鐘振華

【摘 要】 目的：討論在隱匿性微小骨折患者的臨床診斷中應用多層螺旋CT三維重建系統(tǒng)技術(shù)進行鑒別診斷的應用價值。方法：篩選出2018年1月至2019年6月于我院進行治療的隱匿性微小骨折患者1000例作為研究樣本，給予全部入選患者DR檢測、多層螺旋CT掃描及多層螺旋CT三維重建。觀察、對比三種檢測方式對隱匿性微小骨折的診斷精準度。結(jié)果：相較于DR檢測技術(shù)，多層螺旋CT三維重建系統(tǒng)技術(shù)及多層螺旋CT掃描技術(shù)的診斷精準度顯著提升（P<0.05）。結(jié)論：多層螺旋CT三維重建系統(tǒng)技術(shù)及多層螺旋CT掃描技術(shù)對隱匿性微小骨折的診斷精準度明顯優(yōu)于DR檢測技術(shù)，可見多層螺旋CT三維重建系統(tǒng)技術(shù)在隱匿性微小骨折的臨床診斷中具有十分理想的診斷價值。

【關(guān)鍵詞】 多層螺旋CT三維重建系統(tǒng)技術(shù);隱匿性微小骨折;診斷價值

【中圖分類號】 R681 ? 【文獻標志碼】B ? 【文章編號】1005-0019（2020）17-200-01 ?隱匿性微小骨折是一種特殊骨折類型，DR攝片技術(shù)難以將患者的骨折全貌完整呈現(xiàn)出來，極易發(fā)生漏診事件[1]。而多層螺旋CT三維重建系統(tǒng)技術(shù)具備高分辨率、多平面、多角度、薄層等特征，能夠?qū)⒒颊叩墓钦廴睬逦某尸F(xiàn)出來，確保隱匿性微小骨折的診斷準確率達到100%[2]。本次研究將著重討論在隱匿性微小骨折患者的臨床診斷中應用多層螺旋CT三維重建系統(tǒng)技術(shù)進行鑒別診斷的應用價值?，F(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 篩選出2018年1月至2019年6月于我院進行治療的隱匿性微小骨折患者1000例作為研究樣本，入選患者中男女例數(shù)之比為562：438，年齡均數(shù)為（45.29±3.16）歲。入選患者均經(jīng)相關(guān)診斷標準被確診為隱匿性微小骨折，且存在不同程度的軟組織腫脹、活動受限、外傷部位疼痛等癥狀。

1.2 方法 給予全部入選患者DR檢測、多層螺旋CT掃描及多層螺旋CT三維重建，檢測儀器為SOMATOM Emotion 16層螺旋CT診斷儀。掃描過程中患者應保持仰臥體位，掃描參數(shù)設定如下：運用高分辨率實施掃描處理，螺距設定為0.891，準直寬度設定為64×0.625，機架轉(zhuǎn)速設定為0.75s，掃描野設定為150mm，YC過濾算法，iDoes3迭代重建，窗位設定為500，重建矩陣為1024×1024，層厚度設定為1.25mm，管電流設定為150mAs，管電壓設定為120kV，增量設定為0.5mm。重建參數(shù)設定如下：掃描野設定為150mm，YC過濾算法，iDoes3迭代重建，窗位設定為40，增量設定為0.5mm，層厚度設定為1.25mm，重建矩陣為512×512，。掃描完成后數(shù)據(jù)將自動傳送至相應的工作站。

1.3 觀察指標 觀察、對比DR檢測、多層螺旋CT掃描及多層螺旋CT三維重建等檢測方式對隱匿性微小骨折的診斷精準度。骨折類型包含股骨骨折、盆骨骨折、四肢骨折、肋骨骨折及頸面部骨折。

1.4 統(tǒng)計學處理 通過SPSS20.0軟件對研究中涉及的數(shù)據(jù)進行處理，計量資料用均數(shù)±標準差（x±s）表示，t檢驗，檢驗水準α= 0.05。

2 結(jié)果

多層螺旋CT三維重建系統(tǒng)技術(shù)的診斷精準度為100.00%，多層螺旋CT掃描技術(shù)的診斷精準度為90.90%，DR檢測技術(shù)的診斷精準度為62.10%?？梢?，相較于DR檢測技術(shù)，多層螺旋CT三維重建系統(tǒng)技術(shù)及多層螺旋CT掃描技術(shù)的診斷精準度顯著提升（P<0.05）。如表1所示。

3 討論

相關(guān)研究表明[3]，多層螺旋CT三維重建系統(tǒng)技術(shù)能夠?qū)㈦[匿性微小骨折患者的骨折形態(tài)、位置及其與周圍組織的關(guān)系清晰的呈現(xiàn)出來，能夠為骨折位置及骨折程度的臨床診斷提供科學、可靠的數(shù)據(jù)支持，同時能夠為后續(xù)的相關(guān)治療提供指導性意見及建議。本次研究發(fā)現(xiàn)，相較于DR檢測技術(shù)，多層螺旋CT三維重建系統(tǒng)技術(shù)及多層螺旋CT掃描技術(shù)的診斷精準度顯著提升，而且在DR檢測及多層螺旋CT掃描中均存在漏診情形。在DR成像中，極易發(fā)生前后或左右影像重疊現(xiàn)象，致使隱匿性骨折癥狀難以發(fā)現(xiàn)，因此極易發(fā)生漏診事件，而多層螺旋CT掃描難以察覺微小骨折癥狀，致使漏診。在多層螺旋CT三維重建系統(tǒng)技術(shù)中，可通過矢狀位、冠狀位、橫軸面等三個方位對骨折線及骨折斷端部位進行清晰觀察，使診斷精準度達到100%。

綜上所述，多層螺旋CT三維重建系統(tǒng)技術(shù)及多層螺旋CT掃描技術(shù)對隱匿性微小骨折的診斷精準度明顯優(yōu)于DR檢測技術(shù)，可見多層螺旋CT三維重建系統(tǒng)技術(shù)在隱匿性微小骨折的臨床診斷中具有十分理想的診斷價值。

參考文獻

[1] 王為剛，張鋒，周鋼.螺旋CT及直接數(shù)字化X線攝影系統(tǒng)在肋骨骨折診斷中的應用價值[J].山西醫(yī)藥雜志，2018，47（5）：515-517.

[2] 蔡金玉，鐘海燕，楊璐丹， 等.多層螺旋CT三維重建技術(shù)在隱匿性微小骨折診斷中的應用[J].蚌埠醫(yī)學院學報，2018，43（11）：1493-1495.

[3] 李新獻.多層螺旋CT及后處理技術(shù)對骨關(guān)節(jié)隱匿性骨折的顯像效果分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2019，30（4）：624-626.