任明晶

【摘 要】 目的：探究指導(dǎo)性功能鍛煉在兒童強(qiáng)直性脊柱炎護(hù)理中的應(yīng)用價值，為臨床診治提供理論依據(jù)。方法：選取2017年6月～2019年10月我院收治的強(qiáng)直性脊柱炎的兒童患者100例。采用隨機(jī)數(shù)表法，分為觀察組和對照組，各50例。對照組患兒實施常規(guī)護(hù)理，觀察組患兒采用指導(dǎo)性功能鍛煉護(hù)理，觀察兩組患兒的治療效果。結(jié)果：觀察組患兒的有效率（98.00%）明顯高于對照組患兒（82.00%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對強(qiáng)直性脊柱炎患兒實施指導(dǎo)性功能鍛煉護(hù)理能減輕患兒的疼痛情況，促進(jìn)患兒的恢復(fù)進(jìn)程，值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 指導(dǎo)性功能鍛煉;強(qiáng)直性脊柱炎;護(hù)理;兒童;效果

【中圖分類號】 R49 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B ? 【文章編號】1005-0019（2020）17-126-02 ?兒童強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病年齡為3-16歲。此病多發(fā)于四肢關(guān)節(jié)處[1]。表現(xiàn)為低熱癥狀、全身乏力、體重減輕、肌萎縮、貧血等癥狀。目前尚無方法根治兒童強(qiáng)直性脊柱炎，但及時診斷治療能有效控制強(qiáng)直性脊柱炎患兒病情的發(fā)展，且在藥物治療同時進(jìn)行科學(xué)的護(hù)理能有效提高患兒的睡眠質(zhì)量，緩解患兒的疼痛感，提高治療效果。有研究表明[2]，對強(qiáng)直性脊柱炎患兒實施指導(dǎo)性功能鍛煉護(hù)理效果顯著。為此，本研究選取我院收治的強(qiáng)直性脊柱炎患兒100例，探討指導(dǎo)性功能鍛煉在兒童強(qiáng)直性脊柱炎護(hù)理中的應(yīng)用價值，為患兒的臨床診治提供理論依據(jù)，具體報道如下：

1.1 一般資料 選取2017年6月～2019年10月我院收治的強(qiáng)直性脊柱炎的兒童100例進(jìn)行研究。采用隨機(jī)數(shù)表法，分為觀察組和對照組，各48例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)臨床診治，確診為強(qiáng)直性脊柱炎的患兒;②智力正常的患兒。排除標(biāo)準(zhǔn)：①臨床資料不完整的患兒;②不能配合本次研究的患者;③有嚴(yán)重睡眠障礙的患兒。觀察組男36例，女14例。年齡8～16歲，平均年齡（12.14±1.26）歲;對照組男34例，女16例。年齡9～15歲，平均年齡（12.26±0.95）歲。研究獲得醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)同意，兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組：采用常規(guī)護(hù)理。具體包括：對患兒進(jìn)行常規(guī)入院出院護(hù)理，加強(qiáng)對患兒的用藥指導(dǎo)。

觀察組實施指導(dǎo)性功能鍛煉路徑護(hù)理。具體如下：①進(jìn)行健康知識宣講，向家長說明指導(dǎo)性功能鍛煉的重要性。②根據(jù)患兒的喜好制定個性化的飲食方案，并適量攝入蔬菜、水果。③因患兒年齡較小，無法準(zhǔn)確表達(dá)自身感覺，因此護(hù)理人員需密切關(guān)注患兒面部表情以及四肢關(guān)節(jié)情況變化，如有異常及時通知醫(yī)生處理。④根據(jù)患兒的情況、進(jìn)行早期功能鍛煉，對患兒的背部肌肉以及椎旁肌肉進(jìn)行按摩，盡量避開長期彎腰活動，鼓勵家長陪同進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。⑤根據(jù)兒童的心理、生理特點，將康復(fù)室張貼卡通貼紙，使用顏色鮮明的運動地毯。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患兒的治療效果，記錄兩組患兒護(hù)理前后的疼痛評分及睡眠質(zhì)量評分變化。

