慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的臨床治療分析

南華大學(xué)附屬第二醫(yī)院（421001）周芳 陳林 譚小武 賈遠(yuǎn)航 劉青

基金項(xiàng)目：湖南省衛(wèi)生健康委2019年度科研計(jì)劃課題項(xiàng)目；課題名稱(chēng)：慢阻肺氣道黏液高分泌中白介素-8調(diào)節(jié)黏蛋白MUC5ac表達(dá)的信號(hào)通路研究（課題編號(hào)：C2019099）

在呼吸系統(tǒng)疾病當(dāng)中，常見(jiàn)的疾病之一即為慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭[1]。慢性阻塞性肺疾病的最典型表現(xiàn)為氣道的氣流堵塞導(dǎo)致支氣管炎、肺氣腫等疾病。四十歲以上的中老年人為此病的高發(fā)人群，此病具有病死率高、致殘率高等特點(diǎn)。目前，此病的誘發(fā)機(jī)制尚未明確，但臨床上認(rèn)為與有害的顆粒引起的炎癥具有一定關(guān)聯(lián)。慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭對(duì)患者的生活自理能力及活動(dòng)能力均有不同程度的影響[2]。此病的誘發(fā)機(jī)制尚未明確。本文對(duì)我院2017年9月～2018年9月收治的100例患者展開(kāi)研究，具體報(bào)道如下。

附表 對(duì)比兩組患者的治療效果

1 資料和方法

1.1 臨床資料 抽取我院（2017年9月～2018年9月）收治的100例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者為觀(guān)察對(duì)象，將這100例患者隨機(jī)分為兩組，每組50例。觀(guān)察組患者男女比例為27/23；年齡范圍的上限值為74歲，下限值則為48歲，平均年齡為（52.28±3.46）歲。對(duì)照組患者的男女比例26/24；年齡范圍的上限值為75歲，下限值則為47歲，平均年齡為（52.33±3.51）歲。兩組患者的各項(xiàng)數(shù)據(jù)、資料的差別較?。≒＞0.05），可以展開(kāi)比較。

1.2 方法 對(duì)照組采取常規(guī)的治療措施，包括：常規(guī)的吸氧治療（低流量持續(xù)性的給氧，氧流量以1～2L/h為宜），藥物指導(dǎo)（藥物的服用方式、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)等），做好基礎(chǔ)護(hù)理（保持病室內(nèi)適宜的溫度、濕度，保持室內(nèi)空氣清新等）[3]。

觀(guān)察組進(jìn)行中醫(yī)的辨證護(hù)理及治療措施，具體如下[4-7]：①采用望、聞、問(wèn)、切等多種方式對(duì)本組患者的病情進(jìn)行觀(guān)察，根據(jù)患者的具體情況，將患者的疾病進(jìn)行中醫(yī)的辨證分類(lèi)，針對(duì)其具體情況為本組患者制定個(gè)性化中醫(yī)治療方案。②痰濕雍肺類(lèi)型的患者給予茯苓10g、橘紅8g、姜半夏15g、厚樸8g、陳皮10g，加入500ml的水文火煎煮，一日兩次，一次150ml，服用一個(gè)療程（約14日）。③痰熱雍肺類(lèi)型的患者給予川貝母10g、麥冬8g、瓜萎15g、桔梗8g、法半夏10g，加入500ml的水文火煎煮，一日兩次，一次150ml，服用一個(gè)療程（約14日）。④痰熱雍肺合并氣滯血瘀類(lèi)型的患者給予橘紅8g、瓜萎15g、當(dāng)歸5g、桔梗8g、紅花5g、陳皮10g，加入500ml的水文火煎煮，一日兩次，一次150ml，服用一個(gè)療程（約14日）。

1.3 觀(guān)察指標(biāo) 對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行分析、觀(guān)察。評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)：顯效：病情能夠得到最基本的控制，各項(xiàng)生命體征得到恢復(fù)，健康狀況得到顯著的改善。有效：患者的健康狀況有一定程度的好轉(zhuǎn)，各項(xiàng)生命體征也有所恢復(fù)。無(wú)效：患者的健康狀況沒(méi)有任何的好轉(zhuǎn)，甚至發(fā)生病情的惡化，各項(xiàng)生命體征數(shù)據(jù)均不穩(wěn)定。治療有效率＝（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次研究采用SPSS20.0處理數(shù)據(jù)，“%”表示計(jì)數(shù)資料并用卡方值檢驗(yàn)。用P＜0.05表示組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀(guān)察組患者的治療有效率96%（顯效33例，有效15例）優(yōu)于對(duì)照組患者的72%（顯效25例，有效11例），兩組的各項(xiàng)數(shù)據(jù)、指標(biāo)存在高度的對(duì)比性，P＜0.05。詳見(jiàn)附表。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭是臨床上最普遍的呼吸道疾病之一，此病的病程長(zhǎng)、遷延不愈，對(duì)患者及家屬的生理、經(jīng)濟(jì)、心理均造成較為嚴(yán)重的影響[8]。在中醫(yī)上慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭又稱(chēng)“閉證”、“肺脹”等，多數(shù)的患者存在腎陽(yáng)虧虛、腎氣不足的癥狀[9]。本文對(duì)100例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者進(jìn)行分組研究發(fā)現(xiàn)，觀(guān)察組的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者治療的效果為：顯效33例；有效15例；無(wú)效2例；治療的效率為96%。對(duì)照組的患者則為：顯效25例；有效11例；無(wú)效14例；治療的效率為72%。因此，中醫(yī)的辨證護(hù)理及治療方式對(duì)改善患者的治療效果及健康狀況具有重要的作用。

綜上所述，給予慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的病人進(jìn)行中醫(yī)的辨證護(hù)理及治療對(duì)改善患者的治療效果具有積極的意義。