謝金鑫

【摘要】目的 分析磁共振成像偽影產(chǎn)生原因，并探討預(yù)防手段。方法 選取2018年～2020年我院所做315例存在偽影的磁共振圖像進(jìn)行回顧性分析，判斷偽影的形成原因及預(yù)防方法。結(jié)果 因主要研究可由技師操作處理預(yù)防的偽影類型，因此，所選取的圖像偽影類型為：主磁場不均偽影35例，射頻場不均偽影42例，運動偽影88例，化學(xué)位移偽影63例，卷摺偽影87例。其中，影響圖像觀察診斷的198例，經(jīng)過改善處理后，偽影消失或減輕。結(jié)論 認(rèn)識了解磁共振圖像的偽影形成原因，及預(yù)防方法，可提高圖像質(zhì)量及工作效率。

【關(guān)鍵詞】3.0T;磁共振成像;圖像偽影

【中圖分類號】R445 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.24..02

隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，影像醫(yī)學(xué)設(shè)備在醫(yī)院中被廣泛應(yīng)用開來，對于臨床診斷起到了重要的推動作用，已經(jīng)成為患者臨床診治的重要工具和手段。其中，磁共振成像是現(xiàn)代影像醫(yī)學(xué)的核心技術(shù)之一。磁共振成像的原理是利用原子核的自旋運動在外加的磁場作用下，經(jīng)過射頻脈沖的激勵后，產(chǎn)生相應(yīng)的信號并由探測器接收并輸入進(jìn)電腦中進(jìn)而成像。磁共振成像的優(yōu)點有：對軟組織的分辨力增加、對人體沒有輻射損害、多種成像信息可以幫助提供診斷依據(jù)等。磁共振的圖像質(zhì)量對影像診斷有著重要的影響[1]，現(xiàn)代的醫(yī)療環(huán)境下，仍需要人為的觀察圖像并作出診斷。而因為磁共振的成像原理及設(shè)備特點，使得其圖像偽影類型較多，形成原因也多樣。在日常工作中，發(fā)生圖像偽影嚴(yán)重影響診斷時，需要進(jìn)行重新序列掃描，而磁共振的序列掃描時間均較螺旋CT、X線等其他影像檢查長，因此，影響工作效率甚至可能發(fā)生醫(yī)患糾紛。為此，除外機(jī)器設(shè)備故障或系統(tǒng)問題，需要專業(yè)工程師修理的情況，可通過規(guī)范的操作技術(shù)及手段預(yù)防偽影產(chǎn)生，可大大的提高圖像的質(zhì)量幫助診斷，并減少不必要的時間消耗。下面，我們選取的315例偽影圖像進(jìn)行偽影產(chǎn)生及預(yù)防的討論。

1 資料與方法

于2018年～2020年搜集315例含有偽影的圖像，其中圖像所涉患者，男159例，女156例，年齡8～82歲，其中，顱腦磁共振163例，頸、腰椎成像27例，四肢成像12例，腹部81例，盆腔32例。所用磁共振儀器為西門子Magnetom Skyra 3.0超導(dǎo)磁共振。

2 結(jié) 果

315例圖像中，主磁場不均偽影35例，射頻場不均偽影42例，運動偽影88例，化學(xué)位移偽影63例，卷摺偽影87例。其中，主磁場不均偽影圖像為頸腰椎成像27例、腹部成像4例、顱腦成像2例、盆腔2例;射頻場不均偽影圖像為四肢成像7例、盆腔7例、顱腦成像28例;運動偽影圖像為四肢成像5例、顱腦成像83例;化學(xué)位移偽影圖像為腹部40例、盆腔23例;卷摺偽影偽影圖像為腹部41例、顱腦22例。其中，影響圖像觀察診斷的有198例，經(jīng)過對不同類型的圖像偽影的改善處理后，偽影消失或減輕。

3 討 論

3.1 主磁場不均偽影

磁共振的成像基礎(chǔ)為均勻的主磁場，若主磁場不均，則會造成圖像的變形扭曲或是圖像信號整體增高。主磁場的不均形成原因一者為主磁場的勻場有差，再者為掃描區(qū)域內(nèi)存在金屬磁性物體干擾。本文選取的主磁場不均偽影的圖像，均是由于金屬物質(zhì)的影響，包括患者的椎體內(nèi)固定鋼釘、未完全卸除的金屬物品[2]。因為磁共振檢查間內(nèi)是高磁場區(qū)域，金屬易被吸附于儀器上，損傷機(jī)器、物品或傷害被檢者，因此被檢者進(jìn)入磁共振檢查間前，需要去除身上的金屬物件及電子產(chǎn)品。但如腰帶、衣物上的金屬裝飾物或細(xì)小的發(fā)夾等容易被患者遺忘，當(dāng)發(fā)現(xiàn)主磁場不均偽影，除外內(nèi)固定鋼釘，需要仔細(xì)檢查患者身上是否存在未除去的金屬物質(zhì)或機(jī)器上吸附有金屬物品。因此，預(yù)防主磁場不均偽影為：在排除內(nèi)固定鋼釘?shù)炔豢煽沽Φ囊蛩赝猓柙跈z查前與患者及其家屬確認(rèn)患者身上是否除凈金屬物品。

