王桂容

【摘要】 目的：本次研究糖尿病患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)是否可改變患者自護(hù)能力及遵醫(yī)情況。方法：研究的病例數(shù)為120例，納入時(shí)間為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在2018年1月～2019年2月收治的，組別采用平均分組的方式，通過隨機(jī)數(shù)字表法，即觀察與參照，基礎(chǔ)護(hù)理在參照組患者中實(shí)施，社區(qū)護(hù)理干預(yù)在觀察組中實(shí)施，實(shí)施不同護(hù)理干預(yù)后患者指標(biāo)改善情況進(jìn)行比對，進(jìn)而得到最佳的護(hù)理方案。結(jié)果：兩組數(shù)據(jù)比對有意義，且觀察組各項(xiàng)指標(biāo)水平銘更佳，P<0.05。結(jié)論：社區(qū)護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用價(jià)值更高，可實(shí)現(xiàn)研究目的，提高患者自護(hù)能力，有效控制血糖值，使其趨于正常水平，改善預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理干預(yù);改善;糖尿病;遵醫(yī)率;血糖控制

【中圖分類號(hào)】R475.6R473.2 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）12-169-01

糖尿病作為慢性疾病之一，具備病程長的特點(diǎn)，其屬于終身性疾病，導(dǎo)致患者依從性較多，遵醫(yī)情況較差，進(jìn)而影響血糖控制情況，使得患者預(yù)后較差。因此，本次研究糖尿病患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)是否可改變患者自護(hù)能力及遵醫(yī)情況，以期為后續(xù)研究提供依據(jù)，將具體實(shí)施方法及指標(biāo)對比情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料

研究的病例數(shù)為120例，納入時(shí)間為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在2018年1月～2019年2月收治的，組別采用平均分組的方式，通過隨機(jī)數(shù)字表法，即觀察與參照，基礎(chǔ)護(hù)理在參照組患者中實(shí)施，社區(qū)護(hù)理干預(yù)在觀察組中實(shí)施，兩組患者在一般資料比對中無意義（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均簽署了知情同意書;經(jīng)病理及臨床診斷確診為糖尿病;經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)[1]。

排除標(biāo)準(zhǔn)：排除存在精神疾病的患者;排除存在多臟器嚴(yán)重?fù)p害的患者;排除存在免疫系統(tǒng)疾病及惡性腫瘤的患者[2]。

參照組中病程最大值為6年，病程最小值為1年，中位值（2.5±0.4）年;年齡最大值為75歲，最小值為41歲，中位值（58.8±5.1）歲;男性患者40例，女性20例;

觀察組中病程最大值為6年，病程最小值為1年，中位值（2.5±0.4）年;年齡最大值為76歲，最小值為40歲，中位值（57.8±5.1）歲;男性患者38例，女性22例。

1.2 方法

基礎(chǔ)護(hù)理在參照組患者中實(shí)施，即對患者實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)。

社區(qū)護(hù)理干預(yù)在觀察組中實(shí)施：

1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心需定期舉辦疾病相關(guān)知識(shí)的專題講座，邀請患者參與，使其對疾病及相關(guān)知識(shí)的了解水平更高，強(qiáng)化自護(hù)能力。

2.運(yùn)動(dòng)干預(yù)。告知患者血糖值與適量運(yùn)動(dòng)的關(guān)系，同時(shí)按照身體實(shí)際情況制定運(yùn)動(dòng)方案，有針對性的促進(jìn)機(jī)體糖分代謝的速度，進(jìn)而有效控制血糖值。

3.藥物干預(yù)。針對注射胰島素的患者需告知胰島素的使用、保存方法及相關(guān)注意事項(xiàng);針對服用藥物的患者需向其強(qiáng)調(diào)私自增減藥物的危害，使其養(yǎng)成良好的藥物依從性。

