袁南生

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和人類生活條件的改善，人們對(duì)養(yǎng)生也越來(lái)越重視。在美國(guó)，不少人通過(guò)投資養(yǎng)生業(yè)賺得缽滿瓢盈，由此衍生出的養(yǎng)生騙局也是五花八門。這類養(yǎng)生騙局，不僅坑害了難以數(shù)計(jì)的美國(guó)消費(fèi)者，而且對(duì)全球養(yǎng)生事業(yè)帶來(lái)了極大的危害。

2018年11月2日，美國(guó)加州圣地亞哥法庭判一個(gè)叫作羅伯特·奧爾德姆·揚(yáng)（Robert Oldham Young）的人，賠償一名癌癥患者1.05億美元。揚(yáng)是所謂“酸堿體質(zhì)”理論的創(chuàng)始人，他宣稱，人的身體有酸性、堿性之分，呈酸性的體質(zhì)會(huì)導(dǎo)致包括癌癥在內(nèi)的各種疾病。而要想保持健康，杜絕疾病的侵蝕，就必須不斷地調(diào)整自己身體的酸堿度以達(dá)到酸堿平衡，從而保證機(jī)體的健康。出于對(duì)健康的盲目追求以及對(duì)科學(xué)的認(rèn)知不夠，當(dāng)時(shí)在美國(guó)，很多人對(duì)這一說(shuō)法產(chǎn)生了巨大的興趣，甚至深信不疑，更有一些絕癥患者仿佛看到了生的希望，不少人求助于他的“神奇療法”，希望能夠治愈自己所患的各類頑疾。

自他的酸堿理論一炮打響之后，揚(yáng)不僅靠著撰書上綜藝撈錢，還針對(duì)所謂“酸堿體質(zhì)”生產(chǎn)了系列保健品，甚至毫無(wú)行醫(yī)資質(zhì)的他也開(kāi)起了診所望聞問(wèn)切。但謊言終究是謊言。2007年，一名患有乳腺癌的患者聽(tīng)信揚(yáng)的理論，放棄了正在進(jìn)行的化療，轉(zhuǎn)而接受“堿性療法”。揚(yáng)宣稱，不用手術(shù)不用放化療，只靠調(diào)理酸堿體質(zhì)，就能治好她的乳腺癌。但揚(yáng)所謂能治愈癌癥的“堿性療法”，無(wú)非就是給患者注射小蘇打溶液，目的是提升血液堿性以消滅腫瘤。自然，小蘇打無(wú)法勝任攻克乳腺癌的重任，不僅如此，患者還發(fā)現(xiàn)，在揚(yáng)的治療下，乳腺癌已經(jīng)轉(zhuǎn)移。

最終，在2015年，意識(shí)到被騙的患者以玩忽職守和欺詐為由將揚(yáng)告上法庭。2018年11月2日，美國(guó)加州圣地亞哥法庭判決患者勝訴，“酸堿體質(zhì)”的鬧劇，也因此告一段落。

在美國(guó)，養(yǎng)生騙子并非只有揚(yáng)一個(gè)。一些黑心商家利用大眾對(duì)健康的渴望、對(duì)疾病的恐懼和他們科學(xué)知識(shí)的缺乏，不斷大肆兜售偽科學(xué)的概念，并從中牟取暴利。其中，維生素行業(yè)便是這種“養(yǎng)生詐騙”的高發(fā)地帶。

維生素的研究始于19世紀(jì)。進(jìn)入20世紀(jì)以后，隨著分析科學(xué)和醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，越來(lái)越多的維生素被發(fā)現(xiàn)。1913年，美國(guó)生物化學(xué)家埃爾默·麥科勒姆和同事發(fā)現(xiàn)了維生素A，在隨后數(shù)年的時(shí)間里，麥科勒姆及其團(tuán)隊(duì)陸續(xù)發(fā)現(xiàn)了維生素B與維生素D的存在。雖然發(fā)現(xiàn)了多種維生素，但是囿于當(dāng)時(shí)的研究條件等種種因素，麥科勒姆并未能準(zhǔn)確把握維生素關(guān)于人體的效用，只是對(duì)維生素與健康的正向關(guān)系有了一個(gè)模糊的認(rèn)知，并基于此做出了“我們的身體不是多了一些壞東西，而是少了一些好東西。這種好東西，就是維生素”的著名論斷。麥科勒姆告誡民眾，大多數(shù)人的飲食結(jié)構(gòu)存在問(wèn)題。他們需要通過(guò)食補(bǔ)來(lái)攝取維生素，否則會(huì)得壞血病、佝僂癥等可怕病癥。

