馮辰

摘要：如今，醫(yī)院在面臨著激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)壓力時(shí)，也同樣迎來(lái)了改革的機(jī)遇。為了確保醫(yī)院的穩(wěn)定健康發(fā)展，公立醫(yī)院應(yīng)該強(qiáng)化文化建設(shè)，不斷構(gòu)建醫(yī)院文化體系，完善獎(jiǎng)懲制度，幫助員工提升工作積極性，不斷分析自身存在問(wèn)題和影響因素的基礎(chǔ)上，找到創(chuàng)新和發(fā)展的有效措施和方法，從而帶動(dòng)我國(guó)醫(yī)療事業(yè)朝著高質(zhì)量、高水平的方向發(fā)展。因此，本文根據(jù)馬克思主義哲學(xué)和醫(yī)院文化建設(shè)存在的聯(lián)系，提出了馬克思主義哲學(xué)促進(jìn)特色醫(yī)院文化建設(shè)的有效建設(shè)和方法。

關(guān)鍵詞：馬克思主義文化觀(guān);公立醫(yī)院;文化建設(shè);策略

醫(yī)院文化建設(shè)中包含了兩個(gè)非十分關(guān)鍵的內(nèi)容，即醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)和醫(yī)院的外在形象。在醫(yī)院發(fā)展和建設(shè)中，文化建設(shè)的好壞直接影響著醫(yī)院的發(fā)展水平。一方面，人才激勵(lì)制度的建立，從而達(dá)到提升醫(yī)務(wù)人員工作積極性。另一方面，醫(yī)院文化的建設(shè)主要還是學(xué)習(xí)和借鑒現(xiàn)代優(yōu)秀企業(yè)文化，重點(diǎn)倡導(dǎo)個(gè)人價(jià)值和團(tuán)隊(duì)精神的體現(xiàn)，將醫(yī)院整體利益放在首位的信念，且形成醫(yī)院內(nèi)部文化創(chuàng)新的良好氛圍，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員在文化方面進(jìn)行創(chuàng)新，有利于醫(yī)院醫(yī)療水平和質(zhì)量的提升。

一、馬克思主義哲學(xué)和醫(yī)院文化建設(shè)存在的聯(lián)系

馬克思主義唯物辯證法中重點(diǎn)闡述了事物現(xiàn)象和本質(zhì)的辯證關(guān)系，事物的現(xiàn)象只體現(xiàn)在事物外部的特征，事物的本質(zhì)才是事物的根本現(xiàn)象，所有事物的發(fā)展規(guī)律都需要通過(guò)現(xiàn)象去看到本質(zhì)，而不能只是去看待事物的表面現(xiàn)象。現(xiàn)如今，大部分人對(duì)醫(yī)院文化的建設(shè)認(rèn)知都出現(xiàn)了各種偏差，僅僅只是看到了醫(yī)院文化建設(shè)的表面現(xiàn)象，通過(guò)個(gè)人的感覺(jué)和認(rèn)知去理解醫(yī)院文化的建設(shè)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。其次，中國(guó)在建國(guó)初期，社會(huì)公共事業(yè)還沒(méi)有正式起步，民間資本也十分薄弱，都需要政府的支持才能發(fā)展和建設(shè)公共醫(yī)院，投入大量的資金、財(cái)物和人力去為人民群眾提供醫(yī)療服務(wù)，建立需要有強(qiáng)大國(guó)家的財(cái)政支撐的公立醫(yī)院，需要克服私人壟斷資本的一狹隘界限，在寬闊的平臺(tái)上去滿(mǎn)足社會(huì)醫(yī)療需求，為醫(yī)療事業(yè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展發(fā)揮出助力作用。然而，事物的發(fā)展都有雙面性，一面是肯定，另一面是否定?？隙ǖ姆矫嬷傅氖鞘挛锞S持其存在，而否定的一面則是事物中導(dǎo)致其滅亡或阻礙發(fā)展的方面。而公立醫(yī)院中正是包含著積極肯定的方面，才能在激烈的市場(chǎng)環(huán)境中爭(zhēng)得一席之地。當(dāng)肯定方面主導(dǎo)時(shí)，事物會(huì)保持原有特征并繼續(xù)存在，如果否定方面占據(jù)主體時(shí)，事物就會(huì)發(fā)生質(zhì)的變化?？隙ê头穸m然在某種意義上而言是相對(duì)立的，但是又是相互促進(jìn)和依賴(lài)的。從當(dāng)前來(lái)看，以往的醫(yī)療模式已經(jīng)凸顯出了很多的問(wèn)題，如：“看遍難、看病貴”這些問(wèn)題都迄今為止仍然沒(méi)有得到解決。農(nóng)村醫(yī)療情況和現(xiàn)狀更是不容樂(lè)觀(guān)，農(nóng)村人口大約有10億人口看病的問(wèn)題待需解決。同時(shí)，我國(guó)的醫(yī)療服務(wù)體系還存在著結(jié)構(gòu)嚴(yán)重失衡的問(wèn)題。在高級(jí)醫(yī)療市場(chǎng)中，三級(jí)醫(yī)院大約有一萬(wàn)九千家，數(shù)據(jù)上占據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的8%左右，而其中診療的人數(shù)卻占總病人數(shù)量的70%以上，從而形成了看病難的問(wèn)題。因此，為了讓每個(gè)人都享有醫(yī)療和衛(wèi)生服務(wù)，公立醫(yī)院應(yīng)該建設(shè)屬于自身的富有獨(dú)特的醫(yī)院文化，完善相關(guān)的衛(wèi)生保健制度和醫(yī)療保險(xiǎn)制度，通過(guò)醫(yī)療保險(xiǎn)，去幫助經(jīng)濟(jì)有困難的群眾分擔(dān)經(jīng)濟(jì)壓力，從而從根源上有效的解決看病難、看病貴的問(wèn)題。最后，如果要想全面的認(rèn)識(shí)到醫(yī)院文化的建設(shè)，甚至是建設(shè)的目的和意義，需要在探尋醫(yī)院文化建設(shè)的實(shí)際內(nèi)涵的基礎(chǔ)上，才能做好醫(yī)院文化建設(shè)工作，打造出一個(gè)富有特色的醫(yī)院文化，達(dá)到提升醫(yī)院內(nèi)部隊(duì)伍凝聚力的目的。

