劉媛媛

【摘 要】 目的：本文研究發(fā)展性照顧在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室早產(chǎn)兒護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法：將研究時(shí)間設(shè)定為2018年7月到2019年12月之間，研究對(duì)象設(shè)定為我院收取的110例早產(chǎn)兒，并根據(jù)護(hù)理方式的不同建立研究組以及對(duì)照組，每組患者數(shù)量為55例。對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理方法，而研究組則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上融入發(fā)展性照顧的護(hù)理方法，并收集兩組患兒的住院情況、喂養(yǎng)并發(fā)癥等數(shù)據(jù)，最后進(jìn)行數(shù)據(jù)的對(duì)比分析。結(jié)果：通過(guò)對(duì)兩組患兒的研究可以看出：研究組患兒在喂奶量、住院時(shí)間、體重恢復(fù)時(shí)間、神經(jīng)行為水平上相對(duì)優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。此外，在患兒喂養(yǎng)并發(fā)癥發(fā)生幾率方面，研究組患兒明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在早產(chǎn)兒的重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理干預(yù)中，通過(guò)發(fā)展性照顧能夠有效的改善患兒的病情，降低在喂養(yǎng)過(guò)程中出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率，幫助患兒迅速恢復(fù)體重，是一種十分有效的護(hù)理手段，應(yīng)當(dāng)在臨床護(hù)理干預(yù)中積極使用。

【關(guān)鍵詞】 發(fā)展性照顧;新生兒重癥監(jiān)護(hù)室;早產(chǎn)兒護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R876 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B ? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）17-124-02 ?早產(chǎn)兒通常是指胎齡在37周之下的新生兒，和其他正常的新生兒相比，早產(chǎn)兒在各個(gè)方面發(fā)育都會(huì)存在不足和差異，部分早產(chǎn)兒需要通過(guò)重癥監(jiān)護(hù)進(jìn)行護(hù)理[1]。這就需要通過(guò)更為有效、全面的方法進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。因此，本文將針對(duì)發(fā)展性照顧在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室早產(chǎn)兒護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值展開(kāi)分析，現(xiàn)具體報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 將研究時(shí)間設(shè)定為2018年7月到2019年12月之間，研究對(duì)象設(shè)定為我院收取的110例早產(chǎn)兒，并根據(jù)護(hù)理方式的不同建立研究組以及對(duì)照組，每組患者數(shù)量為55例。研究組患兒一般資料：男性：29例、女性：26例，平均胎齡：（31.5±1.5）周;對(duì)照組患兒一般資料：男性：27例、女性：28例，平均胎齡：（32.0±2.0）周。采集兩組早產(chǎn)患兒的一般資料數(shù)據(jù)予以統(tǒng)計(jì)學(xué)分析?？梢钥闯鰞山M早產(chǎn)患兒一般資料有差異性，但在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無(wú)意義（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理方法：主要為患兒進(jìn)行定時(shí)喂奶、及時(shí)觀察患兒的各項(xiàng)生命體征、更換尿布以及及時(shí)調(diào)節(jié)患兒保溫箱的溫度等。

研究組則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上融入發(fā)展性照顧的護(hù)理方法：第一，對(duì)環(huán)境進(jìn)行控制。在護(hù)理的過(guò)程中為患兒提供更為舒適的環(huán)境。例如提供窗簾等避免患兒受到強(qiáng)光的照射，為患兒提供良好的睡眠環(huán)境[2]。此外，減少患兒周?chē)脑胍?，避免在護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)較高的聲音。第二，進(jìn)行鳥(niǎo)巢護(hù)理。在護(hù)理過(guò)程中將毛巾制作成鳥(niǎo)巢的形狀，并將保溫箱預(yù)熱，將患兒的環(huán)境調(diào)整到合適的狀態(tài)[3]。第三，喂養(yǎng)護(hù)理。按時(shí)為患兒進(jìn)行喂奶，合理控制喂奶的頻率，如果患兒的喂奶情況不理想，需要考慮通過(guò)胃管等措施進(jìn)行喂養(yǎng)[4]。

