蘇偉

【摘 要】目的：探究醫(yī)院工作中病案信息技術(shù)在其中作用。方法：將2016年1月～2016年12月期間未開(kāi)展病案信息技術(shù)管理時(shí)間段作為對(duì)照組，將2017年1月～2017年12月期間開(kāi)展病案信息技術(shù)管理時(shí)間段作為觀察組，比較兩個(gè)時(shí)間段管理效果。結(jié)果：觀察組病案歸檔正確率、ICD編碼正確率、病案首頁(yè)合格率、病案3日回收率顯著高于對(duì)照組，兩組差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：醫(yī)院工作開(kāi)展中，開(kāi)展病案信息技術(shù)，可有效提高工作效率，減少誤差率，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】病案信息技術(shù);醫(yī)院;工作;作用分析

【中圖分類號(hào)】R857.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）02-0-01

醫(yī)療技術(shù)迅速發(fā)展社會(huì)，對(duì)醫(yī)療設(shè)備要求更新及醫(yī)療服務(wù)要求逐年上升，從而，醫(yī)院整體管理科學(xué)性要求相對(duì)提升[1]。當(dāng)今醫(yī)院現(xiàn)代化管理發(fā)展中，醫(yī)院數(shù)字化病案信息管理技術(shù)成為后續(xù)發(fā)展方向，通過(guò)醫(yī)院數(shù)字化病案信息管理技術(shù)開(kāi)展，提高院內(nèi)管理、效益及競(jìng)爭(zhēng)性，作為一類全局性舉措。目前臨床對(duì)醫(yī)院管理上，多集中在醫(yī)院信息系統(tǒng)相關(guān)研究上，對(duì)醫(yī)院管理角度上，如何應(yīng)用信息管理相關(guān)研究較少[2]。文章中通過(guò)對(duì)醫(yī)院工作中，開(kāi)展醫(yī)療管理、科研管理及數(shù)字化病案信息技術(shù)，可進(jìn)一步提高醫(yī)院整體管理效率，現(xiàn)具體如下分析。

1 資料與方法

1.1一般資料

將2016年1月～2016年12月期間未開(kāi)展病案信息技術(shù)管理時(shí)間段作為對(duì)照組，將2017年1月～2017年12月期間開(kāi)展病案信息技術(shù)管理時(shí)間段作為觀察組，管理前及管理后各抽選出管理病案總計(jì)1000份，對(duì)比管理質(zhì)量。

