陳江

摘 要：目的：對(duì)化療期間出現(xiàn)便秘的惡性腫瘤患者采取增液湯治療，分析其治療效果。方法：從2018年12月-2019年12月期間至我院就診的由惡性腫瘤化療引起的便秘患者中隨機(jī)抽取30例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，按照入院先后時(shí)間分為觀察組和對(duì)照組，兩組患者各15例。對(duì)觀察組患者進(jìn)行增液湯治療，對(duì)對(duì)照組患者采用在用乳果糖口服液，對(duì)兩組患者的治療效果、排便時(shí)間及排便間隔時(shí)間進(jìn)行比較。結(jié)果：治療前，兩組患者之間的數(shù)據(jù)差異對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P>0.05）。治療后，觀察組和對(duì)照組的排便時(shí)間及排便間隔時(shí)間對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P<0.05）。觀察組患者的治療有效率為93.33%，對(duì)照組患者的治療有效率為73.33%，數(shù)據(jù)之間對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)化療期間出現(xiàn)便秘的惡性腫瘤患者采取增液湯治療的效果顯著，能有效縮短患者入廁時(shí)間，增添其排便次數(shù)，值得臨床推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：惡性腫瘤;增液湯;便秘

惡性腫瘤是臨床上的常見疾病之一，近年來發(fā)病率逐年增高，其特點(diǎn)是進(jìn)展快，死亡率高。大部分早期的腫瘤無明顯臨床癥狀，常規(guī)體檢時(shí)可以發(fā)現(xiàn)病灶。此時(shí)給予相應(yīng)的臨床處理，常常能達(dá)到治愈。中晚期患者的病灶較明顯，但是治療效果較差，常常需要聯(lián)合化療，手術(shù)、放療等治療才能取得較好的效果，但是臨床上不容忽視的是化療法給患者帶來了更多的副作用，便秘是主要的副作用之一。中藥在治療惡性腫瘤方面具有特殊的效果，特別是在緩解腫瘤化療的副作用方面。為研究增液湯對(duì)惡性腫瘤化療導(dǎo)致便秘的治療效果，現(xiàn)分析和總結(jié)過去一年的治療方法，報(bào)告如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料

從2018年12月-2019年12月期間至我院就診的惡性腫瘤化療引起便秘的患者中隨機(jī)抽取30例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，按照入院先后時(shí)間分為觀察組和對(duì)照組，兩組患者各15例。對(duì)照組男性患者8例，女性患者7例，年齡范圍在30-65歲，平均年齡范圍（47.50±5.50），胃癌患者5例，肺癌患者2例，結(jié)直腸癌患者8例。觀察組男性患者6例，女性患者9例，年齡范圍在32-62歲，平均年齡范圍（47.00±5.35），胃癌患者7例，肺癌患者3例，結(jié)直腸癌患者5例。對(duì)照組和觀察組在年齡、性別等方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析無顯著差異（P>0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)臨床檢查所有患者均確診為惡性腫瘤;（2）無其他內(nèi)在疾病;（3）化療后均出現(xiàn)便秘的情況。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患有其他消化道器質(zhì)性病變;（2）不配合治療和病例資料不完善的患者;（3）利用他的方法促進(jìn)排便和通便。

1.2方法

對(duì)照組采用乳果糖口服液，一天3 次，一次10毫升，服用方法為飯后口服。觀察組給予增液湯治療，基礎(chǔ)藥方為：生地10克，麥冬10克和玄參10克。

隨癥加減：對(duì)于氣虛乏力的患者加上仙鶴草和黃芪各30克;對(duì)于大便干如羊屎的患者，聯(lián)合麻子仁丸（改丸為湯，其中炒白芍10克，厚樸、枳實(shí)、制大黃、杏仁和麻子仁各6克）;對(duì)于陽(yáng)明內(nèi)熱明顯的患者，合調(diào)胃承氣湯（芒硝、炙甘草和制大黃各6克）;對(duì)于口干明顯的患者，加上牡蠣和天花粉各10克[1]。

煎服法：1000毫升水文火煎至300毫升，每天1 劑，早晚服用。兩組患者均連續(xù)治療2個(gè)療程后觀察療效，10天為一個(gè)療程。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的治療效果、排便時(shí)間以及排便間隔時(shí)間進(jìn)行比較。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)

治療效果分為治愈、有效、無效三種。治愈：大便正常，排便通暢，間隔時(shí)間正常。有效：大便硬度較正常稍硬，排便時(shí)間縮短至三分之一，每天一次、間隔時(shí)間有所改善。無效：與治療前相比，大便狀況未發(fā)生任何改變[2]。

記錄患者的單次排便所花時(shí)間和排便間隔時(shí)間。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究的臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，兩組患者的治療有效率用（%）的形式來表示，計(jì)量資料以“平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”表示。當(dāng)P<0.05時(shí)，代表存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行比較

對(duì)照組和觀察組患者的治療有效率分別為73.33%和93.33%，具有明顯差異性（P<0.05），如表1。

2.2比較兩組患者治療前、后的排便時(shí)間和排便間隔時(shí)間

治療前，對(duì)照組和觀察組患者排便時(shí)間和排便間隔時(shí)間的差異對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P>0.05）。治療后，觀察組患者的排便時(shí)間為（7.81±2.45）分鐘，排便間隔時(shí)間為（25.00±3.21）小時(shí)，有一定差異，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P<0.05），如表2。

3討論

化學(xué)治療是惡性腫瘤治療的主要方式，由于化療期間所使用部分藥物含有神經(jīng)毒性，容易引起患者嘔吐、惡心、胃腸道蠕動(dòng)減弱、腹脹、胃腸道平滑肌應(yīng)激性降低、腹痛等胃腸道反應(yīng)，從而導(dǎo)致化療期患者出現(xiàn)便秘的情況。西醫(yī)通常采用灌腸的方法治療便秘，以此來增加腸胃蠕動(dòng)，但長(zhǎng)期效果不理想，副作用也大。中藥在治療惡性腫瘤方面具有顯著的效果，尤其是在減輕化學(xué)療法的副作用方面更加明顯。增液湯，中醫(yī)方劑名，出自《溫病條辨》卷二，具有增水行舟之功效，主治陽(yáng)明溫病，無上焦證，數(shù)日不大便，當(dāng)下之。若其人陰素虛，不可行承氣者，寓瀉于補(bǔ)，以補(bǔ)藥之體，具有滋陰、清熱、通便的功能，吳稱“增水行舟”[3]。本文將其用于治療惡性腫瘤化療所致的便秘。結(jié)果表明，觀察組患者的治療有效率為93.33%，對(duì)照組患者的治療有效率為73.33%，數(shù)據(jù)之間對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P<0.05）。綜上所述，采取增液湯來治療惡性腫瘤化療所引起的便秘卓有成效。

參考文獻(xiàn)

[1] 姚志華.增液湯治療惡性腫瘤化療后便秘療效觀察[J].健康必讀，2019，（32）：232.

[2] 胡軍俠.增液湯治療陰虛便秘38例[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2017，36（19）：26-27.

[3] 高宏，張偉鋒，王興麗.加味增液湯治療白血病化療后便秘隨機(jī)平行對(duì)照研究[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2016，30（07）：14-16.