蔡亦紅, 陳 鶴

(安徽醫(yī)科大學(xué)a.公共衛(wèi)生學(xué)院 衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫學(xué)系;b.第一附屬醫(yī)院 檢驗(yàn)科,合肥 230032)

自我國上世紀(jì)90年代，城鎮(zhèn)化發(fā)展進(jìn)度不斷加速，許多出生在農(nóng)村的兒童由于父母外出打工，而自己留在農(nóng)村由其他監(jiān)護(hù)人照看，甚至無人看管。根據(jù)全國2010年第六次人口普查數(shù)據(jù)顯示，我國存在6 102萬留守兒童。大量數(shù)據(jù)表明，留守兒童的生活壓力與孤獨(dú)感較高，心理資本與幸福感較低[1，2]。現(xiàn)在，他們其中的一部份留守兒童進(jìn)入大學(xué)，成為有留守經(jīng)歷的在校大學(xué)生，即將進(jìn)入社會，未來將會面臨更多的挑戰(zhàn)。對于這一部分我國特有群體的自身特點(diǎn)及其面臨的問題一直是廣大學(xué)者的關(guān)注點(diǎn)[3-5]。

醫(yī)學(xué)院校是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)專門人才的主要陣地，作為大學(xué)教育專業(yè)體系的一個分支，其大學(xué)生既具有普通大學(xué)生心理發(fā)展的共同趨勢和特征，同時也具有醫(yī)學(xué)專業(yè)的特殊職業(yè)定向[6，7]。醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生未來將走向不同的醫(yī)療工作崗位，在醫(yī)療服務(wù)過程中占據(jù)不可或缺的重要位置。如果這些學(xué)生不具備良好的心理素質(zhì)和健全的人格，不能獲得優(yōu)秀的心理健康教育，這將直接影響未來醫(yī)務(wù)工作者的身心健康和醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，所以，醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生的心理健康教育任重而道遠(yuǎn)。

以安徽省某醫(yī)學(xué)院校為例，探討具有留守經(jīng)歷大學(xué)生心理健康狀況，探索心理資本與心理健康的關(guān)系，為高校構(gòu)建大學(xué)生心理健康教育新模式提供依據(jù)，保證大學(xué)生的心理健康發(fā)展。

1 研究對象與方法

1.1 調(diào)查對象

調(diào)查對象為安徽省某醫(yī)學(xué)院校一年級至四年級的在校大學(xué)生，采用分層整群隨機(jī)抽樣的方法，取在校大學(xué)生，于課間進(jìn)行不記名問卷調(diào)查，答畢當(dāng)場收卷。

1.2 調(diào)查內(nèi)容和方法

(1)一般人口學(xué)特征:調(diào)查大學(xué)生的年齡、性別、年級、生源地、是否獨(dú)生子女、學(xué)習(xí)成績、學(xué)校角色等。

(2) 積極心理資本問卷:由張闊等編制，包含自我效能、韌性、希望、樂觀四個維度，共26個條目。采用7級評分，從完全不符合、不符合、有點(diǎn)不符合、說不清、有點(diǎn)符合、比較符合到完全符合，得分區(qū)間為26-182。該量表及各因子的Cronbach’s α系數(shù)分別為0.90、0.86、0.83、0.80、0.76，表明該量表有良好的信度和效度。

(3) 核心自我評價量表:此量表由12道題目組成，采用5級評分，從完全不同意 、不同意、不確定、同意到完全同意，得分區(qū)間為12-60。重測信度為0.81，內(nèi)部一致性的信度為0.81～0.87,經(jīng)驗(yàn)證，12個項(xiàng)目負(fù)荷均在1個維度的結(jié)構(gòu)上。

(4) 大學(xué)生人格健康調(diào)查問卷(University Personality Inventory，簡稱UPI):該問卷由64個問題組成，采用是非式選擇，是記1分，否記0分。得分越高， 提示心理健康水平越低。

(5)調(diào)查方法:調(diào)查前對調(diào)查員進(jìn)行培訓(xùn)；調(diào)查員使用統(tǒng)一指導(dǎo)語，以班級為單位，說明相關(guān)注意事項(xiàng)，組織學(xué)生在課間獨(dú)立完成；本調(diào)查為不記名調(diào)查，整個過程充分考慮保護(hù)學(xué)生的隱私。問卷當(dāng)場發(fā)放，答完后由調(diào)查員當(dāng)場收回。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