1.2方法

對(duì)照組未開(kāi)展病案信息管理模式，觀察組采取信息化管理模式，具體如下：①?gòu)?qiáng)化管理意識(shí)：每一項(xiàng)管理工作落實(shí)將不同指標(biāo)建設(shè)需求考慮進(jìn)去，將應(yīng)用意識(shí)突出，依據(jù)管理模式實(shí)際需求，在實(shí)踐階段中對(duì)工作人員開(kāi)展有效教育，有效提高院內(nèi)病案管理科學(xué)性，可確保人員重視文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，并開(kāi)展合理有效管理，提高醫(yī)院發(fā)展及信息化管理落實(shí)，使得員工認(rèn)識(shí)到病案價(jià)值，自覺(jué)做好病案管理工作。②工作流程規(guī)范細(xì)化：病案信息精細(xì)化管理期間，采取流程化規(guī)范管理，確保整體管理責(zé)任明確、具體化，將人力資源作用發(fā)揮出來(lái)，可提高工作效率。以醫(yī)院信息化平臺(tái)作為支撐，簡(jiǎn)化工作流程并優(yōu)化工作環(huán)節(jié)銜接，包括病案借閱流程、信息上報(bào)審核流程、信息變更流程等多個(gè)環(huán)節(jié)，確保工作人員工作開(kāi)展順序環(huán)節(jié)及要點(diǎn)，為后續(xù)病案信息管理創(chuàng)造良好條件。③完善基礎(chǔ)技術(shù)：病案信息化管理期間，為進(jìn)一步提高管理效果，完善數(shù)字化建設(shè)工作，同意管理計(jì)算機(jī)技術(shù)開(kāi)發(fā)個(gè)案管理及統(tǒng)一。利用局部網(wǎng)絡(luò)接口方式實(shí)現(xiàn)建設(shè)，內(nèi)容可設(shè)計(jì)患者基本信息、住院信息、費(fèi)用信息等，將歸納、總結(jié)所有信息并歸納至數(shù)據(jù)庫(kù)中，進(jìn)一步保障數(shù)據(jù)庫(kù)安全性，有效降低數(shù)據(jù)丟失、失真情況。信息化管理工作落實(shí)，工作人員工作效率顯著提升，滿足患者基本實(shí)際需求，并實(shí)現(xiàn)資源開(kāi)發(fā)及利用。④加大培訓(xùn)力度：有效培訓(xùn)轉(zhuǎn)變工作人員自身工作理念，通過(guò)各類學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)提高信息化管理知識(shí)積累，對(duì)病案科存在問(wèn)題全面了解，可意識(shí)到開(kāi)展病案精細(xì)化管理必要性，加強(qiáng)對(duì)調(diào)動(dòng)人員能動(dòng)性、創(chuàng)造性及積極性培訓(xùn)，提高工作人員對(duì)病案服務(wù)需求滿足及提高工作質(zhì)量，將病案信息價(jià)值充分發(fā)揮。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組病案管理情況進(jìn)行比較，包括病案歸檔正確率、ICD編碼正確率、病案首頁(yè)合格率、病案3日回收率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究開(kāi)展中，數(shù)據(jù)計(jì)算采取軟件為SPSS19.0，檢驗(yàn)結(jié)果表法形式為“x2”、“t”，計(jì)數(shù)資料計(jì)數(shù)資料采取“%”表示、計(jì)量資料采取“x±s”表示為。P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組病案歸檔正確率、ICD編碼正確率、病案首頁(yè)合格率、病案3日回收率顯著高于對(duì)照組，兩組差異顯著（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

醫(yī)院管理工作開(kāi)展中，通過(guò)實(shí)施病案管理對(duì)后續(xù)工作開(kāi)展具有一定推動(dòng)作用，依據(jù)管理指標(biāo)及管理形式基本需求，可在后續(xù)分析及利用階段上從實(shí)際著手，依據(jù)管理基本實(shí)際需求上，有針對(duì)性對(duì)病案管理中缺陷加以分析及總結(jié)，后續(xù)并開(kāi)展針對(duì)性改進(jìn)措施[3]。整體而言，醫(yī)院醫(yī)護(hù)服務(wù)工作開(kāi)展中，通過(guò)檔案信息化管理工作開(kāi)展，對(duì)后續(xù)工作開(kāi)展起著顯著推動(dòng)作用，可在院內(nèi)普及應(yīng)用[4]。

文章中提到，醫(yī)院病案管理中，通過(guò)開(kāi)展病案信息技術(shù)，病案管理情況得到顯著改善，病案歸檔正確率、ICD編碼正確率、病案首頁(yè)合格率及回收率顯著提升，與對(duì)照組比較，P<0.05。病案信息技術(shù)開(kāi)展中，一定程度利用醫(yī)學(xué)資源，降低病案查詢難度，提高病案利用效率及應(yīng)用范圍，為后續(xù)醫(yī)學(xué)科研提供全面、科學(xué)教材，提高研究資料及成果準(zhǔn)確性[5]。利用信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)可隨時(shí)對(duì)患者跟蹤隨訪，并隨時(shí)開(kāi)展康復(fù)指導(dǎo)，患者可利用平臺(tái)及時(shí)反饋病情，利于隨訪結(jié)果及時(shí)性、準(zhǔn)確性、全面性。且管理人員應(yīng)用期間，可迅速找尋相關(guān)信息，提高整體工作效率。

綜上所述，醫(yī)院工作開(kāi)展中，開(kāi)展病案信息技術(shù)，可有效提高工作效率，減少誤差率，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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