王英 羅文姿 羅文文 胡斌 張滿和
【摘?要】目的:探討在無(wú)痛胃鏡檢查中以右美托咪定藥物進(jìn)行麻醉的效果。方法:研究對(duì)象以2019.06-2020.06來(lái)我院接受無(wú)痛胃鏡檢查患者90例進(jìn)行研究,將麻醉給藥方法不同作為分組依據(jù),均分為常規(guī)藥物組與右美托咪定組。其中常規(guī)藥物組予以常規(guī)藥物進(jìn)行麻醉,右美托咪定組予以右美托咪定藥物進(jìn)行麻醉,比較兩組麻醉效果及不良反應(yīng)情況。結(jié)果:右美托咪定組入睡時(shí)間、蘇醒時(shí)間及定力恢復(fù)時(shí)間顯著短于常規(guī)藥物組,右美托咪定組不良反應(yīng)總發(fā)生率(20.0%)顯著低于常規(guī)藥物組(4.4%),對(duì)比差異顯著(P<0.05)。結(jié)論:在無(wú)痛胃鏡麻醉中應(yīng)用右美托咪定具有良好麻醉效果,不僅能縮短患者入睡時(shí)間、蘇醒時(shí)間及定力恢復(fù)時(shí)間,且安全性較高,可在臨床上廣泛應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】右美托咪定;無(wú)痛胃鏡;麻醉效果
【中圖分類(lèi)號(hào)】R614???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?????【文章編號(hào)】1672-3783(2020)10-0072-02
目前,臨床上在診斷消化道疾病患者時(shí),主要選擇胃鏡檢查方法,其具有經(jīng)濟(jì)性高、操作簡(jiǎn)單等特點(diǎn),借助胃鏡檢查能夠清楚觀察到患者消化道具體情況,進(jìn)而為臨床判斷疾病提供參考依據(jù)。然而內(nèi)鏡檢查屬于一種侵入性操作,大多數(shù)患者對(duì)于該檢查方式會(huì)存在恐懼、緊張等心理,進(jìn)而引發(fā)其出現(xiàn)一系列應(yīng)激反應(yīng),不利于檢查順利開(kāi)展,故而臨床在實(shí)施胃鏡檢查時(shí),會(huì)對(duì)患者進(jìn)行麻醉,以此來(lái)減輕患者應(yīng)激反應(yīng),降低不良事件發(fā)生率[1]?;诖耍狙芯恳晕以?0例接受無(wú)痛胃鏡檢查患者為例,探討將右美托咪定藥物應(yīng)用在無(wú)痛胃鏡檢查中的效果,現(xiàn)將研究結(jié)果匯總?cè)缦拢?/p>
1 資料與方法
1.1一般資料
研究對(duì)象以2019.06-2020.06來(lái)我院接受無(wú)痛胃鏡檢查患者90例進(jìn)行研究,將麻醉給藥方法不同作為分組依據(jù),均分為常規(guī)藥物組(n=45)與右美托咪定組(n=45)。常規(guī)藥物組:男25例,女20例,均齡為(43.2±9.8)歲;右美托咪定組:男27例,女18例,均齡為(43.0±10.1)歲。兩組基礎(chǔ)資料對(duì)比,無(wú)顯著性差異(P>0.05),可進(jìn)行研究與對(duì)比。
1.2方法
兩組患者均接受無(wú)痛胃鏡檢查,在檢查前叮囑患者禁食、進(jìn)水、充分做好準(zhǔn)備工作,為患者建立靜脈通路,動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)其心率、血壓等生命特征,調(diào)整患者體位為左側(cè)臥位,并給予吸氧支持。
常規(guī)藥物組:予以常規(guī)麻醉,麻醉藥物選擇丙泊酚,將濃度為1%的丙泊酚以靜脈注射方式,對(duì)患者進(jìn)行滴注,藥物劑量應(yīng)用劑量為1.5mg/kg,根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者進(jìn)行胃鏡檢查,若檢查時(shí)間超過(guò)10min,則應(yīng)當(dāng)追加麻醉藥物使用劑量,最大劑量應(yīng)不超過(guò)20mg。
右美托咪定組:予以右美托咪定藥物進(jìn)行麻醉,術(shù)前將右美托咪定0.3μg/kg采取微量注射泵方式進(jìn)行靜脈泵注,泵注時(shí)間為10min,在完成泵注5min之后,以靜脈推注方式,給予患者丙泊酚1.5mg/kg,待其睫毛反應(yīng)消失之后,實(shí)施檢查。
