PCOS患者三維能量多普勒超聲血流參數(shù)與血清性激素水平的相關(guān)性分析

梁柳

【摘要】目的：探究多囊卵巢綜合征（PCOS）患者三維能量多普勒超聲血流參數(shù)與血清性激素水平的相關(guān)性。方法：選取我院從2017年10月-2020年10月收治的50例PCOS患者為觀察組，選取同期健康體檢50例女性為對(duì)照組，觀察兩組卵巢內(nèi)三維能量多普勒超聲血流成像，測定卵巢三維能量多普勒超聲血流參數(shù)，檢測血清性激素水平，分析三維能量多普勒超聲血流參數(shù)與血清性激素水平的相關(guān)性。結(jié)果：觀察組血管指數(shù)（VI）、血流指數(shù)（FI）、血管化血流指數(shù)（VFI）明顯高于對(duì)照組，觀察組測定雌二醇（E2）、血清睪酮（T）、黃體生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）明顯高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05）。VI與LH、LH/FSH呈正相關(guān)，F(xiàn)I與LH呈正相關(guān)，VFI與LH、LH/FSH呈正相關(guān)（P<0.05）。結(jié)論：結(jié)果發(fā)現(xiàn)，三維能量多普勒超聲能夠?qū)β殉惭髦笜?biāo)與分布客觀評(píng)價(jià)，對(duì)PCOS診斷價(jià)值高。

【關(guān)鍵詞】PCOS;三維能量多普勒超聲血流參數(shù);血清性激素水平

多囊卵巢綜合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）屬于婦科疾病，發(fā)病率約為10%，臨床表現(xiàn)為不孕、月經(jīng)周期不規(guī)律及痤瘡等，其診斷標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，診斷常采用三維能量多普勒超聲對(duì)血流產(chǎn)生進(jìn)行測定，同時(shí)對(duì)血清性激素水平實(shí)施檢測[1]。本文深入分析三維能量多普勒超聲血流參數(shù)與血清性激素水平的相關(guān)性。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

一般資料

選取我院從2017年10月-2020年10月收治的50例PCOS患者為觀察組，選取同期健康體檢50例女性為對(duì)照組，分析三維能量多普勒超聲血流參數(shù)與血清性激素水平的相關(guān)性。對(duì)照組年齡14-35歲，平均（24.52±4.21）歲。觀察組年齡18-36歲，平均（27.45±3.13）歲。兩組患者基礎(chǔ)資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，（P>0.05）。

治療方法

對(duì)100例研究者采用GE Voluson 730 Expert三維超聲診斷，頻率為5.0 MHz-9.0 MHz，待月經(jīng)后5 d實(shí)施超聲檢查，二維超聲檢查盆腔獲得圖像后啟動(dòng)三維模式，對(duì)卵巢進(jìn)行掃查，待卵巢切面清晰后啟動(dòng)能量多普勒血流，使用三維容積框包繞卵巢，掃描后獲得三維立體成像。使用虛擬器官計(jì)算輔助分析程序，對(duì)卵巢圖像畫輪廓，且創(chuàng)建外殼，以此獲得三維能量多普勒超聲血流參數(shù)，且測定血管指數(shù)（VI）、血流指數(shù)（FI）、血管化血流指數(shù)（VFI），計(jì)算數(shù)據(jù)平均值。對(duì)受檢者月經(jīng)第2 d采集臂肘靜脈血3 mL，分離血清，測定雌二醇（E2）、血清睪酮（T）、黃體生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH），計(jì)算LH/FSH。

觀察指標(biāo)

對(duì)比分析兩組三維能量多普勒超聲血流參數(shù)與性激素水平相關(guān)性。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

把此次研究的患者病例數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，其中定量資料的檢驗(yàn)是t，以（±s）表示，定性資料通過X2進(jìn)行檢驗(yàn)，以（%、n）表示，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組三維能量多普勒超聲血流參數(shù)

由表1顯示，觀察組VI、FI、VFI明顯高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05）。見表1。

2.2 對(duì)比性激素水平

由表2顯示，觀察組T、E2、LH、FSH明顯高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組三維能量多普勒血流參數(shù)與性激素水平相關(guān)性比較

結(jié)果顯示VI與LH、LH/FSH呈正相關(guān)（P<0.05），與T、FSH無相關(guān)性;FI與LH呈正相關(guān)（P<0.05），與T、FSH、LH/FSH無相關(guān)性;VFI與LH、LH/FSH呈正相關(guān)（P<0.05），與T、FSH無相關(guān)性。

3 討論

PCOS疾病病理生理涉及面廣，不同調(diào)節(jié)因素極易使調(diào)節(jié)機(jī)制失衡，如糖代謝、內(nèi)分泌、腎上腺以及性腺等，且產(chǎn)生不同反饋失常與連鎖反應(yīng)，致使診斷與治療復(fù)雜性增加[2]。卵巢形態(tài)異常是疾病恒定指標(biāo)，可為超聲診斷提供理論依據(jù)，在臨床中應(yīng)用廣泛。

目前，三維能能量多普勒超聲診斷在臨床中作為常用診斷方法，可準(zhǔn)確診斷多種疾病，如甲狀腺結(jié)節(jié)、胎兒腦體積測量等，該診斷方法能夠?qū)β殉搀w積、數(shù)量以及血流準(zhǔn)確測量[3]。將能量多普勒與三維技術(shù)結(jié)合應(yīng)用優(yōu)勢明顯，可對(duì)病變血管情況清晰顯示，診斷過程對(duì)機(jī)體無創(chuàng)傷，尤其在婦科腫瘤良惡性診斷方面有明顯優(yōu)勢。在超聲診斷期間，能夠區(qū)分正常卵泡期卵巢內(nèi)血流與多囊卵巢間的差異，可有效分析三維能量多普勒超聲血流參數(shù)與血清性激素水平間的關(guān)系[4-5]。本研究結(jié)果顯示，觀察組VI、FI、VFI明顯高于對(duì)照組，因患者卵巢細(xì)胞細(xì)胞周期異常，使FSH分泌量增加，導(dǎo)致E2異常，可促進(jìn)血管生長，致使卵巢內(nèi)增加血流。結(jié)果顯示：觀察組T、E2、LH、LH/FSH明顯高于對(duì)照組。VI、VFI與LH、LH/FSH呈正相關(guān)，F(xiàn)I與LH呈正相關(guān)。

綜上所述，通過三維能量多普勒超聲能夠?qū)β殉惭髦笜?biāo)與分布客觀評(píng)價(jià)，診斷價(jià)值，是臨床診斷重要依據(jù)。

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