麥科勒姆的話，一方面是對(duì)公眾的警示，另一方面也不失為一種商機(jī)。敏銳的商家們從補(bǔ)充維生素的宣傳里嗅出了銅臭的氣味，他們一邊開(kāi)始瘋狂炒作維生素，另一邊大肆煽動(dòng)民眾的恐慌情緒，宣稱“不吃維生素就會(huì)得病”，一時(shí)之間，民眾像沙漠中的人尋找水一樣，開(kāi)始極度渴求維生素。他們以為，自己距離那些可怕的疾病，只有一步之遙。在麥科勒姆做出維生素論斷后的兩年時(shí)間內(nèi)，美國(guó)境內(nèi)牛奶的銷量上漲了3倍，蔬菜的銷量飛漲了整整7倍。當(dāng)然，從食物中能獲得的維生素有限，單純從食物中攝取維生素，已經(jīng)逐漸無(wú)法滿足美國(guó)人對(duì)健康的盲目需求。于是，專門的維生素補(bǔ)給產(chǎn)品在這樣的時(shí)機(jī)粉墨登臺(tái)。時(shí)至今日，美國(guó)每年人均維生素藥品消費(fèi)量為10～15克，是中國(guó)人均消費(fèi)量的十倍有余，其市場(chǎng)規(guī)模之大遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了一般人的想象。

市場(chǎng)的龐大總會(huì)引起大量的關(guān)注，無(wú)論是出于想多分一杯羹抑或其他什么的目的，美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局（Food and Drug Administration，F(xiàn)DA）一直對(duì)維生素藥劑市場(chǎng)進(jìn)行著管控嘗試。美國(guó)并沒(méi)有“保健品”一說(shuō)，在美國(guó)，維生素補(bǔ)給產(chǎn)品被界定為“膳食補(bǔ)充劑”，意即這類產(chǎn)品只是正常飲食之外的補(bǔ)充：它既不能如“藥品”一樣治療疾病或改善身體機(jī)能，也不能同“食物”一樣滿足人體的基本營(yíng)養(yǎng)需求。

這樣的分類從科學(xué)邏輯上而言并無(wú)錯(cuò)誤，但其中包含的“維生素藥劑效力有限”的理念商家們自然也不會(huì)認(rèn)同。因之，他們?nèi)栽诰S生素藥劑的營(yíng)銷上宣稱具有“吃了就不得病”的神奇機(jī)能。從1950年左右開(kāi)始，F(xiàn)DA針對(duì)這類營(yíng)銷進(jìn)行了多次監(jiān)管行動(dòng)，然而收效甚微。

1973年，F(xiàn)DA再次采取行動(dòng)，宣布將對(duì)“沒(méi)有營(yíng)養(yǎng)必要性”的補(bǔ)充劑嚴(yán)加監(jiān)管，并以“需審批才能銷售”對(duì)維生素補(bǔ)充劑的銷售做出規(guī)定及限制。這樣的做法自然遭到了生產(chǎn)商與消費(fèi)者的強(qiáng)烈反對(duì)，而政府面對(duì)資方與民意的脅迫時(shí)迅速做出讓步，并于1976年通過(guò)《維生素礦物質(zhì)修正案》，不允許FDA“僅僅因?yàn)槌^(guò)了正常需求量就把維生素和礦物質(zhì)當(dāng)作藥物來(lái)管理”;FDA職權(quán)行使的真正范圍也被框定在公共衛(wèi)生事件的善后之中了。

FDA職權(quán)范圍的收縮無(wú)疑會(huì)增大公共衛(wèi)生事件的發(fā)生概率，但后者從另一方面而言也會(huì)助推FDA的變革。1989年，一家公司生產(chǎn)的色氨酸補(bǔ)充劑造成至少1500人出現(xiàn)“嗜酸性粒細(xì)胞增多—肌痛綜合征”，其中38人死亡。當(dāng)時(shí)FDA的局長(zhǎng)大衛(wèi)·克斯勒認(rèn)為扭轉(zhuǎn)公眾對(duì)膳食補(bǔ)充劑看法的機(jī)會(huì)來(lái)了，在1993年宣布：不會(huì)批準(zhǔn)膳食補(bǔ)充劑的任何功能，并且把維生素和礦物質(zhì)之外的補(bǔ)充劑都當(dāng)作藥物管理。

在此之前，以維生素為代表的膳食補(bǔ)給劑都是打著“類藥品”的旗號(hào)營(yíng)銷，卻從未受到如藥品一樣的監(jiān)管，倘若克斯勒提出的管理方案能夠施行的話，在之前那種畸形環(huán)境下成長(zhǎng)起來(lái)的膳食補(bǔ)給行業(yè)無(wú)疑會(huì)進(jìn)入嚴(yán)冬。于是，資本裹挾政治的力量再次彰顯，1994年又恰巧是國(guó)會(huì)選舉年，為了爭(zhēng)取膳食補(bǔ)給行業(yè)的巨頭們的支持，國(guó)會(huì)通過(guò)了一項(xiàng)名為《膳食補(bǔ)充劑健康與教育法案》的文件。這項(xiàng)法案堪稱與克斯勒針鋒相對(duì)，該法案宣稱，產(chǎn)品的有效性和安全性都由廠家自己保證，廠家只需要向FDA備案即可上市，并不需要經(jīng)過(guò)FDA的批準(zhǔn)。換言之，由于不能再做出處罰，F(xiàn)DA正式喪失了關(guān)于對(duì)膳食補(bǔ)給行業(yè)的監(jiān)管職權(quán)，轉(zhuǎn)而變?yōu)橐患裔槍?duì)此市場(chǎng)的第三方監(jiān)督機(jī)構(gòu)，倘若真發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，也只能通過(guò)漫長(zhǎng)的起訴，由法院進(jìn)行裁決。

