一例豬痢疾病例的診斷及處理

文│武傳余（山東省沂水縣高莊鎮(zhèn)獸醫(yī)站）

豬痢疾是由豬痢疾密螺旋體引起的，以血痢和黏液性下痢為特征的一種腸道傳染病。自然情況下，主要侵害2～4月齡仔豬，且易發(fā)展為壞死性腸炎而導(dǎo)致大批死亡。經(jīng)糞便鏡檢及結(jié)腸組織學(xué)檢查，如發(fā)現(xiàn)密螺旋體，結(jié)合臨床癥狀和病理變化等特點(diǎn)可確診為豬痢疾。

豬痢疾又稱豬血痢，是由豬痢疾密螺旋體引起的豬只特有的傳染病。該病以黏液性、出血性下痢為主要臨床特征，以出血性、纖維素性或壞死性盲腸與結(jié)腸炎為主要病理變化特點(diǎn)。該病危害性非常嚴(yán)重，可導(dǎo)致豬群生長發(fā)育緩慢、飼料轉(zhuǎn)化率下降、養(yǎng)殖成本增加，并且與幾種常見的腹瀉病的臨床癥狀較為相似，容易引起誤診而給養(yǎng)豬業(yè)帶來較大的經(jīng)濟(jì)損失。

一、發(fā)病情況

2018年3月下旬，山東省沂水縣某個體養(yǎng)豬場發(fā)生了以腹瀉、血痢為主的腸道傳染病，致使37頭哺乳仔豬、21頭斷奶仔豬死亡，造成較大經(jīng)濟(jì)損失。接到報告后，筆者進(jìn)行了現(xiàn)場疫情調(diào)查，通過實(shí)驗(yàn)室檢查，結(jié)合臨床癥狀和病理剖檢情況，確診為豬痢疾，病豬在及時進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療后基本恢復(fù)，但病情仍偶有反復(fù)，建議豬場采取淘汰措施，重新引進(jìn)健康豬。

二、疫情調(diào)查

該豬場建于2013年5月，位于沂水縣西北部山區(qū)，該豬場地勢較高，排水、通風(fēng)情況良好；豬場內(nèi)布局合理，基本符合衛(wèi)生防疫要求。調(diào)查養(yǎng)殖工作人員發(fā)現(xiàn)，近5年，該場從未發(fā)生過該病，以前雖有豬發(fā)生過腹瀉、嘔吐、便血等類似的疾病，但通過治療一般都能快速康復(fù)痊愈。而此次發(fā)生腹瀉、便血時，使用多種藥物治療，但效果不明顯，而且已蔓延整個豬場。

調(diào)查中還發(fā)現(xiàn)，該場從2018年3月初從外地購進(jìn)15頭育成小母豬以后，第3天就有個別豬發(fā)生腹瀉，到第7天，15頭豬全部都有腹瀉、血痢等癥狀發(fā)生。開始認(rèn)為是長途運(yùn)輸導(dǎo)致的應(yīng)激，飲用適量葡萄糖、電解多維、維生素C以后，情況雖有所緩解，但效果不理想。1周后發(fā)現(xiàn)，豬場內(nèi)其他豬也有類似現(xiàn)象，才引起養(yǎng)殖員的重視。到3月25日，豬群幾乎全部感染，近120頭哺乳仔豬全部發(fā)病，死亡37頭。斷奶仔豬全部發(fā)病，病情輕重不一，死亡21頭。

三、臨床癥狀與病理變化

1.臨床癥狀。豬感染痢疾密螺旋體后的潛伏期通常為3～8天，自然感染的豬只潛伏期通常為1～2周。15頭新購進(jìn)的育成母豬進(jìn)入隔離欄后表現(xiàn)基本正常，第2天開始出現(xiàn)精神委頓、弓腰收腹、食欲不振，但有飲欲；部分豬出現(xiàn)下痢，到第7天15頭購進(jìn)豬都有不同程度的下痢。部分病豬糞便由稀狀變化成水狀，糞便中含有黏液、血液或血塊，呈紅色、咖啡色或黑色，有惡臭；病情嚴(yán)重的病豬糞便中還混有大量的壞死組織碎片和膿樣物，呈膠凍狀，3～5天后死亡?；疾〔溉樽胸i的肛門周圍及尾根被糞便沾污。所有病豬體溫正?；蚧菊?。

2.病理變化。病死豬明顯脫水，外表消瘦，主要病變部位集中在大腸（盲腸、結(jié)腸）。大腸黏膜腫脹，有明顯的充血、瘀血，腸腔內(nèi)充滿黏液、血液或血塊，還有組織碎片，出現(xiàn)纖維素性壞死性炎癥，壞死局限于大腸黏膜表面，慢性病例有時會在大腸黏膜表面形成偽膜。

