老年人腹腔鏡膽囊切除術(shù)圍手術(shù)期護理分析

張金桔

【摘 要】 目的：分析優(yōu)質(zhì)護理在內(nèi)窺鏡手術(shù)治療鼻竇炎鼻息肉患者中的應(yīng)用效果。 方法：抽選來自2018年4月至2019年4月我院收治的內(nèi)窺鏡手術(shù)治療鼻竇炎鼻息肉患者（84例），按照抽簽隨機法將其隨機分為對照組和觀察組（各42例），對照組采用常規(guī)護理，觀察組則實施優(yōu)質(zhì)護理，比較兩組患者護理滿意率以及并發(fā)癥發(fā)生率。 結(jié)果：觀察組的護理滿意率顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05;觀察組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：對內(nèi)窺鏡手術(shù)治療鼻竇炎鼻息肉患者采用優(yōu)質(zhì)護理，緩解患者不適，減低并發(fā)癥發(fā)生率，在臨床上顯示出卓越成效。

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護理;內(nèi)窺鏡手術(shù);鼻竇炎鼻息肉;并發(fā)癥發(fā)生率

【中圖分類號】R765.4【文獻標識碼】A【文章編號】1002-8714（2020）09-0225-01

鼻竇炎鼻息肉是臨床常見疾病，近些年該疾病的發(fā)病率呈逐漸上升趨勢，患者常見癥狀包括流涕、鼻塞以及嗅覺減退，再加上疾病復(fù)發(fā)率較高，嚴重影響患者生活質(zhì)量以及生命健康[1-2]。目前常用治療方案為手術(shù)，即內(nèi)窺鏡手術(shù)治療鼻竇炎鼻息肉，但手術(shù)具有一定的創(chuàng)傷性，術(shù)后極易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，因此需采用科學(xué)、有效的措施，才能降低并發(fā)癥發(fā)生率[3-4]。為改善上述情況，本文將優(yōu)質(zhì)護理實施于內(nèi)窺鏡手術(shù)治療鼻竇炎鼻息肉患者，詳情內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽選來自2018年4月至2019年4月我院收治的內(nèi)窺鏡手術(shù)治療鼻竇炎鼻息肉患者（84例），按照抽簽隨機法將其隨機分為對照組和觀察組（各42例），其中對照組中男22例，女20例，年齡范疇25～38歲，年齡均值（32.44±1.23）歲，觀察組中男19例，女23例，年齡范疇（33.67±1.27）歲，按照統(tǒng)計學(xué)概念分析，兩組數(shù)據(jù)呈正態(tài)分布，可行比對，P>0.05。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理，主要內(nèi)容為用藥護理、觀察病情等。觀察組采用優(yōu)質(zhì)護理，詳盡內(nèi)容為：（1）疾病知識宣教：護理人員需對患者進行疾病知識宣教，向患者說明疾病癥狀、發(fā)病原因等，并說明實施治療以及后續(xù)護理措施。（2）心理護理：護理人員需對患者心理護理，通過觀察患者面目神情、說話語氣，了解患者心中是否存在不良情緒，后進行疏導(dǎo)工作，若患者應(yīng)長時間看不見，而出現(xiàn)焦慮、憤怒的等情緒，護理人員需給予安撫，并說明康復(fù)需要一定的時間，鼓勵患者耐心等待。（3）音樂療法：護理人員可向患者播放一些輕柔的音樂，幫助患者放松情緒（3）術(shù)前護理：護理人員在手術(shù)實前，需向患者說明手術(shù)基本流程，并安排常規(guī)檢查，了解患者既往病史。（4）術(shù)中護理：在手術(shù)過程中，需密切關(guān)注患者生命體征變化，若出現(xiàn)異常，立即通知醫(yī)師進行處理。（5）術(shù)后護理：護理人員在患者術(shù)后將患者體位調(diào)整為平臥位，頭偏向一側(cè)，在6h之內(nèi)取半臥位，在患者術(shù)后會出現(xiàn)疼痛感，需采用一定的措施，分散患者注意力。（6）并發(fā)癥護理：①若患者出眼眶及眶周圍的并發(fā)癥，需立即停止作應(yīng)用脫水劑、激素、促微循環(huán)藥物及神經(jīng)營養(yǎng)藥物，若患者出現(xiàn)需立即給予止血治療。②腦脊液鼻漏，：護理人員護理過程中密切觀察患者的主體溫、脈搏。瞳孔大小及間接的對光反射、病理反射、抽搐、有無發(fā)熱等，如有異常及時報告醫(yī)生，遵醫(yī)囑，及時給予半臥位，給予甘露醇脫水及抗炎等對癥治療。（7）出院指導(dǎo)：護理人員在患者出院前，對其進行指導(dǎo)，并告知患者疾病復(fù)查時間。

