ICU 里，笑容也是“武器”

郭瀏婷

?隆毅，重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)師，首批重慶赴孝感支援隊(duì)隊(duì)員

“出來(lái)都是戰(zhàn)士！”

嘴角微微一提，雙目好似彎月。隆毅的單眼皮清澈透亮，隔著面屏和護(hù)目鏡，依然能讓患者感受到他雙眸間流露的真誠(chéng)。

作為首批重慶赴孝感支援隊(duì)隊(duì)員，隆毅可謂是馬不停蹄趕到了抗疫一線。

大年三十，好幾個(gè)月沒有回家的隆毅剛從南京進(jìn)修回到重慶。飛機(jī)一落地，他就在醫(yī)院的微信工作群里看到了一則通知：醫(yī)院即將組建醫(yī)療隊(duì)前往湖北開展新型冠狀病毒防控工作。

去？還是不去？隆毅思忖著自己是家里的頂梁柱，而疫區(qū)情況異常復(fù)雜……

隆毅內(nèi)心糾結(jié)的時(shí)候，愛人突然說(shuō)：“你想去嗎？要是我的話，還是想去幫幫忙的?！?/p>

不再猶豫，隆毅向醫(yī)院遞交了請(qǐng)戰(zhàn)書。

笑容是最溫柔的“武器”

抗疫最前沿，“戰(zhàn)事”激烈。

隆毅在重癥監(jiān)護(hù)科（ICU）工作多年，曾與許多類型的疾病做過(guò)較量。但新冠病毒，他還是第一次遇到。

孝感中心醫(yī)院，一位70多歲的爺爺因病情惡化轉(zhuǎn)入隆毅所在的病區(qū)，病人很焦躁。疾病的籠罩下，患者往往是脆弱的，哪怕小小的不如意，也會(huì)造成情緒上的大波動(dòng)。而不穩(wěn)定的情緒，不僅妨害治療，還會(huì)影響其他病友。隆毅知道，必須盡早盡快安撫老人。

不過(guò)，隆毅并沒有馬上打斷老人喘著氣的喋喋不休，而是靜下心來(lái)，先聽老人方言里反復(fù)強(qiáng)調(diào)的內(nèi)容。原來(lái)老人洗漱的臉盆沒從原病區(qū)帶過(guò)來(lái)，而老人大有見不著臉盆不罷休的架勢(shì)。雖然很小的事，但隆毅知道，病人情緒的失控，并不單因?yàn)橐粋€(gè)盆，隱藏其后的，是老人對(duì)醫(yī)護(hù)人員的陌生感。

“你的盆子在那邊，我們知道了。”隆毅當(dāng)著患者的面，撥通了其它病區(qū)的電話。

“聯(lián)系好了，盆子一會(huì)兒就送來(lái)?！苯淮戤?，隆毅并沒有要走的意思，他還想跟老人多聊一會(huì)兒，“盆的事，我落實(shí)了，現(xiàn)在最重要的還是治療，是不？”

老人將信將疑，但他聽得出，這位醫(yī)生脾氣好，說(shuō)話溫和，眼角還帶著笑。

見老人安靜了些，隆毅繼續(xù)說(shuō)：“你得配合我們，合理的要求，我們都會(huì)盡量滿足的。”

誆小孩一般，總算讓老人安靜下來(lái)，配合后續(xù)診療。老人顯然知道，這群捂著厚厚防護(hù)服、忙得團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn)的人很在意自己。

隆毅愛笑，隨和，人緣好，擔(dān)任醫(yī)療隊(duì)的健康監(jiān)測(cè)員再合適不過(guò)。

初到孝感那幾天，面對(duì)陌生的醫(yī)療環(huán)境與嚴(yán)峻的疫情，雖說(shuō)大家早有心理準(zhǔn)備，但都免不了擔(dān)憂。

“孝感比重慶冷，穿厚些?！薄坝兄驹刚咚筒葺?，挺甜的，嘗了沒？”“頭痛好點(diǎn)了嗎？”

家長(zhǎng)里短的問(wèn)候，是隆毅每天的必修課，他要從言談舉止的細(xì)節(jié)中，觀察隊(duì)員們的健康狀況，尋常的一問(wèn)一答可以溫暖身處異鄉(xiāng)的戰(zhàn)友，“我會(huì)在微信群里講些笑話，在院子里碰到隊(duì)員，也會(huì)逗一逗大家。焦慮時(shí)轉(zhuǎn)移注意力，心情放松了，工作才不會(huì)覺得壓抑。

抗擊新冠肺炎疫情，首先醫(yī)護(hù)人員得有信心，才能把治愈的希望傳遞給患者。

身在前線，醫(yī)療隊(duì)里的隊(duì)員們都像兄弟姐妹一樣，再苦，再累，相互扶持，共同面對(duì)，沉著應(yīng)戰(zhàn)。而隆毅那似乎取之不盡的笑話，則好比舒心的潤(rùn)滑劑，讓緊繃的神經(jīng)消除疲勞，化作能量的補(bǔ)給。

守住生命的最后關(guān)口

在連續(xù)14天參與一線救治工作后，首批重慶赴孝感支援隊(duì)重癥組休整了幾天。

休整過(guò)后，隆毅再次回到孝感中心醫(yī)院。不同的是，這一次他要守候的是重癥隔離病房。

“到了ICU，就到了人生最后一道關(guān)口。”常年救治生死邊緣的患者，隆毅深知這其中的分量。

治療新冠肺炎，沒有特效藥。對(duì)重癥患者，常規(guī)的診療儀器哪個(gè)該上哪個(gè)不該上、是否存在潛在危害、每次調(diào)整儀器參數(shù)、每次更改藥方，隆毅都格外慎重。冷靜，是他對(duì)自己的叮囑。

現(xiàn)病史、既往史、主要治療記錄……梳理病人的基本情況，這是隆毅接診的第一步，也是他多年來(lái)養(yǎng)成的習(xí)慣，“任何治療都是把雙刃劍，我會(huì)在心里過(guò)一過(guò)，是否有循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)，再結(jié)合所有專業(yè)知識(shí)作出初步判斷。存疑的地方，必須跟同事們探討?！?/p>

重癥隔離病房，有的患者已經(jīng)插上呼吸機(jī)，陷入昏迷，體格檢查也會(huì)受到限制，病情的反饋需要結(jié)合實(shí)驗(yàn)室的檢查、超聲、血流動(dòng)力學(xué)、呼吸力學(xué)監(jiān)測(cè)等數(shù)據(jù)。醫(yī)護(hù)人員必須集中注意力，認(rèn)真觀察和分析病人生命體征和監(jiān)測(cè)指標(biāo)的變化，以此判斷病情演變過(guò)程并調(diào)整治療。

若遇到病情危重的患者，隆毅便會(huì)守在床旁。他說(shuō)，其他醫(yī)生也一樣，有時(shí)候會(huì)一站就是幾個(gè)小時(shí)。他心里在想，什么時(shí)候，重癥隔離病房的患者們也能像方艙醫(yī)院的病人那樣跳起廣場(chǎng)舞，疫情就該過(guò)去了吧。

接受采訪時(shí)，離開重慶已一個(gè)多月了。獨(dú)處的時(shí)候，隆毅有些想家，他翻出女兒發(fā)來(lái)的視頻，圓乎乎的臉，缺著門牙，稚嫩的聲音尤為篤定，“小醫(yī)生的力量能夠戰(zhàn)勝大細(xì)菌”。