采用EpiData3.1軟件建立數(shù)據(jù)庫，對資料進(jìn)行雙錄入。使用SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計分析。得分情況的比較采用t檢驗(yàn)和方差分析。采用多元線性回歸對核心自我評價量表和UPI量表得分的影響因素進(jìn)行分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 問卷情況

共發(fā)放問卷650份，收回有效問卷603份，有效回答率為92.8%。本次研究的數(shù)據(jù)分析過程主要針對206名具有留守經(jīng)歷的大學(xué)生圍繞展開，具體情況見表1、表2。

表1 大學(xué)生被試的基本情況

表2 留守大學(xué)生被試的基本情況

2.2 留守經(jīng)歷大學(xué)生心理資本、核心自我評價、UPI的現(xiàn)狀

(1)心理資本得分情況。

對有留守經(jīng)歷的大學(xué)生的心理資本得分情況進(jìn)行分析，心理資本總分的平均分為121.82，自我效能、韌性、希望、樂觀4個維度的平均分依次為31.88、31.38、29.55、29.00。

(2)核心自我評價得分情況。

對有留守經(jīng)歷的大學(xué)生的核心自我評價得分情況進(jìn)行分析，核心自我評價得分的平均分為30.68，標(biāo)準(zhǔn)差為3.86。

(3)UPI得分情況。

對有留守經(jīng)歷的大學(xué)生的UPI得分情況進(jìn)行分析，UPI得分的平均分為10.21，標(biāo)準(zhǔn)差為7.205。

2.3 留守經(jīng)歷不同性別的大學(xué)生心理資本的差異

對不同性別具有留守經(jīng)歷的大學(xué)生心理資本的得分情況進(jìn)行比較，男性和女性心理資本總分差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。心理資本的四個維度中，男性韌性維度得分較女性高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，具體情況見表3。

表3 不同性別留守經(jīng)歷的大學(xué)生心理資本得分情況比較

2.4 留守經(jīng)歷大學(xué)生核心自我評價的差異

對核心自我評價中涉及到的一般人口學(xué)特征等進(jìn)行t檢驗(yàn)或方差分析，在 0.05的檢驗(yàn)水準(zhǔn)下，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。

2.5 留守經(jīng)歷大學(xué)生UPI的差異

對UPI中涉及到的一般人口學(xué)特征等進(jìn)行t檢驗(yàn)或方差分析，不同家庭經(jīng)濟(jì)狀況UPI得分不同，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，性別、是否獨(dú)生子女、年級UPI得分情況差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具體情況見表4。

表4 留守經(jīng)歷大學(xué)生UPI影響因素分析

2.6 留守經(jīng)歷大學(xué)生與非留守經(jīng)歷大學(xué)生的心理資本、核心自我評價、UPI的差異

(1)心理資本的差異。

對留守經(jīng)歷大學(xué)生和非留守經(jīng)歷大學(xué)生心理資本總分和四個維度得分情況進(jìn)行比較，自我效能維度得分非留守經(jīng)歷大學(xué)生高于留守經(jīng)歷大學(xué)生，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，其他差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具體情況見表5。

(2)核心自我評價的差異。

對留守經(jīng)歷大學(xué)生和非留守經(jīng)歷大學(xué)生核心自我評價得分情況進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。具體情況見表5。

(3)UPI的差異。

對留守經(jīng)歷大學(xué)生和非留守經(jīng)歷大學(xué)生UPI得分情況進(jìn)行比較，非留守經(jīng)歷大學(xué)生得分低于留守經(jīng)歷大學(xué)生，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。具體情況見表5。

表5 留守經(jīng)歷大學(xué)生與非留守經(jīng)歷大學(xué)生心理資本、核心自我評價和UPI比較

2.7 留守經(jīng)歷大學(xué)生大學(xué)生的心理資本、核心自我評價與UPI的關(guān)聯(lián)性分析

(1)心理資本與核心自我評價的關(guān)聯(lián)性分析。

對有留守經(jīng)歷的大學(xué)生的心理資本及各維度與核心自我評價進(jìn)行關(guān)聯(lián)性分析，其中韌性、樂觀與核心自我評價存在關(guān)聯(lián)性(P<0.01)，具體情況見表6。

