王曉梅

【摘 要】 目的：觀察分析給予慢性盆腔炎患者以左氧氟沙星聯(lián)合替硝唑栓直腸給藥治療后，對(duì)患者臨床癥狀的影響及應(yīng)用意義。方法：抽取的本中心臨床資料34例為2019年3月至2019年10月期間診治的慢性盆腔炎患者，以每組17例隨機(jī)均分為單一給藥組與聯(lián)合給藥組。單一給藥組給予患者施以左氧氟沙星治療，聯(lián)合給藥組給予患者左氧氟沙星聯(lián)合替硝唑栓直腸治療。對(duì)比分析兩組藥物對(duì)患者治療效果的影響。結(jié)果：給藥后對(duì)比結(jié)果表明，治療總有效率方面，聯(lián)合給藥組患者明顯高于單一給藥組患者，而隨訪 3-16個(gè)月后結(jié)果表明，復(fù)發(fā)率方面，聯(lián)合給藥組患者明顯低于單一給藥組患者，組間對(duì)比差異P<0.05，提示各指標(biāo)對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：給予慢性盆腔炎患者經(jīng)直腸給藥左氧氟沙星及替硝唑栓治療后，獲得良好的臨床治療效果，尤其是近遠(yuǎn)期療效更為理想，即對(duì)于促進(jìn)患者臨床癥狀改善，減少并發(fā)癥，降低復(fù)發(fā)率，具有重要的臨床意義，值得臨床廣泛應(yīng)用及推廣。

【關(guān)鍵詞】 慢性盆腔炎;直腸給藥;左氧氟沙星;替硝唑栓;治療效果

【中圖分類號(hào)】 R711.3 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B ? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）17-242-01 ?臨床上婦科較為常見的疾病之一，即是慢性盆腔炎，該病癥臨床多表現(xiàn)為白帶增多、腰骶酸痛、小腹隱痛以及月經(jīng)紊亂和不孕等癥狀，由于該病癥具有病情遷延，且反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，因此，臨床對(duì)其治療難度。對(duì)于慢性盆腔炎的治療僅采用抗感染治療，無(wú)法從根本上解決問(wèn)題，治療效果多不理想。本文觀察分析給予慢性盆腔炎患者經(jīng)直腸給藥左氧氟沙星及替硝唑栓治療后，對(duì)患者臨床癥狀的影響及應(yīng)用意義。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 抽取的本中心臨床資料34例為2019年3月至2019年10月期間診治的慢性盆腔炎患者，以每組17例隨機(jī)均分為單一給藥組與聯(lián)合給藥組。單一給藥組患者中，年齡22-50歲， 平均年齡（34.01±2.93）歲;病程5個(gè)月-6年，平均病程（2.44±1.93）年。聯(lián)合給藥組患者中，年齡22-53歲，平均年齡（2.44±1.93）歲，病程5個(gè)月-7年，平均病程（2.51±2.86）年。所有患者均符合《婦產(chǎn)科學(xué)》中對(duì)于慢性盆腔炎的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。兩組患者臨床資料對(duì)比P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2 治療方法 單一給藥組給予患者施以左氧氟沙星治療，聯(lián)合給藥組給予患者左氧氟沙星聯(lián)合替硝唑栓直腸治療。

單一給藥組[1]：當(dāng)患者月經(jīng)干凈3天后，方可進(jìn)行治療。治療方法：給予患者每天2次注射含0.2%左氧氟沙星液0.2g，治療一個(gè)療程為7d，共需治療用3個(gè)療程。

聯(lián)合給藥組[2]：一是先給予患者左氧氟沙星，方法同單一給藥組患者。二是在前者基礎(chǔ)上，再以替硝唑栓直腸給藥治療。方法：每晚患者睡前，經(jīng)其直腸給藥1枚，治療一個(gè)療程為7d，共需治療用3個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察分析給藥治療后兩組患者近期臨床治療情況。主要指標(biāo)有：痊愈、顯效、有效、無(wú)效。痊愈是指患者經(jīng)治療后，各癥狀均消失，B超檢查提示炎癥包塊及積液消失，且6個(gè)月無(wú)復(fù)發(fā)。顯效是指患者經(jīng)治療后，各癥狀均基本消失，B超檢查提示炎癥包塊及積液均減輕明顯，且6個(gè)月無(wú)復(fù)發(fā)。有效指患者經(jīng)治療后，各癥狀均基本減輕，B超檢查提示附件增厚依舊明顯，且6個(gè)月內(nèi)無(wú)復(fù)發(fā)。無(wú)效指患者經(jīng)治療后，各癥狀均無(wú)改善。

（2）觀察分析給藥治療后兩組患者遠(yuǎn)期病癥復(fù)發(fā)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)于各臨床癥狀的統(tǒng)計(jì)分析均通過(guò)統(tǒng)計(jì)軟件包SPSS19.0對(duì)相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，當(dāng)兩組間對(duì)比結(jié)果P<0.05時(shí)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察分析給藥治療后兩組患者近期臨床治療情況 下表1提示，兩組患者以治療后，臨床癥狀均得以改善，臨床治療總有效率對(duì)比，聯(lián)合給藥組患者明顯優(yōu)于單一給藥組患者，且兩組間對(duì)比結(jié)果P<0.05時(shí)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 觀察分析給藥治療后兩組患者遠(yuǎn)期病癥復(fù)發(fā)情況 隨訪 3-16個(gè)月后結(jié)果表明，聯(lián)合給藥組患者復(fù)發(fā)率為17.65%（3/17），而單一給藥組患者復(fù)發(fā)率為29.41%（5/17），組間對(duì)比差異P<0.05，提示復(fù)發(fā)率指標(biāo)對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

從以上分析可知，臨床上慢性盆腔炎多是由于急性盆腔炎失治或誤治所致，也或是由于治療效果未達(dá)預(yù)期，而使患者病情遷延所致。由于該病癥病程時(shí)間長(zhǎng)，病情遷延，且極易反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)，使得病灶很難被普通抗感染藥物所治愈，因此，通常情況，使用單一的藥物治療很難達(dá)到預(yù)期效果[3]。

本次觀察分析中，分別給予所選患者不同藥物方法治療，結(jié)果表明，與僅單一給予左氧氟沙星治療的患者相比，接受左氧氟沙星聯(lián)合替硝唑栓直腸治療的患者，其臨床治療效果更優(yōu)，且隨訪 3-16個(gè)月后患者慢性盆腔炎復(fù)發(fā)率亦更低。結(jié)果提示，聯(lián)合應(yīng)用左氧氟沙星與替硝唑栓，具有強(qiáng)大的抗菌作用，更易于直達(dá)病灶，獲得更優(yōu)的治療效果，更利于減輕患乾痛苦，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，給予慢性盆腔炎患者經(jīng)直腸給藥左氧氟沙星及替硝唑栓治療后，獲得良好的臨床治療效果，尤其是近遠(yuǎn)期療效更為理想，即對(duì)于促進(jìn)患者臨床癥狀改善，減少并發(fā)癥，降低復(fù)發(fā)率，具有重要的臨床意義，值得臨床廣泛應(yīng)用及推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉雪.左氧氟沙星、奧硝唑聯(lián)合盆炎清栓直腸給藥治療慢性盆腔炎的療效觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（76）：152+154.

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[3] 楊恭香.左氧氟沙星、替硝唑聯(lián)合康婦消炎栓直腸給藥治療婦科盆腔炎的療效觀察[J].牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，35（5）：68-69.