二、馬克思主義哲學(xué)促進(jìn)特色醫(yī)院文化建設(shè)的有效建設(shè)和方法

（一）與時(shí)俱進(jìn)，提倡創(chuàng)新，建設(shè)出富有特色的醫(yī)院文化

醫(yī)院文化具有特色，從某種意義上來(lái)說(shuō)，具有個(gè)性特征的醫(yī)院文化更具有吸引力和生命力。優(yōu)秀的醫(yī)院管理者總是在實(shí)踐中去探尋富有特色醫(yī)院文化的內(nèi)涵，并在借鑒和學(xué)習(xí)其他優(yōu)秀醫(yī)院文化的基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)自身醫(yī)院文化的創(chuàng)新和改革。但是我們?cè)诤芏鄡?yōu)秀、富有特色的醫(yī)院文化建設(shè)中，也看到了很多問(wèn)題，其中最為顯著的問(wèn)題則是大部分醫(yī)院文化建設(shè)觀(guān)念和手段都極為相似，只會(huì)照搬和模仿。同時(shí)，公立醫(yī)院實(shí)際床位遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)編織床位，很多的社會(huì)民眾寧愿睡在走廊上，也不愿去民營(yíng)醫(yī)院就醫(yī)，而公立醫(yī)院專(zhuān)家號(hào)很難掛號(hào)，且醫(yī)療費(fèi)也十分昂貴。而公立醫(yī)院如果每天接待患者的數(shù)量超過(guò)一定量時(shí)，醫(yī)療質(zhì)量也將受到影響。而很多民營(yíng)醫(yī)院雖醫(yī)療設(shè)施先進(jìn)，醫(yī)師水平高，但看病源卻少，導(dǎo)致我國(guó)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展陷入困境中。因此，公立醫(yī)院改革不僅是社會(huì)發(fā)展的需求，更是促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵。馬克思主義體系中指出，改革的對(duì)象需要改變思想觀(guān)念和陳舊的體質(zhì)，在原有體制基礎(chǔ)上去進(jìn)行創(chuàng)新，這樣才能適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展需求。故而在醫(yī)院文化建設(shè)上需要?jiǎng)?chuàng)新，有的醫(yī)院重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)服務(wù)患者至上、有的強(qiáng)調(diào)尊重和信任員工，善用激勵(lì)手段。所以，應(yīng)該根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行實(shí)際分析，結(jié)合各自醫(yī)院的特點(diǎn)，去創(chuàng)造出適合自身醫(yī)院發(fā)展的文化，最終達(dá)到理想的效果。

（二）加強(qiáng)醫(yī)院文化隊(duì)伍的建設(shè)

