孫 毅,葉得河,王桂榮
(甘肅農業(yè)大學 動物醫(yī)學院,甘肅 蘭州 730070)
犬焦蟲病是以蜱為主要傳播媒介的一種原蟲病,該病是通過蜱直接侵入犬的紅細胞,導致犬的紅細胞內膜破裂從而誘發(fā)引起急性貧血、發(fā)熱、黃疸、血紅蛋白增多等一系列臨床病理特征。引起犬焦蟲病有三類主要病原,分別為犬巴貝斯蟲、韋氏巴貝斯蟲以及吉氏巴貝斯蟲。該病對犬的危害性極大,嚴重時甚至危及生命。而且治療時病原蟲體很難完全及時清除,在犬治療康復后,犬處于帶有病原蟲體的狀態(tài)。為了更好防治該病,筆者現(xiàn)將實習期間參與診治的2例犬焦蟲病例的臨診癥狀、診斷方式及防治措施進行了分析總結。
2018年11月1日,蘭州市康樂寵物醫(yī)院接收一例混血犬,名黑黑,雄性,2歲,體重5.6 kg。主訴:7 d前朋友家寄養(yǎng),期間食肉,接回后發(fā)生嘔吐,倒地抽搐過1次,近期尿液深黃,食欲差,喜趴臥,拒絕站立。
2019年5月27日,蘭州市康樂寵物醫(yī)院接收一例泰迪犬,名米修,雌性,1.5歲,體重3.3 kg。主訴:持續(xù)5 d厭食,精神沉郁,近期尿液呈深黃色。免疫全面,驅蟲不全,喜歡草地上玩耍。
通過對病例1犬視診、觸診、聽診,發(fā)現(xiàn)患犬體溫高于39℃,精神沉郁,食欲減退,營養(yǎng)不良,尿液為深黃色,糞便中混有大量血液,出現(xiàn)嚴重呼吸困難,心律不齊,皮膚黃染的異?,F(xiàn)象,反應遲緩。病例2體溫正常,食欲減退,消瘦,尿液深黃色,結膜蒼白。
通過檢查,發(fā)現(xiàn)該病患犬血液細胞中的紅細胞的計數(shù)明顯低于正常值,紅細胞的壓積明顯低于其正常值,血紅蛋白含量明顯低于其正常值,血小板計數(shù)遠遠低于正常值,表明兩例犬紅細胞破裂,有貧血現(xiàn)象。病例1犬的白細胞計量數(shù)目、淋巴細胞計量數(shù)目以及中性粒白細胞計量數(shù)目均遠遠高于相應的數(shù)目正常值的檢測范圍,表明病例1有感染現(xiàn)象,發(fā)生炎癥(見表1)。
表1 血常規(guī)檢查分析
對患犬進行采血,將其新鮮血液置于潔凈載玻片上進行涂片,瑞氏-吉姆薩染液進行染色后將其放于電子顯微鏡下進行觀察,可以看到病例1患犬紅細胞內至少含有1~2個呈長圓形或者橢梨形且多方向偏于一側的球狀紫色寄生蟲蟲體,觀察到已經(jīng)破裂的紅細胞。
通過檢查,發(fā)現(xiàn)患犬的紅細胞壓積均低于明顯正常范圍,血紅蛋白均明顯低于正常范圍,并且酸堿中毒指標下降,二氧化碳分壓有變化,病例1犬二氧化碳分壓低于正常值,酸堿中毒指標下降,說明患犬代謝性酸中毒;病例2犬二氧化碳分壓高于正常值,酸堿中毒指標下降,說明患犬呼吸性酸中毒(見表2)。
表2 血氣檢查分析
取患犬尿液,在有效的時間內用尿液8項試劑條進行化學成分的檢驗與對比,離心處理后于干凈的載玻片上進行均勻涂抹,并置于電子顯微鏡下觀察,由此觀察到兩例患犬尿液為血紅蛋白尿,并且其中含有一定量的紅細胞與白細胞。
影像學檢查是一種輔助疾病確診的有效檢查手段。通過X射線的檢查,發(fā)現(xiàn)病例1犬的肝臟區(qū)域有相應的擴大,即患犬肝臟有明顯的腫大,從而說明患犬有炎癥的現(xiàn)象。
