于彩霞

摘 ?要：基層醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理是我國基層醫(yī)院革新的核心工作，對基層醫(yī)院的發(fā)展質(zhì)量和方向有著決定性影響。本文將分析基層醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理中存在的問題，并探討優(yōu)化基層院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理的對策，以供廣大基層醫(yī)院財(cái)務(wù)工作者參考。

關(guān)鍵詞：基層醫(yī)院;財(cái)務(wù);精細(xì)化管理

引言

現(xiàn)階段，我國醫(yī)療系統(tǒng)的質(zhì)量和規(guī)模都在快速的發(fā)展，科學(xué)、精細(xì)的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體系對醫(yī)院的規(guī)范化、高質(zhì)量發(fā)展有著指導(dǎo)性作用，有利于樹立醫(yī)院在社會中的優(yōu)質(zhì)形象?；鶎俞t(yī)院也要注重其財(cái)務(wù)精細(xì)化管理，積極引進(jìn)先進(jìn)的醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理理念和知識、借鑒成熟醫(yī)院的財(cái)務(wù)精細(xì)化管理經(jīng)驗(yàn)，構(gòu)建并落實(shí)其財(cái)務(wù)精細(xì)化管理，促進(jìn)基層醫(yī)院的規(guī)范性、技術(shù)性、長期性發(fā)展。但是，目前我國的基層醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理中還存在不少問題，這就需要基層醫(yī)院根據(jù)自身的實(shí)際情況，積極采取解決困難的措施，力求財(cái)務(wù)精細(xì)化管理的全方位落實(shí)，提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的高效性、合理性，實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)院的最佳社會價值。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理的問題

（一）財(cái)務(wù)預(yù)算制度不完善

基層醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算是醫(yī)院決定其發(fā)展方向和階段性目標(biāo)的根本，也是判斷醫(yī)院決策、規(guī)劃適宜性、可行性的決定性標(biāo)準(zhǔn)，因此精確、科學(xué)的財(cái)務(wù)預(yù)算管理制度是基層醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的核心工作。但是，部分基層醫(yī)院忽視其財(cái)務(wù)預(yù)算的重要作用，其財(cái)務(wù)預(yù)算管理制度并不健全，導(dǎo)致財(cái)務(wù)預(yù)算工作與實(shí)際實(shí)施情況存在較大差異，影響醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和高質(zhì)量發(fā)展。

（二）部門之間缺乏合作互助性

基層醫(yī)院的高效率、高質(zhì)量發(fā)展是需要所有工作人員相互合作、共同努力的，但是，現(xiàn)階段基層醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作中部分工作人員思想觀念過于局限化，不能認(rèn)知到其他部門對財(cái)務(wù)工作的支持、協(xié)同作用，缺乏與其他部門工作人員的溝通，進(jìn)而無法保障其財(cái)務(wù)工作數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、全面性。

（三）財(cái)務(wù)管理人員的不專業(yè)

部分基層醫(yī)院管理者一味的注重提升醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員專業(yè)技能和醫(yī)療設(shè)施的先進(jìn)性，忽視財(cái)務(wù)工作人員的專業(yè)性也沒有制定相應(yīng)的財(cái)務(wù)專業(yè)知識、管理技能的培訓(xùn)規(guī)劃，進(jìn)而導(dǎo)致基層醫(yī)院出現(xiàn)財(cái)務(wù)工作人員專業(yè)素養(yǎng)水平有限的情況，財(cái)務(wù)管理工作無法滿足醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃的需要，甚至對基層醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)產(chǎn)生一定程度的影響。

二、優(yōu)化基層院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理的對策

（一）加強(qiáng)財(cái)務(wù)預(yù)算管理

在醫(yī)療制度革新的大背景下，基層醫(yī)院要全面加強(qiáng)其財(cái)務(wù)預(yù)算管理，為基層醫(yī)院在新局勢中的發(fā)展方向提供決策性指導(dǎo)，進(jìn)而推進(jìn)醫(yī)療革新的高質(zhì)量開展。基層醫(yī)院要深刻認(rèn)知到財(cái)務(wù)預(yù)算的重要作用，加強(qiáng)其財(cái)務(wù)預(yù)算管理，嚴(yán)格要求財(cái)務(wù)工作人員在開展財(cái)務(wù)預(yù)算工作前，要將醫(yī)院整年的工作治療、醫(yī)改相關(guān)政策、醫(yī)院往年的運(yùn)營情況等進(jìn)行分析整合，在此基礎(chǔ)上開展醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算工作，保障財(cái)務(wù)預(yù)算的全面性、準(zhǔn)確性，確保財(cái)務(wù)預(yù)算工作能為醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃提供準(zhǔn)確、有效的指導(dǎo)。例如，醫(yī)院財(cái)務(wù)工作人員對醫(yī)院體系中涉及到財(cái)務(wù)往來的部門都進(jìn)行深入了解，進(jìn)而掌握其財(cái)務(wù)動態(tài)，最大程度的減少財(cái)務(wù)預(yù)算工作中的誤差，進(jìn)而確保財(cái)務(wù)預(yù)算與醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃的一致性。此外，基層醫(yī)院還可以對財(cái)務(wù)預(yù)算工作進(jìn)行階段性的劃分，例如，基層醫(yī)院財(cái)務(wù)部門按月度、季度等對醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃進(jìn)行財(cái)務(wù)預(yù)算，借此在預(yù)算數(shù)據(jù)的累積分析中制定出最適宜基層醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃的財(cái)務(wù)預(yù)算方案。