1.3指標(biāo)觀察
(1)兩組麻醉效果對(duì)比,包括入睡時(shí)間、蘇醒時(shí)間及定力恢復(fù)時(shí)間;(2)兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比,包括心動(dòng)過(guò)緩、呼吸抑制與低血壓等。
1.4數(shù)據(jù)處理
本次研究所得數(shù)據(jù)采取SPSS21.0進(jìn)行處理,兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況以百分?jǐn)?shù)(%)進(jìn)行表示,應(yīng)用卡方值(x2)校驗(yàn)數(shù)據(jù),兩組麻醉效果則以()進(jìn)行表示,應(yīng)用(t)值校驗(yàn)數(shù)據(jù),以P<0.05作為統(tǒng)計(jì)學(xué)差異判定標(biāo)準(zhǔn)。
2 結(jié)果
2.1兩組麻醉效果對(duì)比
經(jīng)比較兩組麻醉效果,右美托咪定組入睡時(shí)間、蘇醒時(shí)間及定力恢復(fù)時(shí)間顯著短于常規(guī)藥物組,對(duì)比差異顯著(P<0.05),詳情見(jiàn)下表1。
2.2兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比
常規(guī)藥物組(n=45):心動(dòng)過(guò)緩3例,呼吸抑制2例,低血壓3例,總發(fā)生8例,總發(fā)生率為20%。
右美托咪定組(n=45):心動(dòng)過(guò)緩0例,呼吸抑制1例,低血壓1例,總發(fā)生2例,總發(fā)生率為4.4%。
經(jīng)比較兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況,右美托咪定組不良反應(yīng)總發(fā)生率顯著低于常規(guī)藥物組,x2值為4.0500,對(duì)比差異顯著(P<0.05)。
3 討論
目前,臨床上在診斷消化系統(tǒng)疾病時(shí)長(zhǎng)應(yīng)用內(nèi)鏡診療技術(shù),雖具有顯著診斷效果,但會(huì)給患者造成程度不同的痛苦感與不適感,故而在診斷過(guò)程中,會(huì)加以相應(yīng)麻醉藥物進(jìn)行干預(yù),促使患者能夠在淺麻醉下接受檢查,以此來(lái)降低其不適感。丙泊酚藥物具有清醒快、起效快等特點(diǎn),但是在單獨(dú)應(yīng)用時(shí),需要加大藥物劑量,導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列不良反應(yīng),如心動(dòng)過(guò)緩、呼吸抑制等,故而需輔以其他藥物進(jìn)行麻醉,以此來(lái)提高麻醉效果。而右美托咪定具有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛的作用,能夠?qū)颊叩慕桓猩窠?jīng)進(jìn)行抑制,與丙泊酚藥物進(jìn)行配伍,可有效提高診療效果,降低患者不適感[2-3]。
本研究中,通過(guò)對(duì)患者應(yīng)用右美托咪定藥物進(jìn)行麻醉,結(jié)果顯示,相較于常規(guī)藥物組應(yīng)用丙泊酚,右美托咪定組麻醉效果更好,且不良反應(yīng)發(fā)生率較低,由此證實(shí)將右美托咪定應(yīng)用于無(wú)痛胃鏡麻醉中效果顯著,具有較高應(yīng)用價(jià)值。
綜上所述,在無(wú)痛胃鏡麻醉中應(yīng)用右美托咪定具有良好麻醉效果,不僅能縮短患者入睡時(shí)間、蘇醒時(shí)間及定力恢復(fù)時(shí)間,且安全性較高,可在臨床上廣泛應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
[1] 孫逸瑤.右美托咪定在臨床無(wú)痛胃鏡麻醉中的應(yīng)用及對(duì)減少不良反應(yīng)的作用分析[J].名醫(yī),2020(11):340-341.
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