研究冷凍和激光治療皮膚色素痣的美容效果

任莉 劉鵬

【摘要】目的：分析冷凍和激光治療皮膚色素痣的美容效果。方法：入組本院科室收治的皮膚色素痣患者共70例，隨機分組，對照組的患者給予冷凍治療，觀察組給予激光治療。比較兩組治療總有效率、不良反應。結(jié)果：觀察組治療總有效率高于對照組，P<0.05。觀察組的不良反應低于對照組，P<0.05。結(jié)論：相對于冷凍治療，激光治療對于皮膚色素痣的效果更確切，可更好提高皮膚的美觀度，減少不良反應的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】冷凍;激光治療;皮膚色素痣;美容效果

【中圖分類號】R61【文獻標識碼】A? 【文章編號】1672-3783（2020）05-0271-02

色素痣是最常見的皮膚病之一。皮膚色素痣經(jīng)常阻礙美觀，但皮膚色素痣不會消退。組織學上按痣細胞的分類可分為三種類型：交界性痣、皮內(nèi)痣和混合型痣。皮膚色素痣是一種由痣細胞組成的良性新生物，又稱細胞痣、黑色素細胞痣等，顏色多為深棕色或深黑色，少數(shù)為無色痣，可從嬰幼兒到老年出現(xiàn)，且數(shù)量也隨著年齡的增長而增加[1]。一般情況下，皮膚色素痣不需要治療，但對于一些有美容需求的患者，治療方法有很多可供選擇，每種方法的適用范圍、療效和安全性都不盡相同。目前，皮膚色素性痣的臨床治療方法有多種，包括冷凍、激光、手術(shù)等。本研究探索了冷凍和激光治療皮膚色素痣的美容效果，如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

入組本院科室收治的皮膚色素痣患者共70例，入組時間2019年2月-2019年8月，隨機分組，其中，對照組男/女：14/21，皮損大小在0.1cm*0.1cm-2.5 cm*2.6cm之間，平均（1.45±0.45）cm2。年齡18-40（35±2.67）歲。觀察組男/女： 15/20，皮損大小在0.1cm*0.1cm-2.5 cm*2.6cm之間，平均（1.58±0.67）cm2。年齡20-43（37±2.21）歲。兩組統(tǒng)計學比較沒有顯著差異，有可比性。

1.2方法

對照組的患者給予冷凍治療，根據(jù)病灶的大小選擇相應的液氮冷凍刀。按下痣組織的表面，停止大約5秒。等待消融10秒鐘。再次按壓病灶表面，暫停等待消融。重復2～3次后，病灶出現(xiàn)紅腫。在治療之后。保持治療區(qū)域干燥，等待其清除結(jié)痂。

觀察組給予激光治療。超脈沖CO_2激光器的波長設置為10.6μm。在此之前，要做好受影響皮膚的消毒和清潔工作，用0.5%利多卡因局部麻醉。治療過程中對病灶進行均勻照射，對病灶進行均勻照射。用酒精棉球擦拭，在照射部位涂抹紅霉素眼膏，用于治療。最后，不需要包扎。

1.3觀察指標

比較兩組治療總有效率、不良反應。

1.4療效標準

顯效：患者色素痣消失，皮膚無紅腫結(jié)痂，無萎縮和瘢痕;有效：癥狀改善，但仍有部分患者存在色素沉著;無效：達不到上述標準。100%-無效率=總有效率[2]。

1.5統(tǒng)計學方法

SPSS26.0軟件處理數(shù)據(jù)，率實施Pearson x2統(tǒng)計， P<0.05表示差異有意義。

2 結(jié)果

2.1整體治療效果比較

觀察組整體治療效果高于對照組，P<0.05。如表1.

2.2兩組不良反應比較

觀察組不良反應低于對照組，P<0.05。見表2.

3 討論

色素性痣是一種常見于皮膚表面和粘膜的良性皮膚病。由于皮膚中有大量色素痣細胞，皮損多為深黑色和深棕色，嚴重影響患者外觀，對患者產(chǎn)生不便。

皮膚色素性痣是一種良性皮膚病變，常發(fā)生在面部或頸部，影響患者的外觀。如今，人們越來越注重自己的外表，因此他們使用醫(yī)療手段來消除病變，改善自己的形象氣質(zhì)。女性皮膚色素痣的發(fā)病率高于男性，而且因為女性愛美，一些患者會去除面部的色素痣。

傳統(tǒng)的手術(shù)切除具有手術(shù)復雜、創(chuàng)傷大、費用高、耗材多等優(yōu)點，不能達到良好的美容效果。許多患者選擇物理療法來去除色素痣，其中物理療法主要是冷凍療法和激光療法 [3-5]。

激光治療是利用激光碳化和蒸發(fā)病變中的細胞。它主要是通過引起疾病皮膚的局部高溫而導致色素細胞的汽化或碳化。激光治療后，皮損內(nèi)皮膚組織的結(jié)痂脫落，色素痣也脫落。在治療色素痣時，應根據(jù)色素痣的部位、大小和徹底清除情況選擇合適的治療方法。激光治療后，無需干預即可脫落。有研究顯示，激光治療復發(fā)率高，殘留的色素痣可能會導致復發(fā)或疤痕形成，因此，為了降低激光治療復發(fā)率，可在治療時給予徹底處理色素。

由于細胞蒸發(fā)難以控制，治療過程中色素細胞不能完全去除，因此治療皮內(nèi)痣療效較差。冷凍治療是利用液氮處理促進皮損細胞壞死，形成冰晶，然后使細胞脫水，其內(nèi)部PH值會改變，蛋白出現(xiàn)變化，阻塞局部微循環(huán)。冷凍治療的原理主要是通過較低的溫度使色素細胞壞死，使細胞內(nèi)的液體結(jié)晶脫水，從而改變細胞的內(nèi)部結(jié)構(gòu)。冷凍保存的優(yōu)點是治療后不會留下疤痕，所以很多患者傾向于選擇這種治療方法。然而，冷凍治療后有許多副作用，如色素沉著、局部紅腫、水泡等。疤痕可能會長時間出現(xiàn)，影響皮膚愈合。而且這種療法更適合淺層色素痣的治療，但對于較深的色素痣則很難達到理想的效果[6-7]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組總有效率高于對照組（P<0.05）。觀察組不良反應明顯低于對照組（P<0.05）。從以上分析可以看出，激光治療和冷凍治療各有優(yōu)勢，其中激光治療可更為徹底的去除色素痣，且通過色素的徹底處理，可避免術(shù)后復發(fā)。而冷凍治療深色素痣效果不佳，容易出現(xiàn)色素沉著、局部紅腫、水泡等不良反應[8-9]。

從本研究結(jié)果看，激光治療效果良好，且患者當中并沒有發(fā)現(xiàn)明顯的不適情況。

綜上所述，相對于冷凍治療，激光治療對于皮膚色素痣的效果更確切，可更好提高皮膚的美觀度，減少不良反應的發(fā)生，可以在皮膚色素痣治療的過程當中進行推廣和應用，但是因為本研究的樣本量有限，加上研究的時間有限，因此對于冷凍治療還是激光治療，仍需要進一步進行擴大樣本的相關(guān)研究，以為患者提供更為安全有效的治療方法的引導。

參考文獻

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