在美國(guó)，資本與政治裹挾嚴(yán)重影響著膳食補(bǔ)給行業(yè)的健康發(fā)展。FDA的職權(quán)因之被削減與剝奪，專家、權(quán)威機(jī)構(gòu)乃至政府部門為商業(yè)巨頭們站臺(tái)和背書的情形也屢見(jiàn)不鮮。如1985年，美國(guó)聯(lián)邦貿(mào)易委員會(huì)以“有科學(xué)依據(jù)”“對(duì)公眾有用”為理由，阻止了FDA對(duì)“高纖維的食物可能降低某些癌癥的風(fēng)險(xiǎn)”涉嫌虛假宣傳的起訴。不但如此，F(xiàn)DA本身甚至都可能與資方相勾連。2013年正值美國(guó)社會(huì)呼吁加強(qiáng)對(duì)補(bǔ)充劑行業(yè)施行更嚴(yán)格監(jiān)管、加強(qiáng)FDA權(quán)力之時(shí)，但在FDA，其負(fù)責(zé)補(bǔ)充劑行業(yè)監(jiān)督的數(shù)名高官，都是行業(yè)內(nèi)最大的貿(mào)易和游說(shuō)集團(tuán)的前任或在職領(lǐng)導(dǎo)人——甚至包括一家試圖阻撓有關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)法令通過(guò)的集團(tuán)的高層。這樣的情形，就如消費(fèi)者維權(quán)組織公共利益科學(xué)中心（Center for Science in the Public Interest）的執(zhí)行董事邁克爾·F.雅各布森（Michael F.Jacobson）所言，“無(wú)異于讓狐貍看守雞窩”。

除卻資本主義社會(huì)以資為大的社會(huì)屬性和逐利的價(jià)值取向，美國(guó)民眾科學(xué)知識(shí)的缺乏也是養(yǎng)生騙局橫行的助推劑。2013年12月，《美國(guó)內(nèi)科醫(yī)生年鑒》刊發(fā)一篇關(guān)于維生素的研究文章，指出營(yíng)養(yǎng)良好的成年人服用礦物質(zhì)或維生素補(bǔ)充劑沒(méi)有明顯好處，甚至是有害的。但很多美國(guó)民眾還是堅(jiān)持二十世紀(jì)四五十年代甚至更早的健康理念，認(rèn)為維生素乃至所有營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)就是萬(wàn)能的;人就應(yīng)該不斷地補(bǔ)充它們。他們迷信于補(bǔ)充劑“神效”的虛假宣傳，認(rèn)定諸如維生素補(bǔ)給的方式能夠扭轉(zhuǎn)其不健康的生活習(xí)慣所帶來(lái)的惡劣影響——即便數(shù)不勝數(shù)的科學(xué)研究已經(jīng)證明了補(bǔ)充劑無(wú)法為人延壽益命，并自愿充當(dāng)著資方利益收割的冤大頭。

資本勢(shì)力為了利益伙同政治給消費(fèi)者設(shè)局，民眾缺乏有效的辨識(shí)能力，一股腦地往里頭鉆，所以在美國(guó)，類似“小蘇打治癌癥”“維生素抗百病”的養(yǎng)生詐騙屢見(jiàn)不鮮。我們應(yīng)充分借鑒美國(guó)養(yǎng)生騙局的教訓(xùn)，認(rèn)識(shí)到其實(shí)質(zhì)是美國(guó)政商非健康關(guān)系的直觀反映。因此，防止養(yǎng)生詐騙，首先要確保政府、商家兩大主體在合理合法的范圍內(nèi)運(yùn)作，構(gòu)建好“親”“清”政商關(guān)系的良好局面;其次，民眾自身也需提升自我的科學(xué)認(rèn)知與辨別能力，面對(duì)養(yǎng)生騙局做到正確識(shí)別，并且毫不猶豫地予以戳穿。

（作者系外交學(xué)院黨委原書記，中國(guó)國(guó)際法學(xué)會(huì)常務(wù)副會(huì)長(zhǎng)，曾任中國(guó)駐津巴布韋大使、駐蘇里南大使、駐印度孟買總領(lǐng)事、駐美國(guó)舊金山大使銜總領(lǐng)事，應(yīng)本刊邀請(qǐng)撰寫專欄稿件）