該病的病理變化多集中在大腸，小腸以及其他內(nèi)臟器官都未見病變，這個特征也是用來區(qū)分其他腹瀉病的重要依據(jù)。

四、診斷方法

根據(jù)該病的流行特點(diǎn)、臨床癥狀和病理變化可做出初步診斷。確診需要進(jìn)行細(xì)菌學(xué)檢查。

1.初步診斷。該病的發(fā)生無明顯季節(jié)性，但冬春、秋冬交替時節(jié)發(fā)病較多。各種年齡的豬均可發(fā)生，但以2～4月齡仔豬發(fā)病居多，臨床癥狀更典型，致死率更高。病豬體溫基本正常，臨床癥狀為下痢、便血；表現(xiàn)為精神沉郁，食欲不振，腹痛（會做出踢腹、呻吟、臥地不起等行為），糞便從軟糞變?yōu)橄〖S，而且肛門周圍和尾根會有糞便。剖檢可見大腸黏膜性、出血性炎癥等病理變化。

2.細(xì)菌學(xué)診斷。

（1）鏡檢。取病豬新鮮糞便（最好是帶有血液的含有少許黏液的糞便）或直接刮取大腸黏膜進(jìn)行涂片，用姬姆薩、草酸銨結(jié)晶紫或復(fù)紅染色液染色，對其進(jìn)行鏡檢，高倍鏡下觀察每一個視野，若每一個視野可見3個以上兩頭鋒利、具有3～4個彎曲的較大螺旋體可初步診斷為該病；也可將病料制成壓片，用暗視野顯微鏡直接檢查，如發(fā)現(xiàn)每個視野中有3～5條蛇樣運(yùn)動的螺旋體，即可做出初步診斷。

（2）分離培養(yǎng)。如需要進(jìn)一步確診，則要從糞便和結(jié)腸黏膜中分離和鑒定致病性豬痢疾密螺旋體。用棉拭子采集新鮮病料糞便或結(jié)腸黏液樣品，用生理鹽水進(jìn)行10倍稀釋，劃線接種于添加多黏菌素或大觀霉素的鮮血瓊脂平板上，然后在42℃厭氧條件下培養(yǎng)4～6天。當(dāng)見到有明顯的β溶血環(huán)時即可確診為該病。

五、防治及處理

1.隔離消毒。發(fā)現(xiàn)病豬及時隔離，加強(qiáng)飼養(yǎng)管理和豬舍通風(fēng)換氣，供給清潔飲水；豬場地面、圈舍、周圍環(huán)境，每天用5%熱氫氧化鈉水徹底消毒1～2次；外來人員不可隨便進(jìn)入豬舍，并防止豬只串欄。

2.西藥治療。以抗菌消炎、控制繼發(fā)感染為治則。痢菌凈內(nèi)服，2.5～5毫克/千克體重，2次/天，連用3～5天；或肌內(nèi)注射0.5%痢菌凈注射液2.5～5毫克/千克體重（仔豬5毫升，保育豬10毫升，育肥豬20毫升），2次/天，連用3～5天。

此外，使用土霉素或新霉素，按50～100毫克/千克拌料，連續(xù)飼喂3～4天也有較好效果。

3.中藥配合治療及處理。以清熱解毒、消炎止痛、止瀉為治則。選用連翹、板藍(lán)根各30克，丹皮、黃芩、梔子、桔梗、茯苓、玄參、赤芍、甘草各18克，生石膏90克，加水2500毫升，浸泡30分鐘，文火煎至1000毫升，給每頭病豬灌服10毫升，2次/天，連續(xù)服用7天。

通過上述中西結(jié)合綜合治療，5天后死亡情況得到有效控制，8天后全群基本恢復(fù)正常。但病情仍偶有反復(fù)。綜合以上情況，建議豬場全群淘汰。該場老板經(jīng)慎重考慮，對全場豬群采取分批淘汰措施。在經(jīng)過對豬場進(jìn)行必要改造，徹底清掃和消毒，空舍放置120天，并經(jīng)嚴(yán)格檢疫后，于2018年10月初重新引進(jìn)仔豬。至今，豬場運(yùn)作良好，再未發(fā)生該病。

六、小結(jié)

豬痢疾的診斷，如果僅從臨床癥狀、病理變化等方面的表現(xiàn)，只能做出初步診斷，很容易與仔豬副傷寒、仔豬大腸桿菌病、豬流行性腹瀉、豬傳染性胃腸炎、豬輪狀病毒感染等腹瀉性疾病相混淆。因此，筆者進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)室細(xì)菌學(xué)診斷，如鏡檢、細(xì)菌培養(yǎng)等，才做出正確的診斷。

筆者認(rèn)為，該豬場豬群發(fā)病主要是由于新購入的育成小母豬攜帶痢疾密螺旋體，加上購豬時正是3月底，處在冬春交替季節(jié)，豬的應(yīng)激反應(yīng)大，導(dǎo)致處在潛伏期的帶菌豬發(fā)病，并傳染給整個豬場。因此，建議從外地引進(jìn)豬只時，一定要先查清當(dāng)?shù)匾咔?，杜絕引進(jìn)處在潛伏期的豬只。即便是從非疫區(qū)購進(jìn)的仔豬，也必須要隔離飼養(yǎng)，至少隔離觀察30天，確定無任何疫病后再混群飼養(yǎng)。

當(dāng)前豬痢疾無特效治療方法。該病例治療結(jié)果證明，使用中西結(jié)合綜合治療，可收到理想效果，但易復(fù)發(fā)，難于根治，因此建議養(yǎng)殖者全群淘汰，徹底清掃和消毒，檢疫合格后再引進(jìn)新豬，并建議該豬場以后自繁自養(yǎng)，防止疫病的發(fā)生。