(2)心理資本與UPI的關(guān)聯(lián)性分析。

對有留守經(jīng)歷的大學(xué)生的心理資本及各維度與UPI進(jìn)行關(guān)聯(lián)性分析，其中心理資本、自我效能、韌性、希望、樂觀均與UPI存在關(guān)聯(lián)性(P<0.01)，具體情況見表6。

表6 留守經(jīng)歷大學(xué)生心理資本與核心自我評價的關(guān)聯(lián)性分析

(3)核心自我評價與UPI的關(guān)聯(lián)性分析。

對有留守經(jīng)歷的大學(xué)生的核心自我評價與UPI進(jìn)行關(guān)聯(lián)性分析，r=-0.23,P=0.01，核心自我評價與UPI間存在關(guān)聯(lián)性。

2.8 留守經(jīng)歷大學(xué)生大學(xué)生的心理資本、核心自我評價與UPI的回歸分析

(1)心理資本與核心自我評價的回歸分析。

以留守經(jīng)歷大學(xué)生韌性、樂觀兩個維度為自變量，核心自我評價為因變量進(jìn)行回歸分析，韌性和樂觀進(jìn)入回歸方程，方程顯著(F=15.48,P<0.01),R2=0.24，具體情況見表7。

表7 留守經(jīng)歷大學(xué)生心理資本與核心自我評價的回歸分析

(2)心理資本與UPI的回歸分析。

以留守經(jīng)歷大學(xué)生心理資本四個維度為自變量，UPI為因變量進(jìn)行回歸分析，希望、樂觀維度對UPI的影響未達(dá)到顯著性水平，自我效能、韌性進(jìn)入回歸方程，方程顯著(F=16.85,P<0.01),R2=0.10，具體情況見表8。

表8 留守經(jīng)歷大學(xué)生心理資本與UPI的回歸分析

3 討 論

對于醫(yī)學(xué)院校有留守經(jīng)歷的大學(xué)生，從心理資本、核心自我效能評價和UPI 3個角度分析其心理健康狀況，為進(jìn)一步提出醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生心理教育新模式提供理論依據(jù)。從留守經(jīng)歷大學(xué)生心理資本的的四個維度來看，自我效能這一維度的整體平均水平最高，其次是韌性，最后是希望和樂觀。UPI結(jié)果顯示10.21±7.2, 醫(yī)學(xué)院校留守經(jīng)歷大學(xué)生表現(xiàn)良好的心理健康水平。隨后，在對醫(yī)學(xué)院校留守經(jīng)歷大學(xué)生差異分析中發(fā)現(xiàn)，雖然男性和女性心理資本總分差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。但是在四個維度中男性韌性維度得分較女性高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。這說明男性留守經(jīng)歷大學(xué)生在醫(yī)學(xué)院校的學(xué)習(xí)或生活中更能夠承受壓力，自我調(diào)整積極面對。性別、是否獨(dú)生子女、年級UPI得分情況差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，但是不同家庭經(jīng)濟(jì)狀況UPI得分不同，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

比較醫(yī)學(xué)院校留守經(jīng)歷與非留守經(jīng)歷大學(xué)生的心理資本、核心自我評價及UPI的差異分析中，我們發(fā)現(xiàn)心理資本四個維度中自我效能維度得分非留守經(jīng)歷大學(xué)生高于留守經(jīng)歷大學(xué)生，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，另外三個維度差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。其次，留守經(jīng)歷大學(xué)生的UPI得分均顯著高于非留守經(jīng)歷大學(xué)生。進(jìn)一步，在相關(guān)分析中發(fā)現(xiàn)，留守經(jīng)歷大學(xué)生的心理資本、核心自我評價和UPI之間存在相互關(guān)聯(lián)。心理資本與核心自我評價及UPI回歸分析顯示韌性和樂觀兩個心理資本緯度與核心自我評價成正相關(guān)。自我效能、韌性與UPI存在顯著正相關(guān)。留守經(jīng)歷大學(xué)生的心理資本對核心自我評價和UPI具有顯著預(yù)測作用，其心理資本可以直接影響UPI。

