唐江湖
近日,日本首相安倍晉三因長(zhǎng)期罹患潰瘍性結(jié)腸炎,身體狀態(tài)惡化影響處理國(guó)家政務(wù)而辭去首相職務(wù)一事,引起了大眾的廣泛關(guān)注,將潰瘍性結(jié)腸炎這一疾病帶入了公眾的視野。安倍首相就是潰瘍性結(jié)腸炎反復(fù)發(fā)作患者中的一位,他的病程已經(jīng)長(zhǎng)達(dá)48年,治療的難度應(yīng)該尤為困難。潰瘍性結(jié)腸炎反復(fù)發(fā)作如果超過15年,就有約7.5%的患者發(fā)生癌變,如果超過25年,就有15%的患者發(fā)生癌變。潰瘍性結(jié)腸炎的多發(fā)人群主要是青壯年人群,在50歲左右的中老年人群中還會(huì)有一個(gè)小高峰,近幾年來潰瘍性結(jié)腸炎這種疾病的發(fā)病率在節(jié)節(jié)攀升。
一、什么是潰瘍性結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎好發(fā)于左半結(jié)腸因病因不明的慢性非特異性的結(jié)腸慢性炎癥性疾病,大部分情況下不會(huì)影響患者壽命,但是會(huì)伴隨患者一生,也被稱為“綠色癌癥”。
二、潰瘍性結(jié)腸炎有哪些臨床表現(xiàn)
潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)有:
以腹瀉為主,排出含有血、膿和黏液的糞便,常伴有陣發(fā)性結(jié)腸痙攣性疼痛,排便后可緩解疼痛。潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)嚴(yán)重時(shí)可以并發(fā)中毒性結(jié)腸擴(kuò)張、腸穿孔等。
三、潰瘍性結(jié)腸炎引發(fā)因素是什么
不同于細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾這類由病原微生物導(dǎo)致的腸炎,潰瘍性結(jié)腸炎是一類自身免疫性疾病,一般認(rèn)為與微生物感染、精神心理、遺傳、藥物、腸道菌群失調(diào)等多種因素有關(guān)。臨床中很多潰瘍性結(jié)腸炎的患者有精神焦慮及緊張,過度緊張可能引起植物神經(jīng)紊亂,腸道運(yùn)動(dòng)失調(diào),血管收縮,腸壁組織缺血受損從而導(dǎo)致腸壁炎癥及潰瘍形成,因此精神心理因素可能導(dǎo)致潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)生。而且由潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)生的癌變,相比一般的結(jié)腸癌更難被診斷,一般的結(jié)腸癌往往發(fā)生在腸黏膜的表面,而潰瘍性結(jié)腸炎癌變往往在黏膜之下,表面覆蓋的黏膜看上去正常。并且,潰瘍性結(jié)腸炎一旦發(fā)生癌變,往往是多發(fā)的,治療起來更難。
四、腸鏡下的形態(tài)表現(xiàn)
潰瘍性結(jié)腸炎在腸鏡下有三種形態(tài)表現(xiàn)
而嚴(yán)重程度要參考排便次數(shù)、是否合并便血、脈搏高低、體溫、血紅蛋白、血沉而定:
五、潰瘍性結(jié)腸炎如何治療
對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎來說,早診早治尤為重要。在疾病早期進(jìn)行充分治療,短期內(nèi)就能達(dá)到臨床緩解狀態(tài),但遺憾的是,很多患者經(jīng)過初步治療緩解后,由于衛(wèi)生宣教不到位或由于醫(yī)患的溝通不對(duì)等,患有潰瘍性結(jié)腸炎的病人不能準(zhǔn)確透徹的理解疾病的特點(diǎn)和發(fā)展過程,在癥狀緩解之后,往往不按醫(yī)囑維持治療而自行停藥,所以有些患者會(huì)出現(xiàn)疾病的反復(fù)發(fā)作,而越反復(fù)發(fā)作,治療起來越困難。
1.西醫(yī)療法