綜合以上診斷方法及診斷結果,確診上述2例病犬均為患有焦蟲病。
對因治療即殺滅寄生蟲,防止患犬發(fā)生繼發(fā)感染。
方案一:阿托伐醌(黃金液),0.1cc/kg,一日3次,連續(xù)10 d,與阿奇霉素聯(lián)合用藥效果更好,10 mg/kg,口服間隔12 h,可以合并使用,連續(xù)10 d。方案二:注射用三氮脒(貝尼爾),5 mg/kg,用藥一次的時間需間隔24~48 h,連續(xù)用藥最好不要超過3次,與鹽酸多西環(huán)素片(3 mg/kg)聯(lián)合使用效果更好。
對癥治療即通過輸血進行治療。由于犬焦蟲直接侵入到了患犬的紅細胞,導致患犬的紅細胞內膜破裂,使得患犬體內的紅細胞數(shù)目明顯減少,血紅蛋白的含量明顯降低,紅細胞的壓積降低,從而直接造成了紅細胞的造血功能失衡,犬貧血的嚴重癥狀。因而要及時地進行輸血治療。比如病例1犬因為貧血較為嚴重,對其除了對因治療,采取輸血療法。
輸血前要進行交叉配血,但患犬如果是首次輸血,可不用遵循交叉配血原則。輸血的速度要注意先慢后快,剛開始輸血時要隨時觀察患犬的反應狀況,據(jù)此反應來及時調整輸血的進行速度。半小時后,患犬若沒有發(fā)生應激等異常反應,則可加快輸血的速度。除此之外,輸血時可聯(lián)合維生素B12用藥,緩解貧血癥狀。
由于此時患犬機體肝臟異常腫大,為了有效保護患犬肝臟,增強患犬肝臟正常代謝免疫機能,患犬其他正常免疫功力也能夠快速得到恢復,因此可對患犬機體注射營養(yǎng)液。
能量營養(yǎng)液:將5%葡萄糖注射液100 ml、ATP(三磷酸腺苷二鈉)、輔酶A、肝泰樂(葡醛酸鈉注射液)聯(lián)合用做靜脈注射。護肝營養(yǎng)液:將10%葡萄糖注射液100 ml、茵梔黃注射液聯(lián)合靜脈注射。補充機體氨基酸營養(yǎng)液:氨基酸注射液、20%脂肪乳注射液聯(lián)合做靜脈注射。細胞生長營養(yǎng)液:促肝細胞生長因子、促紅細胞生長因子均做靜脈注射。
除此之外,為了有效加強病犬營養(yǎng),增強患犬的身體素質,需給予患犬食用高蛋白易于助消化的肉類食物以便于補充身體蛋白,但病犬不宜進食過量。
經(jīng)上述治療后,2例患犬7 d后出現(xiàn)飲食欲望,14 d后精神狀態(tài)良好,血涂片無蟲體,血常規(guī)顯示輕度貧血。出院14 d后復查,各項指標均恢復正常。
該病容易發(fā)生的主要原因是由于飼養(yǎng)犬的環(huán)境惡劣,衛(wèi)生條件差,導致蜱蟲易于快速增生,進而導致蜱蟲直接叮咬犬,并隨著犬體內血液循環(huán)進入犬體破壞紅細胞,從而容易引發(fā)該種疾病。犬焦蟲病一般具有一定的發(fā)病季節(jié)性,5-10月期間多發(fā),且多發(fā)生于幼齡犬。預防該病,要做好定期驅蟲,犬舍要定期消毒,同時加強犬的營養(yǎng)物質,有效防止該病的發(fā)生。除此之外,還要做好健康檢查工作,以便能夠及時發(fā)現(xiàn),采取治療和預防措施。