3.2 射頻場不均偽影

射頻場不均偽影的產(chǎn)生是由于有物質(zhì)干擾到射頻場，或是因為接收線圈造成緊貼表面線圈的組織亮度高，而表面線圈遠(yuǎn)端的組織亮度低[3]。本文涉及的射頻場不均偽影主要是因為患者的假牙與表面線圈問題。當(dāng)發(fā)生此種偽影后，可以通過囑患者取出假牙或通過表面線圈信號校正軟件進(jìn)行系統(tǒng)自動校正。需要注意的是，該校正軟件不得在壓脂序列、低SNR的序列中應(yīng)用。

3.3 運動偽影

運動偽影顧名思義是因為運動、移動造成的偽影?？煞譃樯硇赃\動偽影與自主性運動偽影。其中，生理性運動偽影多發(fā)生于心臟節(jié)律性跳動、血管搏動、吞咽動作等;而自主性運動偽影可多發(fā)生于兒童、因腦損傷造成的躁動、因掃描時間較長而發(fā)生的肢體的移動等。預(yù)防運動偽影方法可根據(jù)具體情況而定，例如：若想規(guī)避預(yù)防生理性運動偽影，可通過利用呼吸門控技術(shù)、屏氣掃描等結(jié)合系統(tǒng)自帶的偽影校正技術(shù)[4];自主性運動偽影的規(guī)避可通過令患者服用適量的鎮(zhèn)靜劑，若需要掃描的部位較多，時間較長，可以將其分幾次完成，降低患者因長時間保持一個姿勢引起不適而轉(zhuǎn)動緩解;也可應(yīng)用門控技術(shù)、軟件程序進(jìn)行算法補(bǔ)償。

3.4 化學(xué)位移偽影

化學(xué)位移偽影是因為化學(xué)位移現(xiàn)象而產(chǎn)生的偽影，是因為人體內(nèi)的水與脂肪的氫質(zhì)子不同，檢查中將脂肪的進(jìn)動頻率誤認(rèn)為反映空間位置的低頻率?；瘜W(xué)位移偽影的特點是脂肪組織的信號順著頻率編碼方向往梯度場強(qiáng)低的一側(cè)錯位移動，且場強(qiáng)越強(qiáng)、化學(xué)位移的偽影越明顯[5]。3.0T超導(dǎo)磁共振的場強(qiáng)下頻率差是1.5T磁共振場強(qiáng)下頻率差的兩倍，，因此更加容易在圖像中產(chǎn)生化學(xué)位移偽影。要預(yù)防化學(xué)位移偽影，可以改變編碼方向來改變位移方向，避免位移偽影遮擋待觀察圖像區(qū)域;也可以通過增加頻率編碼的帶寬來減輕偽影，但增加頻率編碼的帶寬會降低圖像的信噪比;亦可為添加脂肪抑制序列。

3.5 卷摺偽影

只有在FOV內(nèi)的組織可以進(jìn)行空間編碼，當(dāng)被檢部位的范圍大于FOV，超過FOV的組織信號發(fā)生相位或頻率錯誤，從一側(cè)折疊至圖像的另一側(cè)，偽影多在相位編碼的方向上。預(yù)防卷摺偽影，可以在允許的情況下增大FOV范圍，或采用過度采樣技術(shù)選擇過度編碼范圍，需要注意的是，增大FOV范圍，則增加采集時間;設(shè)置預(yù)飽和帶，令掃描野外的組織無信號產(chǎn)生;改變相位編碼的方向，使得相位編碼的方向位于解剖的短軸上。

圖像中的偽影可在一定程度上影響圖像的觀察及診斷，解決圖像偽影問題的目的在于幫助提高臨床診斷的準(zhǔn)確率，減少誤診、錯診，降低醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的發(fā)生，因此需要了解其發(fā)生原因，在工作中，預(yù)防性或及時采取措施，消除偽影或減輕偽影影響，進(jìn)而提高工作效率。

參考文獻(xiàn)

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