1.3 觀察指標

（1）采用口頭詢問的方式了解患者對護理服務(wù)的滿意程度，分別是滿意、較滿意以及不滿意，計算護理滿意率，公式為（滿意+較滿意）/總例數(shù)。（2）統(tǒng)計兩組患者出現(xiàn)并發(fā)癥例數(shù)，包括出血，眶蜂窩織炎，球后視神經(jīng)炎，腦脊液鼻漏，計算并發(fā)癥發(fā)生率，公式為（出血，眶蜂窩織炎，球后視神經(jīng)炎，腦脊液鼻漏）/總例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

全文數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進行計算分析，其中均數(shù)±標準差（-x±s）用于表達計量資料，χ2用于檢驗計數(shù)資料，P決定是否有差異，其中P<0.05表示數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護理滿意率發(fā)生率

對照組中滿意21例、較滿意12例，不滿意9例，護理滿意率為85.00%，觀察組中滿意18例、較滿意40例，不滿意2例，護理滿意率為96.67%，χ2=8.179;P=0.004。觀察組的護理滿意率顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率相較

對照組中出血2例，眶蜂窩織炎2例，球后視神經(jīng)炎3例，腦脊液鼻漏2例，對照組并發(fā)癥發(fā)生率為21.43%，觀察組中出血0例，眶蜂窩織炎1例，球后視神經(jīng)炎1例，腦脊液鼻漏0例，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為4.76%，χ2=12.209;P=0.000。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。

3 討論

鼻竇炎鼻息肉是鼻腔疾病，若不及時治療，將對患者的生活質(zhì)量以及生命安全造成影響，手術(shù)為內(nèi)窺鏡手術(shù)治療，有著見效快、方便快捷等明顯優(yōu)勢，但其屬于有創(chuàng)治療，治療過后患者機體將不可避免的出現(xiàn)創(chuàng)傷，導(dǎo)致患者看康復(fù)速度緩慢，部分患者會因此出現(xiàn)多種并發(fā)癥，危害其生命健康[5-6]。

本次研究結(jié)果得出：觀察組的護理滿意率、并發(fā)癥發(fā)生率顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。通過對患者說明疾病相關(guān)知識，能夠幫助患者正確認識疾病，知曉配合治療的意義。護理人員采用心理護理，則能夠分析患者心中存在的不良情緒是否具有影響患者治療，消除患者異常情緒。而護理加強術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后護理，則具有及時發(fā)現(xiàn)異常情況的作用，達到保證患者生命安全的效果。

總而言之，將優(yōu)質(zhì)護理實施于內(nèi)窺鏡手術(shù)治療鼻竇炎鼻息肉患者，能夠減低并發(fā)癥發(fā)生率，緩解患者不適。

參考文獻

[1] 張瀟.優(yōu)質(zhì)護理在內(nèi)窺鏡手術(shù)治療鼻竇炎鼻息肉患者中的應(yīng)用效果[J].國際護理學(xué)雜志，2016，35（20）：2795-2797.

[2] 龔海霞，吳金毅.優(yōu)質(zhì)護理在內(nèi)窺鏡手術(shù)治療鼻竇炎鼻息肉患者中的應(yīng)用價值體會[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（23）：129.

[3] 張澤慧.優(yōu)質(zhì)護理在鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療鼻竇炎鼻息肉中的干預(yù)效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（33）：4770-4772.

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[5] 呂彩梅.對接受鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)的慢性鼻竇炎合并鼻息肉患者進行優(yōu)質(zhì)護理的效果評價[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2019，17（11）：244-245.

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