通，實(shí)時(shí)掌握各類細(xì)菌耐受程度最低的抗菌藥，以便于醫(yī)師據(jù)此開具處方，從而提高臨床治療效果;（4）用藥追蹤：患者用藥后，藥劑科積極了解患者的用藥效果，并對(duì)患者的用藥方式、用藥部位、藥物吸收等情況進(jìn)行實(shí)時(shí)追蹤，明確治療效果與預(yù)期目標(biāo)的差距，對(duì)調(diào)整抗菌藥用量后患者治療效果所受影響進(jìn)行詳細(xì)分析[3]。

1.3調(diào)查指標(biāo)

調(diào)查兩組患者抗菌藥物使用率及聯(lián)合用藥情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選用SPSS 25.0軟件分析處理研究數(shù)據(jù)，研究中計(jì)量資料利用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，執(zhí)行t檢驗(yàn);研究中計(jì)數(shù)資料利用n（%）表述，執(zhí)行x2檢驗(yàn)。將P<0.05視為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著差異。

2 結(jié)果

2.1兩組患者抗菌藥使用情況

觀察組患者抗菌藥物使用率顯著低于對(duì)照組患者，數(shù)據(jù)經(jīng)檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異明顯（P<0.05），詳見表1。

2.2兩組患者抗菌藥聯(lián)合使用情況

觀察組患者抗菌藥聯(lián)合使用情況顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，單聯(lián)、雙聯(lián)用藥數(shù)據(jù)經(jīng)檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著（P<0.05），詳見表2。

3 討論

抗菌藥主要通過抑制細(xì)菌活性或殺死細(xì)菌等方式，從而降低或消除病原菌對(duì)機(jī)體造成的傷害，科學(xué)合理的使用抗菌藥不僅可有效抑制細(xì)菌感染，避免發(fā)生耐藥性，同時(shí)還有助于患者病情的恢復(fù)[4]。部分醫(yī)院由于缺乏有效的用藥管理體系，導(dǎo)致抗菌藥濫用現(xiàn)象屢見不鮮，聯(lián)合多種抗菌藥為患者治療可大幅度提高患者體內(nèi)病原菌的耐藥性，不利于后期治療，嚴(yán)重威脅患者身體健康，降低患者生活質(zhì)量[5]。藥劑科參與式管理通過課程培訓(xùn)提高醫(yī)務(wù)人員的合理用藥意識(shí)，使其認(rèn)識(shí)到合理用藥的重要性，并在藥劑科和藥劑師的相關(guān)工作指導(dǎo)之下，對(duì)醫(yī)師開具的抗菌藥處方進(jìn)行科學(xué)合理的優(yōu)化，從而在保證患者可達(dá)到良好治療效果的基礎(chǔ)上，降低耐藥發(fā)生。本次研究觀察組患者抗菌藥使用率僅為72.58%，顯著低于對(duì)照組，且觀察組患者抗菌藥使用多以單聯(lián)為主，聯(lián)合用藥明顯優(yōu)于對(duì)照組。

綜上所述，在臨床用藥管理中納入藥劑科參與式管理，可有效促進(jìn)臨床合理用藥，效果顯著，具有極高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]王曉青.藥劑科在抗菌藥用藥管理及促進(jìn)臨床用藥合理性中的應(yīng)用[J].臨床護(hù)理用藥雜志，2019，12（13）：105-106.

[2]肖曉梅.藥劑科在抗菌藥用藥管理及促進(jìn)臨床用藥合理性中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].黑龍江醫(yī)學(xué)，2018，31（04）：768-770.

[3]早爾古力·阿不拉.藥劑師在臨床合理用藥中的價(jià)值分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（53）：219，223.

[4]周三梅.抗菌藥用藥管理在臨床合理用藥中的應(yīng)用價(jià)值探討[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，10（24）：143-145.

[5]李永偉.在藥劑科開展規(guī)范化藥事管理對(duì)促進(jìn)臨床合理用藥的效果[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2019，17（12）：35-36.

作者單位：吉林大學(xué)第一醫(yī)院藥劑科，吉林長(zhǎng)春? 130000