錢明芳

【摘 要】 目的：研究對接受無痛胃鏡聯(lián)合腸鏡檢查患者實施針對性護理的臨床效果。方法：選取2018年6月～2019年6月在我院門診接受無痛胃鏡聯(lián)合腸鏡檢查的92例患者作為研究對象，依據(jù)奇偶數(shù)分組法將其分為兩組，即觀察組和對照組，各46例。對照組給予常規(guī)護理，觀察組實施針對性護理，比較兩組并發(fā)癥發(fā)生率、護理滿意率。結(jié)果：觀察組滿意率為97.83%高于對照組的84.78%;觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為6.52%低于對照組的21.74%，P<0.05。結(jié)論：在接受無痛胃鏡聯(lián)合腸鏡檢查患者的臨床護理中，采用針對性護理措施，可有效減少并發(fā)癥的發(fā)生，有助于提升護理滿意度。

【關(guān)鍵詞】 無痛胃鏡;腸鏡;針對性護理;價值

【中圖分類號】 R472.9 ? 【文獻標(biāo)志碼】B ? 【文章編號】1005-0019（2020）17-189-02 ?無痛胃鏡是在常規(guī)胃鏡檢查的基礎(chǔ)上先給予短效麻醉劑幫助患者鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛，在無痛的情況下完成胃鏡檢查，并在檢查完后迅速蘇醒，此檢查方法可避免患者在痛苦中引起的躁動而造成的機械損傷;腸鏡檢查是經(jīng)肛門將腸鏡插入至回盲部，是診斷腸道粘膜病變的最佳方法，簡單、有效、安全。但是，此種檢查方法畢竟是一種侵入性操作，會引發(fā)一些并發(fā)癥的發(fā)生，需要采取有效的護理措施，來規(guī)避檢查過程中對身體造成的不適[1]。本文就針對性護理應(yīng)用在接受無痛胃鏡聯(lián)合腸鏡檢查患者中的護理效果進行研究，現(xiàn)報告如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料 選取2018年6月～2019年6月在我院接受無痛胃鏡聯(lián)合腸鏡檢查的92例患者參與本次研究，采用奇偶數(shù)分組法將上述患者分成觀察組和對照組，各46例。觀察組：男性24例、女性22例，年齡23～74歲、平均（48.45±2.53）歲;對照組：男性25例、女性21例，年齡24～75歲、平均（48.51±2.59）歲，分析兩組的一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組給予常規(guī)護理：護理人員檢查前告知檢查方法、注意事項，檢查中保持動作輕柔，檢測患者生命體征，對其隱私部位進行尊重和保護，結(jié)束后送入蘇醒室，待其清醒后將相關(guān)事宜交代給患者。觀察組給予針對性護理，具體內(nèi)容：①檢查前準(zhǔn)備：檢查前對患者進行心電圖、血壓等常規(guī)檢查，詢問病史，做好腸道準(zhǔn)備工作。②檢查前心理護理：患者對胃鏡、腸鏡有一定的抵觸心理，怕疼，護理人員告知患者無痛檢查是不會有不適感，消除患者緊張、恐懼的心理。③檢查中：嚴密監(jiān)測患者的呼吸、血壓等生命體征，若發(fā)現(xiàn)患者有嗆咳、惡心等現(xiàn)象，暫停檢查，保持患者呼吸道通暢，若患者有低血糖反應(yīng)，給予補充葡萄糖。④檢查后：完成檢查將患者送入蘇醒室，監(jiān)測患者生命體征變化，患者清醒，和其聊天，鼓勵和安慰患者，減輕患者緊張、恐懼等不良情緒，告知患者2h內(nèi)禁食，1d后若無腹痛、腹脹癥狀，可少量飲水，無嗆咳，說明吞咽功能恢復(fù)，先從流食慢慢過渡到正常飲食。

1.3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計兩組并發(fā)癥發(fā)生率;對比兩組滿意率。

1.4 評價標(biāo)準(zhǔn) 采用自制滿意率調(diào)查量表調(diào)查兩組對護理的滿意度，量表中有基礎(chǔ)護理、護理操作、針對性護理、護理態(tài)度共4項內(nèi)容，每項25分，總分100分，十分滿意：≥85分;滿意：70-84分;基本滿意：60-69分;不滿意：<60分，滿意率=（總例數(shù)-不滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析 采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS21.0處理研究數(shù)據(jù)，計量資料：“x±s”，t檢驗;計數(shù)資料：（n，%），x2檢驗。P<0.05：差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組滿意率對比 觀察組滿意率高于對照組，有顯著統(tǒng)計學(xué)差異，P<0.05，如表1所示：

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況對比 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，有顯著統(tǒng)計學(xué)差異，P<0.05，如表2所示：

3 討論

無痛胃鏡聯(lián)合腸鏡檢查很容易導(dǎo)致惡心、嘔吐、嗆咳等不適，靜脈給藥對患者血壓、心率也會帶來一定影響，內(nèi)鏡檢查過程中會牽拉胃腸平滑肌，刺激迷走神經(jīng)，導(dǎo)致神經(jīng)功能亢進，容易促進心動過緩的發(fā)生，麻醉狀態(tài)下吞咽反射、咳嗽等功能較弱，加上呼吸道分泌物很容易發(fā)生嗆咳[2]。因此，臨床檢查需進行強化護理，通過有效的護理來降低并發(fā)癥的發(fā)生[3]。

常規(guī)護理只是配合檢查的一些護理操作，無法面面俱到，針對性護理措施可彌補常規(guī)護理的不足，將護理變的更加全面、更有針對性[4]。本研究對觀察組患者進行針對性護理，檢查前護理人員做好充分準(zhǔn)備工作，掌握患者的適應(yīng)癥，對患者講解檢查流程及術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥，讓患者有個心理準(zhǔn)備，同時，和患者交談，告知患者無痛檢查，消除其緊張、恐懼的心理情緒;檢查中動作輕緩，減輕應(yīng)激反應(yīng)，做好患者的隱私保護;檢查后密切觀察患者的生命體征，做好并發(fā)癥預(yù)防工作[5]。本研究結(jié)果顯示，觀察組滿意率高于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，說明針對性護理措施可降低并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的滿意度。

綜上所述，對接受無痛胃鏡聯(lián)合腸鏡檢查患者的臨床護理中，采用針對性護理措施，可降低并發(fā)癥的發(fā)生，有利于檢查順利開展，有助于提高患者的滿意度。

參考文獻

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