付冬梅

【摘 要】 目的：分析格列美脲治療2型糖尿病的臨床效果及其藥理作用。方法：選擇我院2018年1月-2019年1月收治的120例2型糖尿病患者，按照隨機(jī)分組方式，將其分為觀察組與對(duì)照組，每組60人。對(duì)照組使用格列喹酮進(jìn)行治療，觀察組給予格列美脲進(jìn)行治療，對(duì)比兩組患者治療有效率、空腹血糖、餐后兩小時(shí)血流動(dòng)力評(píng)分等相關(guān)情況。結(jié)果：觀察組患者治療有效率顯著好于對(duì)照組，兩組之間具有顯著差異（P<0.05），觀察組患者空腹血糖餐后兩小時(shí)血糖評(píng)分顯著好于對(duì)照組，具有顯著差異（P<0.05），觀察組患者腎功能評(píng)分情況顯著好于對(duì)照組，具有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：格列美脲對(duì)于2型糖尿病患者來(lái)說(shuō)具有顯著的治療效果，可以降低患者空腹血糖、餐后兩小時(shí)血糖，作為一種安全有效的藥物可以提高患者的腎功能評(píng)分，改善患者的血糖不穩(wěn)定現(xiàn)象，促進(jìn)患者預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】 格列美脲;格列喹酮;2型糖尿病

【中圖分類號(hào)】 R2 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）17-045-02前言

2型糖尿病屬于非常典型的代謝紊亂性疾病，主要體現(xiàn)在空腹血糖升高，餐后兩小時(shí)血糖升高，但大部分2型糖尿病患者胰島素功能尚未完全消失，通過(guò)胰島素調(diào)節(jié)的辦法可以改善患者的腎功能評(píng)分，促進(jìn)患者血糖更加平穩(wěn)，常規(guī)的藥物治療方式具有比較好的治療效果，但患者的不良反應(yīng)也增多，本文主要結(jié)合我院采用的格列美脲對(duì)2型糖尿病患者進(jìn)行臨床治療，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 觀察組男性29例，女性31例，年齡65-75歲，平均年齡（73.56±3.52）歲，對(duì)照組男性28例，女性32例，年齡65-75歲，平均年齡（72.95±3.22）歲，兩組患者在年齡上、性別比例上，無(wú)顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組給予格列喹酮進(jìn)行治療。藥品生產(chǎn)單位為北京萬(wàn)輝雙鶴藥業(yè)有限責(zé)任公司，每次服用30mg口服，每日三次，餐前30分鐘服用。

觀察組給予格列美脲進(jìn)行治療，口服每次二毫克，一日一次。餐前30分鐘服用藥品，生產(chǎn)單位為四川海匯藥業(yè)。兩組患者均治療兩個(gè)月經(jīng)觀察評(píng)分之后分別記錄患者的治療效果。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者血糖評(píng)分情況，糖化血紅蛋白評(píng)分，高脂低密度蛋白，低脂低密度蛋白，治療有效率。

顯效：治療兩個(gè)月之后，患者的血糖控制平穩(wěn)程度相對(duì)于治療之前提高50%以上。血脂改善情況明顯。未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。

有效：治療兩個(gè)月之后，患者的血糖控制平穩(wěn)程度相對(duì)于治療之前提高40%以上。血脂改善情況明顯。未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。

無(wú)效：治療兩個(gè)月之后，患者的血糖控制平穩(wěn)程度相對(duì)于治療之前提高不足10%。血脂改善情況不明顯。出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。

2 結(jié)果

觀察組患者治療恢復(fù)情況顯著好于對(duì)照組患者，兩組患者之間具有顯著差異（P<0.05）。

觀察組患者有效率顯著好于對(duì)照組患者，兩組患者之間具有顯著差異（P<0.05）。

觀察組患者血脂情況顯著好于對(duì)照組患者，兩組之間具有顯著差異（P<0.05）。

3 討論

2型糖尿病患者主要是由于胰島素細(xì)胞功能損傷造成不同患者的代謝紊亂情況，不同大部分患者b細(xì)胞功能降低，因而存在血糖升高，尤其是餐后兩小時(shí)血糖升高的現(xiàn)象。格列美脲作為第三代抗糖類藥物，不僅可以有效改善患者的胰島素敏感性，促進(jìn)胰島素的分泌，還可以抑制肝葡萄糖的合成，避免肝糖原的消耗，通過(guò)這種外周葡萄糖攝入的形式改善患者的敏感性鉀通道，促進(jìn)患者關(guān)聯(lián)性程度的釋放，從而提高胰島素分泌的水平，顯著降低患者的血糖。相對(duì)于格列喹酮來(lái)說(shuō)，使用格列美脲進(jìn)行治療患者的治療有效率顯著增高，通過(guò)電壓力依賴通道釋放的方法改善患者的整體質(zhì)量效果，餐后兩小時(shí)血糖餐后血糖平均降低35%，對(duì)血脂紊亂的情況也具有顯著的改善作用。格列美脲應(yīng)用在2型糖尿病患者治療過(guò)程當(dāng)中還可以有效避免胰島素分泌的不足，影響患者的綜合治療水平，服藥之后患者的不良反應(yīng)出現(xiàn)情況較少，膽固醇的代謝作用顯著提升，血脂問(wèn)題也會(huì)顯著改善，避免老年糖尿病患者出現(xiàn)其他的心血管疾病。格列美脲還具有高敏c反應(yīng)蛋白等相關(guān)治療原理，應(yīng)用在患者臨床血液情況改善當(dāng)中具有比較高的安全性，這對(duì)于大體重患者來(lái)說(shuō)具有更好的安全性，可以長(zhǎng)效使用，從而提高患者治療滴蟲(chóng)性起到顯著抑制干外周葡萄糖合成的作用，避免患者胰島素分泌的不足，造成長(zhǎng)期用藥之后癥狀仍然沒(méi)有明顯改善[1]。

有研究指出，相對(duì)于格列喹酮來(lái)說(shuō)，對(duì)2型糖尿病患者進(jìn)行格列美脲治療有效率可以提高20%–30%。不良反應(yīng)發(fā)生率降低10%–15%，患者的空腹血糖水平提高15%–30%，餐后兩小時(shí)血糖水平提高15%–40%，血脂相關(guān)評(píng)分上升5%–30%，這與本研究成果基本一致[2-3]。

綜上所述，格列美脲對(duì)于2型糖尿病患者來(lái)說(shuō)具有顯著的治療效果，可以降低患者空腹血糖、餐后兩小時(shí)血糖，作為一種安全有效的藥物可以提高患者的腎功能評(píng)分，改善患者的血糖不穩(wěn)定現(xiàn)象，促進(jìn)患者預(yù)后。

參考文獻(xiàn)

[1] 曹翠平，張耀杰，朱成聰?shù)?沉默信息調(diào)節(jié)蛋白4在2型糖尿病腎病中表達(dá)水平變化的意義[J/OL].中國(guó)醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)：1-4[2019-09-11].

[2] 梁敏，王海牛，黃鵬等.抗阻運(yùn)動(dòng)對(duì)2型糖尿病糖脂代謝異?；颊吒深A(yù)效果的系統(tǒng)綜述和Meta分析[J].中國(guó)組織工程研究，2019（35）：5718-5726.

[3] 孫婷婷，郝偉，李明明.利格列汀片聯(lián)合二甲雙胍片治療初診2型糖尿病的臨床研究[J].中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志，2019，35（07）：633-636.