兒童期是個體性格和心智發(fā)展的重要時期，在這一時期，孩子渴望得到父母的關(guān)愛，尤其是在遇到困難或挫折的時候，父母的陪伴對于孩子而言比其他任何物質(zhì)上的東西更加重要。而且這種留守經(jīng)歷對于個體的影響并不會隨著時間的流逝而淡化。針對以上研究結(jié)果，對于醫(yī)學(xué)院校留守經(jīng)歷大學(xué)生，有必要重視心理健康教育，認(rèn)清心理健康教育實(shí)質(zhì)，構(gòu)建新的心理教育模式，保證大學(xué)生心理健康，讓大學(xué)生們以更加樂觀、積極、向上的姿態(tài)投入到日常學(xué)習(xí)和未來的工作中去，為中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)培養(yǎng)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才。

首先，重視入學(xué)適應(yīng)性教育工作。大學(xué)學(xué)習(xí)不同于中學(xué)，尤其是醫(yī)學(xué)類院校，留守經(jīng)歷大學(xué)生剛?cè)胄r更容易引發(fā)抑郁、焦慮、人際敏感等心理表現(xiàn)。因此，高校應(yīng)該針對留守經(jīng)歷大學(xué)生的心理特點(diǎn)，加強(qiáng)新生入學(xué)適應(yīng)性教育，幫助他們正確了解自我，學(xué)會情緒管理，構(gòu)建和諧人際關(guān)系，盡快適應(yīng)角色轉(zhuǎn)化，從而提升自身的心理健康水平。其次，培養(yǎng)留守經(jīng)歷大學(xué)生的積極心理資本，通過個體規(guī)劃，給予針對性指導(dǎo)。建立留守經(jīng)歷大學(xué)生心理健康檔案，及時了解其心理動態(tài)，全面提高心理輔導(dǎo)與干預(yù)效果。將心理健康教育內(nèi)容融入課程教學(xué)內(nèi)容與實(shí)踐活動之中，以促進(jìn)大學(xué)生心理的健康發(fā)展。舉行相應(yīng)的心理健康講座，開闊視野，幫助學(xué)生合理排解消極情緒，調(diào)整積極正確的心態(tài)，面對未來挑戰(zhàn)。第三，構(gòu)建團(tuán)體互助體系，營造良好的學(xué)習(xí)和生活氛圍。大學(xué)生活是一種團(tuán)體生活方式，高?？梢岳脤W(xué)生同輩因素，搭建互相支持與成長的平臺。比如，“一幫一”“閱讀團(tuán)體”“留守經(jīng)歷大學(xué)生成長團(tuán)體”等方式，具有共同留守經(jīng)歷的朋輩，更能互相體諒，建立信任關(guān)系。最后，采用立體化心理健康教育模式，啟動“家-?！甭?lián)動管理體系，推進(jìn)大學(xué)生心理健康教育的順利實(shí)施。一方面，高校針對有留守經(jīng)歷大學(xué)生采取心理健康教育和疏導(dǎo)，另一方面，高校需加強(qiáng)與學(xué)生家長的溝通與聯(lián)系，及時向家長反映學(xué)生在校情況，強(qiáng)化家庭監(jiān)護(hù)主體責(zé)任。積極修護(hù)家庭系統(tǒng)的完整性，增強(qiáng)家庭歸屬感。

4 結(jié) 語

高校學(xué)生是國家未來的棟梁，是影響社會發(fā)展的最大力量。大學(xué)生們應(yīng)該都能保持一種積極樂觀向上的心理狀況，面對學(xué)習(xí)和生活充滿自信，不害怕挫折，對未來充滿希望的心理素養(yǎng)。希望能夠通過高校積極的心理教育措施，盡力去填補(bǔ)留守經(jīng)歷大學(xué)生情感缺失，讓他們能夠充滿信心的面對未來每一天，在未來救死扶傷的崗位上，能夠用愛心、細(xì)心、責(zé)任心、感恩的心為患者服務(wù)。