潰瘍性結(jié)腸炎高發(fā)于西方歐美國(guó)家,亞洲人群并不多見,近些年來由于生活方式的西化改變,和內(nèi)鏡檢查水平的提高和普及,我國(guó)潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病率和發(fā)現(xiàn)率都在增加。目前針對(duì)本病尚無根治療法,只能緩解控制病情。西醫(yī)主要以類固醇激素、水楊酸類制劑或生物制劑等炎癥控制為治療目標(biāo)。
在診斷上,潰瘍性結(jié)腸炎并無標(biāo)準(zhǔn),需要綜合臨床表現(xiàn)、腸鏡、病理等,且要排除腸結(jié)核、細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾、巨細(xì)胞病毒腸炎、艱難梭菌感染、腸癌、缺血性腸病等后作出。
2.中醫(yī)療法
中醫(yī)藥治療潰瘍性結(jié)腸炎療效突出,在國(guó)內(nèi)受到眾多臨床工作者和患者的青睞。中醫(yī)辨證施治的效果良好,可以根據(jù)患者情況對(duì)癥下藥,采取分期治療、分級(jí)治療和分部治療。采用中醫(yī)內(nèi)治法、中醫(yī)外治法保留灌腸及針灸療法?;颊叽蟛糠诌M(jìn)入緩解期。對(duì)緩解期患者采取中藥調(diào)理結(jié)合康復(fù)調(diào)攝,取得良好的臨床療效,降低復(fù)發(fā)率。比如:
脾胃虛弱型,脾胃陽虛,水谷不化,水濕停積,下注大腸,以至大腸出現(xiàn)充血、水腫、潰瘍。常見癥狀有溏泄,反復(fù)發(fā)作,食欲不振,腹痛腸鳴,腹脹不舒,稍進(jìn)油膩食物則便次增多,大便常挾有黏凍和少量膿血,面色萎黃,舌淡苔白,脈虛緩。治當(dāng)和胃止瀉,參苓白術(shù)散主之。若久病不愈,中氣下陷,久泄不止,采用補(bǔ)中益氣丸治療;若脾胃虛衰,內(nèi)有寒邪出現(xiàn)腹部冷痛、肢冷泄瀉,采用桂枝人參湯加減,以溫中散寒,夾濕者合平胃散,夾熱者合香蓮?fù)?,陰寒?nèi)盛合附子理中丸溫中散寒。
潰瘍性結(jié)腸炎的治療,結(jié)合“伏毒”致病的理論,各期均以“清解伏毒”“活血化瘀”為中心,肝脾同調(diào)、五臟并治,遣方用藥補(bǔ)瀉兼施,清溫并用,方能解“伏毒”之病,緩復(fù)發(fā)之害。
六、潰瘍性結(jié)腸炎患者生活中應(yīng)注意什么
患有潰瘍性結(jié)腸炎患者在生活方式的調(diào)攝上也要引起重視:要注意休息,不要經(jīng)常熬夜,早睡早起,養(yǎng)成習(xí)慣;合理運(yùn)動(dòng),提升身體素質(zhì),增強(qiáng)身體機(jī)能;保持良好的心情,不要輕易動(dòng)怒,調(diào)暢情志,降壓解壓,和要戒掉煙酒。飲食上則要攝入高熱量、高營(yíng)養(yǎng)、少纖維、少刺激、低脂肪、柔軟易消化的食物,少量多餐,補(bǔ)充多種維生素,不宜食用:粗纖維食品:比如韭菜、芹菜、白薯、蘿卜、粗雜糧、干豆類等;海鮮及奶制品;刺激性食物:禁忌辣椒、芥末、酒等辛辣刺激食物,少吃大蒜、生姜、生蔥;也不要食用或飲用冰或過熱的食物;少吃油炸食物,膳食脂肪量要限制。
日本首相安倍晉三因病辭職無疑是給大家敲響了一個(gè)警鐘,所以大家為了自己的身體健康,定期去醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)性的體檢,進(jìn)行一次結(jié)腸鏡檢查,徹底排查病因,及早預(yù)防,這是一種對(duì)自身負(fù)責(zé)的行為;如若確診了潰瘍性結(jié)腸炎,則要積極配合醫(yī)生治療,立刻開始控制飲食,注意飲食,調(diào)整生活方式并且定期復(fù)查,為了自己健康幸福的生活,要進(jìn)行預(yù)防以及積極的治療措施。希望通過此文章能給大家敲響警鐘,去積極的預(yù)防,以免受身體精神上的折磨,而已經(jīng)患有潰瘍性結(jié)腸炎的患者可以通過中醫(yī)辨證療法去進(jìn)行治療,日常生活也要注意,愛惜自己的身體,謀求更大的幸福。