1.3 觀察指標(biāo) 收集兩組患兒的住院情況、喂養(yǎng)并發(fā)癥等數(shù)據(jù)。其中，住院情況包括：喂奶量、住院時(shí)間、體重恢復(fù)時(shí)間、神經(jīng)行為水平。喂養(yǎng)并發(fā)癥包括：嘔吐、胃部殘留、腹脹。通過(guò)NBNA量表對(duì)患兒的神經(jīng)行為進(jìn)行檢測(cè)評(píng)估。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采集兩組患兒護(hù)理干預(yù)的所有數(shù)據(jù)信息，然后放入到統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS19.0軟件中進(jìn)行分析。利用率（%）表示喂養(yǎng)并發(fā)癥發(fā)生幾率的計(jì)數(shù)信息，通過(guò)卡方檢驗(yàn)，利用±標(biāo)準(zhǔn)差來(lái)對(duì)喂奶量、住院時(shí)間、體重恢復(fù)時(shí)間、神經(jīng)行為水平的計(jì)量資料進(jìn)行表示，經(jīng)t檢驗(yàn)。判定統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的標(biāo)準(zhǔn)為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒住院情況對(duì)比分析 研究組患兒在喂奶量、住院時(shí)間、體重恢復(fù)時(shí)間、神經(jīng)行為水平上相對(duì)優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)如表1所示。

2.2 兩組患兒喂養(yǎng)并發(fā)癥發(fā)生幾率對(duì)比分析 在患兒喂養(yǎng)并發(fā)癥發(fā)生幾率方面，研究組患兒明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)如表2所示。

3 討論

發(fā)展性照顧也稱(chēng)為發(fā)育支持性護(hù)理，是一種十分有效的新生兒護(hù)理方法，在上個(gè)世紀(jì)的80年代被提出。在發(fā)展性照顧理念中，主要是為了能夠讓早產(chǎn)兒在出生后依舊可以處于和子宮相類(lèi)似的環(huán)境下發(fā)育，最大程度的改善患兒的各項(xiàng)生命體征和指標(biāo)，加速患兒恢復(fù)到與正常新生兒一樣的狀態(tài)。通過(guò)發(fā)展性照顧的護(hù)理干預(yù)，能夠進(jìn)一步提高患兒的發(fā)育情況，改善患兒的各項(xiàng)生命體征[5]。

通過(guò)對(duì)兩組患兒的研究可以看出：研究組患兒在喂奶量、住院時(shí)間、體重恢復(fù)時(shí)間、神經(jīng)行為水平上相對(duì)優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。此外，在患兒喂養(yǎng)并發(fā)癥發(fā)生幾率方面，研究組患兒明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，在早產(chǎn)兒的重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理干預(yù)中，通過(guò)發(fā)展性照顧能夠有效的改善患兒的病情，降低在喂養(yǎng)過(guò)程中出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率，幫助患兒迅速恢復(fù)體重，是一種十分有效的護(hù)理手段，應(yīng)當(dāng)在臨床護(hù)理干預(yù)中積極使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊群.發(fā)展性照顧在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室早產(chǎn)兒護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值體會(huì)[J].心理醫(yī)生，2018，24（27）：284-285.

[2] 許清華.分析發(fā)展性照顧在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室早產(chǎn)兒 護(hù)理中的應(yīng)用[J].中外醫(yī)療，2019，38（24）：135-138.1674-0742.2019.24.135.

[3] 楊春林.新生兒重癥監(jiān)護(hù)室早產(chǎn)兒護(hù)理中實(shí)施發(fā)展性照顧的意義[J].健康大視野，2019，（9）：9-10.1005-0019.2019.09.011.

[4] 楊鳳.發(fā)展性照顧應(yīng)用于新生兒重癥監(jiān)護(hù)室早產(chǎn)兒護(hù)理中的效果研究[J].健康養(yǎng)生，2019，（9）：86.

[5] 陳娟.發(fā)展性照顧護(hù)理應(yīng)用于新生兒重癥監(jiān)護(hù)室中的價(jià)值評(píng)價(jià)[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2019，29（7）：195-196.1004-7484.2019.07.248.