管城子

秋冬季節(jié)，流行性感冒（簡稱流感）等呼吸道感染性疾病的發(fā)病率將會升高。在生活中，很多人認為“流感”和普通感冒差不多，得病后“抗一抗”就能過去。但是，“流感”不是普通感冒。這種對人類健康危害比較嚴(yán)重的呼吸道傳染病，曾在世界范圍內(nèi)大流行，并造成眾多危重癥患者死亡，需要您謹(jǐn)慎對待。

“流感”不是普通感冒

從導(dǎo)致疾病的病毒種類進行區(qū)分：“流感”主要由甲型、乙型和丙型三種流感病毒引起。普通感冒的致病病原體較多，如副流感病毒、鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、人偏肺病毒等幾十種呼吸道病毒。

從癥狀進行區(qū)分：“流感”屬于較為嚴(yán)重的呼吸道感染，其上呼吸道癥狀如鼻塞、流涕等相對較輕，而全身癥狀如畏寒、寒戰(zhàn)、頭痛、乏力等癥狀較重，并伴有38℃以上的高熱，還會引起肺炎、心肌炎等并發(fā)癥。普通感冒屬于常見的上呼吸道感染，臨床癥狀表現(xiàn)為鼻塞、流涕、打噴嚏等，一般不發(fā)熱或發(fā)低熱，全身癥狀不明顯。

從流行病學(xué)的角度進行區(qū)分：“流感”多呈季節(jié)性流行，北方以冬春季高發(fā)，南方四季都有發(fā)生，在夏、冬季節(jié)達到高峰?！傲鞲小钡膫魅拘院軓?，在《傳染病防治法》中被列為丙類傳染病。一人患有“流感”，有可能導(dǎo)致全家感染。普通感冒傳染性弱，發(fā)病的季節(jié)性特點不明顯。

“流感”病毒為啥這么厲害？

流行性感冒病毒簡稱流感病毒，是一種有包膜、基因組分節(jié)段的單負鏈RNA病毒，屬于正粘病毒科，分為甲、乙、丙三型，其中對人類威脅較大的是甲型和乙型，也就是我們常說的甲型流感病毒（甲流病毒）和乙型流感病毒（乙流病毒）。

甲流病毒變異快，亞型多，容易發(fā)生基因重組。該病毒一旦出現(xiàn)新的亞型，容易引起大規(guī)?！傲鞲小绷餍?，如發(fā)生于1918-1919年的西班牙大流感，在全世界范圍內(nèi)造成2000～4000萬人死亡。這場“流感”導(dǎo)致的死亡人數(shù)，比死于第一次世界大戰(zhàn)的人數(shù)還多。乙型流感則不引起世界范圍大流行。

甲型流感病毒顆粒表面的包膜上有兩種刺突蛋白，即血凝素（hemagglutinin，HA）和神經(jīng)氨酸酶（neuraminidase，NA），它們是劃分甲流病毒亞型的主要依據(jù)。迄今為止，人們共發(fā)現(xiàn)了16種HA抗原（H1～H16）和9種NA抗原（N1～N9），二者排列組合構(gòu)成了甲流病毒的眾多亞型。引起1918年西班牙“流感”的便是H1N1亞型。近年來，醫(yī)學(xué)界又陸續(xù)發(fā)現(xiàn)了H5N1、H7N9等人感染禽流感病毒亞型。

甲流病毒之所以容易發(fā)生變異，首先是因為流感病毒屬于RNA病毒，其基因組不穩(wěn)定，在復(fù)制過程中容易發(fā)生變異，造成HA和NA抗原性的改變——即抗原性漂移。其次，流感病毒的基因組分為8個節(jié)段，HA和NA位于不同的節(jié)段上。當(dāng)不同亞型的流感病毒感染同一宿主時，不同來源的節(jié)段便有可能在宿主體內(nèi)發(fā)生基因重組，使甲流病毒的抗原結(jié)構(gòu)發(fā)生大幅度變異（如從H1N1轉(zhuǎn)變?yōu)镠2N2）——即抗原性轉(zhuǎn)變。

由于抗原性漂移和抗原性轉(zhuǎn)變兩大因素，甲流病毒總是能產(chǎn)生新的亞型內(nèi)變異或新型重組病毒，使人類始終缺少應(yīng)對變異毒株的免疫力。

豬流感和禽流感

除人類外，禽、豬、馬等動物也會感染甲型流感病毒。比如前面介紹過的甲型H1N1流感病毒，最初是一種豬流感病毒。該病毒通過變異偶然獲得了在人類間傳播的能力。同理，禽流感主要在禽類間流行，民間也稱之為“雞瘟”。但由于禽類與人類接觸密切，令禽流感病毒發(fā)生基因重組的可能性大大增加。

與那些早就在人類中傳播的其他流感病毒相比，重組產(chǎn)生的禽流感病毒屬于新發(fā)傳染病，其毒力往往更強，導(dǎo)致的患者病情更加兇猛，容易造成較高的發(fā)病率和病死率。其中，高致病性的H5N1和H7N9兩種亞型，在我國《傳染病防治法》中已經(jīng)被列為更高等級的乙類傳染病——一旦出現(xiàn)，需按照甲類傳染病管理。

預(yù)防“流感”應(yīng)做到以下三點

1.合理飲食，加強體育鍛煉，規(guī)律作息，提高免疫力。

2.在“流感”流行季節(jié)，避免到人群聚集的公共場所，居家注意多通風(fēng)換氣，保持空氣新鮮。

3.在“流感”流行季節(jié)前，接種“流感”疫苗可有效預(yù)防該病，或減輕相關(guān)癥狀。對于生活在我國北方地區(qū)的讀者而言，九十月份是最佳的疫苗接種時間。目前，我國使用的“流感”疫苗主要為三價全病毒滅活疫苗和四價全病毒滅活疫苗，均為自費。其中，三價滅活疫苗可預(yù)防甲型H1N1、H3N2和乙型V系三種流感病毒。四價滅活疫苗在三價的基礎(chǔ)上，增加了乙型Y系，可以更有效地發(fā)揮疫苗的保護作用。

需要注意的是，每年接種“流感”疫苗是最有效的預(yù)防措施。由于變異速度快，流感病毒的優(yōu)勢株每年都會發(fā)生變化，科研人員需要及時選育當(dāng)年流行的病毒株進行疫苗研制。因此，“流感”疫苗不是終身有效的，您需要每年進行一次接種。

為了避免被這個狡猾的“敵人”盯上，建議您做好個人和家人的防護工作，增強免疫力，少帶孩子和老人去人群密集的場所，及時接種疫苗。