施昀含

【摘 要】目的：分析干預(yù)護(hù)理在老年白內(nèi)障合并青光眼患者圍手術(shù)期應(yīng)用的效果研究。方法：選取我院2017年8月-2019年7月收納的老年白內(nèi)障合并青光眼患者84例進(jìn)行分組，對(duì)照組41例常規(guī)護(hù)理，研究組43例為圍手術(shù)期干預(yù)護(hù)理，對(duì)比分析兩組患者并發(fā)癥及護(hù)理滿意度。結(jié)果：研究組并發(fā)癥2例（4.65%），對(duì)照組6例（14.63%），組間差異顯著（P<0.05）;研究組護(hù)理滿意度97.67%（42/43），對(duì)照組為85.37%（35/41），組間差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：通過(guò)圍術(shù)期干預(yù)護(hù)理可提高老年白內(nèi)障合并青光眼患者滿意度，降低術(shù)后并發(fā)癥，臨床上值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】干預(yù)護(hù)理;老年白內(nèi)障;青光眼;圍手術(shù)期

【中圖分類號(hào)】R779.63【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）13--02

老齡化人口加劇形勢(shì)愈發(fā)嚴(yán)重，也促使白內(nèi)障合并青光眼患者隨之出現(xiàn)遞增趨勢(shì)。此類患者視力嚴(yán)重減退，臨床上主要采取手術(shù)治療促使其視力恢復(fù)[1]，但手術(shù)前后的護(hù)理干預(yù)也影響著術(shù)后生活質(zhì)量。而為提高手術(shù)效果本文采取為手術(shù)期干預(yù)護(hù)理，選取我院2017年8月-2019年7月收納的老年白內(nèi)障合并青光眼患者84例進(jìn)行觀察，結(jié)果報(bào)告如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年8月-2019年7月收納的老年白內(nèi)障合并青光眼患者84例進(jìn)行分組。其中，對(duì)照組年齡為60-76歲，平均年齡為（67.88±8.54）歲。研究組年齡為61-77歲，平均年齡為（68.75±8.33）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者經(jīng)過(guò)臨床診斷符合青光眼合并白內(nèi)障;患者無(wú)嚴(yán)重的基礎(chǔ)性疾病，無(wú)心腦血管疾病，無(wú)精神病史或意識(shí)不清;本人及家屬對(duì)此次研究同意知曉。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括協(xié)助檢查，病房清潔，相關(guān)注意事項(xiàng)講述等。研究組實(shí)施圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)，

（1）術(shù)前護(hù)理，患者入院時(shí)由于對(duì)手術(shù)的未知性以及年齡普遍偏大，出現(xiàn)恐懼焦慮心理，因此需疏導(dǎo)患者負(fù)面情緒，提高其心理承受能力，詳細(xì)告知手術(shù)方法及此類手術(shù)的治愈率較高告知其不必過(guò)度擔(dān)憂。加強(qiáng)和老齡患者的溝通，注意溝通技巧，以溫和友善態(tài)度獲取患者信任，保證護(hù)理項(xiàng)目順利進(jìn)行。

（2）術(shù)中護(hù)理。手術(shù)期間不斷安撫患者心理情緒，通過(guò)撫摸，言語(yǔ)等方式，緩解其心理壓力，降低血壓波動(dòng)。

（3）術(shù)后護(hù)理，術(shù)后患者在短時(shí)間內(nèi)疼痛較為明顯，告知患者不可長(zhǎng)時(shí)間低頭、不可觸揉術(shù)眼，避免頭部出現(xiàn)過(guò)度晃動(dòng)。指導(dǎo)患者深呼吸等呼吸訓(xùn)練降低疼痛[2]，并開始針對(duì)青光眼，白內(nèi)障等眼科疾病的相關(guān)健康知識(shí)進(jìn)行宣教，耐心解答，促使患者大致了解自身疾病，有利于自護(hù)能力的提高，同時(shí)可倡導(dǎo)患者加入我院眼科疾病的微信群，利于病友之間相互交流。出院時(shí)，患者需保持1月1～2次的來(lái)院復(fù)診，同時(shí)護(hù)理人員告知患者院外注意事項(xiàng)，不可在光線過(guò)亮或過(guò)暗的地方長(zhǎng)時(shí)間活動(dòng)，避免過(guò)度用眼，防止出現(xiàn)意外。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比分析兩組患者并發(fā)癥及護(hù)理滿意度。并發(fā)癥包括眼前房出血、水腫、感染等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將研究數(shù)據(jù)使用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理。t值檢驗(yàn)計(jì)量資料，卡方檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 研究組并發(fā)癥2例（4.65%），對(duì)照組6例（14.63%），組間差異顯著（P<0.05）。如表1所示。

2.2 研究組護(hù)理滿意度97.67%（42/43），對(duì)照組為85.37%（35/41），組間差異顯著（P<0.05）。如表2所示。

3 討論

青光眼合并白內(nèi)障患者視力出現(xiàn)嚴(yán)重減退，造成生活不便而老年患者尤其如此[3]。同時(shí)加上年齡普遍偏大，在情緒調(diào)節(jié)能力方面不佳，身體機(jī)能下降的同時(shí)在治療時(shí)增加了一定難度，而有效的護(hù)理干預(yù)對(duì)于調(diào)節(jié)患者負(fù)面情緒，降低其并發(fā)癥極有必要[4]。本文通過(guò)為手術(shù)期的護(hù)理干預(yù)得出，研究組并發(fā)癥2例（4.65%），對(duì)照組6例（14.63%），組間差異顯著（P<0.05）;研究組護(hù)理滿意度97.67%（42/43），對(duì)照組為85.37%（35/41），組間差異顯著（P<0.05）。由此得出，在術(shù)前除常規(guī)臨床藥物指導(dǎo)以及病房清潔等措施外，首先做好了對(duì)患者的心理建設(shè)，讓患者以平穩(wěn)心態(tài)面對(duì)后續(xù)治療，對(duì)于手術(shù)期的護(hù)理開展也具有促進(jìn)效果[5]。同時(shí)為改善患者認(rèn)知誤區(qū)，通過(guò)健康宣教詳細(xì)告知手術(shù)方案爭(zhēng)取患者最大限度的配合，也可有效預(yù)防水腫、出血等并發(fā)癥，促進(jìn)視力良好恢復(fù)。

總而言之，通過(guò)圍術(shù)期干預(yù)護(hù)理可提高老年白內(nèi)障合并青光眼患者滿意度，降低術(shù)后并發(fā)癥，臨床上值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

吳慧玲，林惠蓉.針對(duì)性圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)在超聲乳化術(shù)治療青光眼合并白內(nèi)障患者中的應(yīng)用效果研究[J].中外醫(yī)療，2019，38（24）：164-166+175.

許金美，陳寶玉.綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于年齡相關(guān)性白內(nèi)障合并青光眼圍手術(shù)期的效果研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2019，17（05）：101-102.

梁永霞，李玫.針對(duì)性護(hù)理措施對(duì)高齡白內(nèi)障并青光眼圍手術(shù)期患者影響研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2019，28（03）：331-334.

李祥梅，石美琴，黃穎.白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后高眼壓影響因素及護(hù)理研究進(jìn)展[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2018，33（09）：791-794.

樊春宏，馬麗瑩，阮小秋.護(hù)理干預(yù)對(duì)白內(nèi)障合并青光眼老年患者圍手術(shù)期應(yīng)用效果分析[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2017，28（06）：736-737.