（二）強(qiáng)化部門間的溝通協(xié)作

基層醫(yī)院的財(cái)務(wù)精細(xì)化管理工作，需要醫(yī)院各個部門對其提供財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)協(xié)助，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)其高效率、高質(zhì)量開展。因此基層醫(yī)院要強(qiáng)化各部門間的溝通協(xié)作，激發(fā)全體工作人員對財(cái)務(wù)工作的重視，保障財(cái)務(wù)部門從各個方面獲取財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，保障其財(cái)務(wù)精細(xì)化管理的順利開展。

財(cái)務(wù)工作人員要熟悉各個部門的工作流程并認(rèn)真剖析各個部門的財(cái)務(wù)動態(tài)，針對各部門的特點(diǎn)制定適合其的財(cái)務(wù)管理制度，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)院資源的最大利用率，保障基層醫(yī)院有足夠的資金維持其高質(zhì)量運(yùn)轉(zhuǎn)和支撐其發(fā)展策略。基層醫(yī)院可以細(xì)化責(zé)任制度，將財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)提供工作明確落實(shí)在各個部門的工作中，并設(shè)置專門收集部門財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的財(cái)務(wù)崗位，還要設(shè)立相關(guān)的工作流程、職責(zé)等，進(jìn)而有效提升財(cái)務(wù)部門與各個部門間的溝通協(xié)作，促進(jìn)基層醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理工作的高質(zhì)量開展。

（三）提升財(cái)務(wù)管理人員的專業(yè)技能

財(cái)務(wù)工作人員的財(cái)務(wù)專業(yè)技能和職業(yè)素養(yǎng)是確?；鶎俞t(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理切實(shí)開展的先決性條件。基層醫(yī)院要聘請專業(yè)的財(cái)務(wù)管理人員擔(dān)任財(cái)務(wù)工作，對財(cái)務(wù)工作人員定期開展財(cái)務(wù)專業(yè)知識和管理技能等方面的相關(guān)培訓(xùn)，要求財(cái)務(wù)工作人員不僅要掌握財(cái)務(wù)專業(yè)知識，還要具備醫(yī)院財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)分析和財(cái)務(wù)管理能力，保障其財(cái)務(wù)專業(yè)技能的先進(jìn)性、科學(xué)性，提升其職業(yè)綜合素養(yǎng)。此外，基層醫(yī)院還要定期對財(cái)務(wù)工作人員進(jìn)行考核，借此提升財(cái)務(wù)工作人員的工作責(zé)任心，督促其高質(zhì)量的實(shí)現(xiàn)自身的綜合能力提升，進(jìn)而確?；鶎俞t(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理的高效率開展。基層醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員既要掌握全面的專業(yè)知識，又要擁有利用大數(shù)據(jù)進(jìn)行財(cái)務(wù)分析和管理的能力，才能實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理由核算向管理的轉(zhuǎn)型，實(shí)現(xiàn)價值創(chuàng)造。

（四）提高財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)的信息化程度

基層醫(yī)院要借助信息技術(shù)提升財(cái)務(wù)精細(xì)化管理的便捷性、高效性?；鶎俞t(yī)院要借助信息技術(shù)建立財(cái)務(wù)管理平臺，將零碎的財(cái)務(wù)管理工作整合在一個工作平臺上，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)的統(tǒng)一管理，避免財(cái)務(wù)工作中的重復(fù)工作，進(jìn)而加強(qiáng)財(cái)務(wù)精細(xì)化管理工作的便捷性，高效性?；鶎俞t(yī)院還可以借助信息技術(shù)將財(cái)務(wù)管理平臺和其他管理平臺整合到一個大的資源共享平臺，并設(shè)置相應(yīng)的操作權(quán)限，這樣不僅可以減少各部門的溝通協(xié)調(diào)過程，提升其工作效率，還能避免醫(yī)院資源的重復(fù)投入，促進(jìn)基層醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展。例如，基層醫(yī)院可以將醫(yī)院收費(fèi)系統(tǒng)、工資管理系統(tǒng)、物資管理系統(tǒng)等整合在一個共享平臺上，財(cái)務(wù)人員進(jìn)行財(cái)務(wù)預(yù)算、核查等工作時能全面而準(zhǔn)確的獲得其所需要的數(shù)據(jù)，進(jìn)而保障財(cái)務(wù)人員數(shù)據(jù)分析的精確性，實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)院資源的最大化利用率。

結(jié)語

基層醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的核心工作，因此基層醫(yī)院要借助先進(jìn)的財(cái)務(wù)精細(xì)化管理理念，引進(jìn)具備先進(jìn)的財(cái)務(wù)專業(yè)知識的人才，構(gòu)建信息化財(cái)務(wù)管理平臺，保障其財(cái)務(wù)精細(xì)化管理的有效實(shí)施。

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