4.飲食干預(yù)。按照患者飲食習(xí)慣及血糖水平制定個(gè)性化食譜，同時(shí)告知患者飲食與血糖值密切的關(guān)系，遵循少食多餐的原則，減少脂肪及糖類結(jié)構(gòu)，增加苦瓜、芹菜等具備降低血糖功效的食物。

5.心理干預(yù)。糖尿病作為慢性疾病之一，具備病程長的特點(diǎn)，其屬于終身性疾病，使得患者依從性較多，遵醫(yī)情況較差，進(jìn)而影響血糖控制情況。因此，護(hù)理人員需評估患者負(fù)性情緒水平，進(jìn)而制定再針對性情緒疏導(dǎo)方案，為患者樹立信心，提高患者配合度。

1.3 評定指標(biāo)

實(shí)施不同護(hù)理干預(yù)后患者指標(biāo)改善情況進(jìn)行比對，進(jìn)而得到最佳的護(hù)理方案。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS20.0軟件進(jìn)行分析，兩組患者組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P<0.05展開。

2 結(jié)果

2.1 不同組別血糖值比對 兩組數(shù)據(jù)比對有意義，且觀察組各項(xiàng)指標(biāo)水平銘更佳，P<0.05。

2.2 不同組別遵醫(yī)水平比對

兩組數(shù)據(jù)比對有意義，且觀察組各項(xiàng)指標(biāo)水平銘更佳，P<0.05。

3 討論

隨著我國經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，人民日漸富裕，同時(shí)生活壓力也逐漸增加，導(dǎo)致人們飲食習(xí)慣及生活方式發(fā)生巨大的改變，例如攝入過于油膩、辛辣、高糖分的食物、飲食不規(guī)律、暴飲暴食等，不僅會(huì)出現(xiàn)肥胖情況，同時(shí)還會(huì)誘發(fā)機(jī)體出現(xiàn)糖尿病等慢性疾病，且糖尿病屬于終身疾病，使得患者遵醫(yī)情況及預(yù)后效果欠佳[3]。因此，對患者實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)對其預(yù)后而言是非常必要的[4]。

社區(qū)護(hù)理方案在強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理基礎(chǔ)上著重關(guān)心患者自護(hù)能力，通過宣傳講座、定期隨訪等方案，提高患者自護(hù)能力，使其掌握相應(yīng)的護(hù)理，提高患者運(yùn)動(dòng)意識(shí)，提高患者遵醫(yī)水平，按時(shí)按量服用藥物，實(shí)時(shí)監(jiān)控血糖;經(jīng)過本次數(shù)據(jù)研究可見：兩組數(shù)據(jù)比對有意義，且觀察組各項(xiàng)指標(biāo)水平銘更佳，P<0.05。說明社區(qū)護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用價(jià)值更高。

綜上所述，社區(qū)護(hù)理干預(yù)可實(shí)現(xiàn)研究目的，提高患者自護(hù)能力，有效控制血糖值，使其趨于正常水平，改善預(yù)后。

參考文獻(xiàn)

[1]周麗文，黃子牛，關(guān)慧娟， 等.探究互聯(lián)網(wǎng)隨訪護(hù)理對2型糖尿病患者遵醫(yī)行為和血糖控制的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2017，11（2）：149-151.

[2]鐘玉梅.家庭健康教育模式對糖尿病患者院外口服藥物治療的干預(yù)效果觀察[J].西南軍醫(yī)，2016，18（5）：446-448.

[3]蘇靖.以問題為基礎(chǔ)健康教育對妊娠期糖尿病患者疾病知識(shí)及自我效能的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2016，13（21）：4-6.

[4]曾啟英.社區(qū)護(hù)理干預(yù)提高糖尿病患者遵醫(yī)率和血糖控制的效果探討[J].大家健康（下旬版），2016，（2）：224-224.

[5]夏艷.分析社區(qū)護(hù)理干預(yù)對2型糖尿病患者的健康行為的影響[J].糖尿病新世界，2016，19（5）：141-142.