許春霞
在臨床護(hù)理中,對(duì)于急性闌尾炎患者應(yīng)該采取哪些措施有效的預(yù)防感染的發(fā)生呢?接下來,讓我們一起來了解一下吧!
一、做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備工作
在進(jìn)行闌尾炎手術(shù)之前,除了需要準(zhǔn)備好手術(shù)的物料以及相關(guān)器械之外,還需要對(duì)患者的胃部進(jìn)行清理,通過鼻胃管將患者的胃部清理干凈,這樣可以有效地避免在手術(shù)麻醉以后患者出現(xiàn)誤吸、以及手術(shù)結(jié)束后患者出現(xiàn)腹脹的情況。對(duì)于合并有并發(fā)癥發(fā)作的患者,應(yīng)該在手術(shù)以前進(jìn)行綜合的檢查,如果患者由于并發(fā)癥出現(xiàn)了休克,需要及時(shí)為患者提供氧氣。
二、術(shù)中的相關(guān)注意事項(xiàng)
由于在手術(shù)的過程中會(huì)對(duì)患者進(jìn)行大量的輸液,因此為了能夠保證實(shí)際的治療效果,可以選擇采用膠體液對(duì)患者的血容量給予補(bǔ)充。在手術(shù)進(jìn)行時(shí),需要醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理,闌尾炎手術(shù)的斜切口應(yīng)該位于患者的下腹部,因此一定要調(diào)整好患者的體位,并且要對(duì)切口做好消毒工作,避免患者出現(xiàn)傷口感染的情況。另外,護(hù)理人員需要與醫(yī)生配合密切,協(xié)助醫(yī)生確定患者闌尾的位置并將闌尾切除,注意切除的動(dòng)作要做到輕、準(zhǔn)、穩(wěn)。在手術(shù)要結(jié)束的時(shí)候,可以將手術(shù)室的溫度調(diào)高,這樣能夠避免患者出現(xiàn)著涼的情況。需要特別強(qiáng)調(diào)的是,患者的腹部在手術(shù)完成后不要進(jìn)行沖洗,這樣可能會(huì)使得患者出現(xiàn)炎癥惡化,因此在手術(shù)完成后僅需要將患者的切口縫合即可。
三、術(shù)后的相關(guān)護(hù)理
在患者結(jié)束手術(shù)以后,護(hù)理人員需要對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行密切的觀察,情況異常時(shí)應(yīng)該及時(shí)通知醫(yī)生并做好相關(guān)的處理工作。在患者蘇醒以后,護(hù)理人員應(yīng)該鼓勵(lì)并督促患者多下床進(jìn)行活動(dòng),這樣能夠幫助患者促進(jìn)身體的血液循環(huán),以達(dá)到保證腸胃有效蠕動(dòng)的目的。為了能夠降低患者在手術(shù)結(jié)束以后切口的疼痛程度以及身體對(duì)藥物的吸收程度,患者應(yīng)該選擇半靠的體位,時(shí)間控制在6小時(shí)到8小時(shí)即可。如果患者出現(xiàn)其他的并發(fā)癥,需要及時(shí)采取措施。舉個(gè)例子,如果患者在手術(shù)結(jié)束后的一周時(shí)間左右出現(xiàn)高熱的情況,則可推斷患者出現(xiàn)了傷口感染或者闌尾動(dòng)脈有出血,這個(gè)時(shí)候護(hù)理人員應(yīng)該讓患者保持平臥位,并為患者提供吸氧以及靜脈給藥,并及時(shí)通知醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行止血處理。同時(shí),護(hù)理人員需要對(duì)患者進(jìn)行24小時(shí)的密切觀察,避免并發(fā)癥的反復(fù)出現(xiàn)。除了上述所說的護(hù)理工作以外,護(hù)理人員還需保持患者在術(shù)后皮膚的干燥,避免因?yàn)榛颊呱眢w的汗液等造成感染的出現(xiàn)。對(duì)于年齡較大的患者,護(hù)理人員應(yīng)該定時(shí)幫助患者進(jìn)行翻身、拍背及其他安全護(hù)理,避免意外事故的出現(xiàn)。一般情況下,患者在手術(shù)結(jié)束后是需要禁食的,術(shù)后的第一天開始可以進(jìn)食,最好是選擇流食,第二天開始可以吃一些較軟的食物,但是需要強(qiáng)調(diào)的是,飲食一定要以清淡為主,不可以吃一些辛辣的帶有刺激性的食物,這些食物都不利于傷口的恢復(fù),屬于術(shù)后禁忌食物。
隨著現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備的更新以及醫(yī)療手段的進(jìn)步,大多數(shù)的腹痛患者都能夠得到有效的抗感染治療,因此現(xiàn)在在城區(qū)中,急性闌尾炎的發(fā)生率相對(duì)減少,同時(shí)誤診的比例也呈現(xiàn)逐步縮小的趨勢(shì)。但是需要特別說明的是,針對(duì)非典型性闌尾炎的診斷,我們需要注意以下這幾點(diǎn):(1)對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行觀察,一般情況下,非典型性急性闌尾患者表現(xiàn)出來的癥狀為右下腹部闌尾點(diǎn)出現(xiàn)壓痛和反跳痛。(2)可以通過B超檢查對(duì)患者的闌尾進(jìn)行觀察,進(jìn)而確定患者的病情。在臨床中,對(duì)于急性闌尾炎的患者我們大多數(shù)采用外科手術(shù)介入的方法進(jìn)行治療。手術(shù)治療的方式經(jīng)過長(zhǎng)期的臨床使用,已經(jīng)越來越成熟,并且隨著新技術(shù)的引進(jìn),使得急性闌尾炎患者手術(shù)的切口越來越微創(chuàng),因此術(shù)后的恢復(fù)時(shí)間也就越來越短了,患者術(shù)后的不適感也在降低,舒適度在不斷的提高。由此可見只要是做好術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的護(hù)理工作,其實(shí)是能夠有效的避免患者出現(xiàn)感染的情況的。
文章的最后,我們一起來總結(jié)一下臨床護(hù)理中,預(yù)防急性闌尾炎患者出現(xiàn)感染的有效措施吧!首先是要做好手術(shù)前的準(zhǔn)備工作,將患者的胃部清理干凈并檢查患者是否有合并并發(fā)癥發(fā)作;其次是手術(shù)進(jìn)行的過程中,可以選擇采用膠體液對(duì)患者的血容量給予補(bǔ)充,對(duì)患者的切口進(jìn)行消毒,在手術(shù)結(jié)束時(shí)不能沖洗患者的腹部,適當(dāng)將手術(shù)室溫度調(diào)高;最后是手術(shù)結(jié)束后對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行密切的觀察,幫助患者選擇正確的體位,觀察患者是否出現(xiàn)并發(fā)癥,保持患者皮膚的干燥并注意患者的飲食等。
以上就是關(guān)于急性闌尾炎臨床護(hù)理的相關(guān)知識(shí),希望能給您帶來幫助!