目前，從公立醫(yī)院文化建設(shè)現(xiàn)狀來(lái)看，還存在著很多的缺陷和問(wèn)題。首先從醫(yī)院文化建設(shè)主體去看，基本限于醫(yī)院辦公室、團(tuán)委、黨委等各個(gè)職能部門(mén)。部分臨床醫(yī)學(xué)科技室雖然也參與到了文化建設(shè)中，但是幾乎處于被動(dòng)參與狀態(tài)。其次，醫(yī)院嚴(yán)重缺乏文化建設(shè)組織，不像企業(yè)、大學(xué)、社團(tuán)等團(tuán)體性組織，這樣直接阻礙了醫(yī)院文化的持續(xù)發(fā)展。因此，為了全面激發(fā)出醫(yī)院黨支部和各個(gè)科室人員參與文化建設(shè)的熱情，更要有意識(shí)地加強(qiáng)音樂(lè)、舞蹈、廚藝等各種業(yè)余組織的建設(shè)。但從文化建設(shè)內(nèi)容和形式上看，還缺乏一定的活力和創(chuàng)新力?；谝陨蠁?wèn)題，應(yīng)該發(fā)揮出醫(yī)院黨組織的力量，去調(diào)動(dòng)群眾參與醫(yī)院文化建設(shè)的積極性，只有這樣才能探究出群眾感興趣的文化形式和內(nèi)容，真正發(fā)揮出文化引領(lǐng)風(fēng)尚、教育人民、服務(wù)社會(huì)，為醫(yī)院的可持續(xù)性發(fā)展起到了助力作用。

（三）醫(yī)院文化繁榮的孵化機(jī)制的建立

目前，很多公立醫(yī)院都構(gòu)建了屬于自身特色的醫(yī)院文化，實(shí)現(xiàn)了自身穩(wěn)定長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展。筆者認(rèn)為，建設(shè)富有特色的醫(yī)院文化需要從以下幾個(gè)方面出發(fā)。首先是“學(xué)”作為醫(yī)院的管理者應(yīng)該與時(shí)俱進(jìn)，改變思想和觀(guān)念，隨時(shí)具備面對(duì)困難和挑戰(zhàn)的信心，將醫(yī)療服務(wù)衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)院文化放在同等重要的位置，并提升財(cái)政和人力的投入力度，為醫(yī)院的發(fā)展奠定軟硬環(huán)境。其二是“研”醫(yī)院文化是一個(gè)復(fù)雜系統(tǒng)，涉及各個(gè)方面，并不是搞文體活動(dòng)就等同于開(kāi)展醫(yī)院文化建設(shè)，不斷研究醫(yī)院文化建設(shè)存在的影響因素，再提出有效的文化建設(shè)方案，明確醫(yī)院文化定位。其三是“產(chǎn)”，醫(yī)院要積極地去進(jìn)行平臺(tái)的創(chuàng)設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)院之間的溝通和交流，讓文化研究成果互通互享，只有統(tǒng)一了思想，醫(yī)院文化才具有凝聚力和生命力。其四是“言”在醫(yī)院文化建設(shè)過(guò)程中，視野要開(kāi)闊，如果只看得到自己的那一部分成就，就直接與時(shí)代和社會(huì)脫節(jié)了，只有加強(qiáng)醫(yī)院之間的溝通合作，才能為醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展樹(shù)立良好的氛圍。最后是“行”，醫(yī)院最應(yīng)該做的則是不斷倡導(dǎo)文化價(jià)值和理念，將其轉(zhuǎn)化為專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療水平、良好的服務(wù)水平等，在醫(yī)療實(shí)踐中，為維護(hù)患者和職工的現(xiàn)實(shí)利益而去努力，這樣才能充分地體現(xiàn)出醫(yī)院文化的實(shí)際價(jià)值和作用。

三、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，馬克思主義文化觀(guān)中蘊(yùn)含著豐富的價(jià)值理論和方法，需要我們?nèi)ミM(jìn)行深度的挖掘。同時(shí)，醫(yī)院文化作為醫(yī)院的核心和靈魂。如今，新的醫(yī)院文化模式也在不斷地誕生，更多的醫(yī)院管理者和醫(yī)務(wù)人員都深刻的意識(shí)到醫(yī)院文化對(duì)醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展起到的助力作用?？傊隈R克思主義文化觀(guān)指導(dǎo)下，醫(yī)院文化建設(shè)工作也在不斷地深入和實(shí)施，也貫穿于醫(yī)院發(fā)展過(guò)程中，具有中國(guó)特色的醫(yī)院文化理論體系也在逐漸地形成。

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