采用畢氏強(qiáng)直性脊柱炎功能指數(shù)量表（BASFI）評定關(guān)節(jié)功能狀態(tài)，總分為10分，分?jǐn)?shù)越低代表其關(guān)節(jié)狀態(tài)越好，取得分平均值為BASFI分

1.4 療效評定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：疼痛基本消失，活動能力基本恢復(fù)正常;有效：疼痛明顯減輕、活動能力改善;無效：體征與癥狀無改善。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS18.0軟件做統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料以百分率表示，進(jìn)行χ2檢驗，計量資料以（x±s）表示，比較應(yīng)用t檢驗，當(dāng)P<0.05時，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒治療效果對比 觀察組患兒的有效率98.00%明顯高于對照組的82.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

兒童強(qiáng)直性脊柱炎是一種骶髂關(guān)節(jié)疼痛和慢性炎癥脊柱，主要表現(xiàn)為下腰疼痛、胸部僵硬、食欲減退等癥狀。研究發(fā)現(xiàn)[3]，科學(xué)的護(hù)理方式對強(qiáng)直性脊柱炎患兒的恢復(fù)極為重要，且對患兒實施指導(dǎo)性功能鍛煉護(hù)理相對于常規(guī)護(hù)理能更有效的減輕患兒的疼痛感、提高患兒的睡眠質(zhì)量。

指導(dǎo)性功能鍛煉是緩解臨床癥狀、阻止病情發(fā)展的重要手段，且運用越早、堅持時間越長能更有效的減少畸形的發(fā)生、保持更佳的治療效果[4]。本研究結(jié)果顯示，實施指導(dǎo)性功能鍛煉患兒的有效率（98.00%）明顯高于實施常規(guī)護(hù)理的患兒（82.00%）。表明，給予患兒指導(dǎo)性功能鍛煉，不僅加大了家長對治療方式的認(rèn)可，同時也提高了患兒鍛煉過程中的配合度，從而提升護(hù)理效果。強(qiáng)直性脊柱炎患兒常伴隨有關(guān)節(jié)及四肢疼痛，若不能及時緩解其疼痛感，會嚴(yán)重影響患兒的睡眠質(zhì)量，阻礙患兒的康復(fù)進(jìn)程。指導(dǎo)性功能鍛煉的宗旨在于緩解患兒的臨床癥狀，加快患兒的康復(fù)進(jìn)度。本研究中，實施指導(dǎo)性功能鍛煉護(hù)理的患兒疼痛評分及睡眠質(zhì)量評分均明顯低于實施常規(guī)的患兒。進(jìn)一步表明，根據(jù)患兒的具體情況實施指導(dǎo)性功能鍛煉，加強(qiáng)對患兒的心理干預(yù)能有效提高患兒的睡眠質(zhì)量、緩解患兒的疼痛感、改善患兒的關(guān)節(jié)功能狀態(tài)。

綜上所述，對強(qiáng)直性脊柱炎患兒實施指導(dǎo)性功能鍛煉護(hù)理效果顯著，能有效改善患兒的疼痛感，提高患兒的睡眠質(zhì)量，從而加速患兒的康復(fù)進(jìn)程，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 王燕明，夏濤，錢邦平.積極心理護(hù)理干預(yù)對強(qiáng)直性脊柱炎患者負(fù)性情緒及睡眠質(zhì)量的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2017，23（17）：2238-2241.

[2] 李利.中醫(yī)情志護(hù)理在經(jīng)筋火針溫炙治療強(qiáng)直性脊柱炎中的應(yīng)用研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，26（1）：146-147.

[3] 李麗，田雪秋.中醫(yī)特色護(hù)理對強(qiáng)直性脊柱炎患者的影響效果分析[J].中國保健營養(yǎng)，2016，26（25）：280-280.

[4] 王靈俐，石麗，王慧.中醫(yī)康復(fù)護(hù)理在強(qiáng)直性脊柱炎中的實施效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，16（60）：140-140.