劉振宇，馬銘妨，鄒敏，張玥，田喜鳳，王曉云

（天津天獅學(xué)院，天津301700）

人蠕形螨（follicle mite）又稱人毛囊蟲，是一種普遍寄生在人體皮膚的毛囊和皮脂腺內(nèi)的寄生蟲，會引起蠕形螨病，影響人的健康和美容[1]。大學(xué)生正處于青少年時期，皮脂腺分泌相對旺盛，易感染蠕形螨[2]。且過于密集的人群，也為蠕形螨的感染創(chuàng)造了條件，集體生活可傳播蠕形螨[3]。由此推斷，在校大學(xué)生感染人體蠕形螨的概率較高。人體蠕形螨以人體表皮排出的皮脂和細(xì)胞漿液為食[4]。身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）是反應(yīng)人身體肥胖的一個指標(biāo)。當(dāng)BMI數(shù)值增大時,個體的血脂含量相對增加[5-6]，使得體表油脂的排放進(jìn)一步增加，為蠕形螨創(chuàng)造了更好的生活環(huán)境，更加方便了蠕形螨的繁殖，因此可能加重蠕形螨的感染程度。本次調(diào)查于2019年6月—2020年6月對天津天獅學(xué)院在校大學(xué)生面部蠕形螨感染情況進(jìn)行了便利抽樣調(diào)查，并探討蠕形螨感染與身體BMI指數(shù)、生活習(xí)慣、衛(wèi)生習(xí)慣和皮膚情況等因素之間的關(guān)系，為預(yù)防和控制大學(xué)生面部蠕形螨感染提供理論依據(jù)。

1 材料與方法

1.1 研究對象

方便選取天津天獅學(xué)院2019—2020級在校大學(xué)生152名作為調(diào)查對象。其中男70女82，年齡17～23歲，平均 19歲。

1.2 試驗(yàn)材料與儀器

OlympusCX43顯微鏡，上海維翰光電科技有限公司；Inbody270，深圳市龍崗區(qū)酷美器械；RBX-916 Real Bubee皮膚水分測試儀家用版，寧波市瑞爾芭比醫(yī)療設(shè)備有限公司。

1.3 方法

1.3.1 檢查方法

實(shí)驗(yàn)員經(jīng)由指導(dǎo)老師統(tǒng)一培訓(xùn)后，保證每一位實(shí)驗(yàn)員都可以獨(dú)立完成任務(wù)，并同時采用透明膠帶紙粘貼過夜法和擠壓粘貼法兩種方法檢查[7-8]，任何一種檢查方式結(jié)果為陽性，均診斷為蠕形螨感染。透明膠帶紙選用晨光文具膠帶，剪成2 cm×4 cm的膠條，并要求受試者當(dāng)晚睡覺前，按照正常洗漱習(xí)慣清潔面部后，不再涂抹任何化妝品，面部干燥后將膠帶粘于鼻尖和兩側(cè)的鼻翼上。次日晨起取下膠帶粘于載玻片上。擠粘法要求在透明膠帶過夜法粘貼完畢后，不洗漱，同一人、同規(guī)格再取一條膠帶貼于和過夜法相同的位置上，沿膠帶長軸方向按壓、擠壓數(shù)次，使分泌物粘在膠帶上，然后取下膠帶，粘貼在載玻片上快速送檢。然后統(tǒng)一在取樣當(dāng)天17:00，用Real Bubee皮膚水分測試儀家用版，檢測受檢者的皮膚水油情況，使用InBody人體檢測儀檢測受試學(xué)生的BMI指數(shù)。

1.3.2 問卷調(diào)查

采用自制問卷對受試學(xué)生的衛(wèi)生情況、皮膚情況、飲食情況、生活習(xí)慣等因素進(jìn)行調(diào)查，分析蠕形螨感染與上述因素之間的關(guān)系。并在開始調(diào)查之前進(jìn)行預(yù)調(diào)查，校驗(yàn)調(diào)查表的合理性。

1.3.3 感染度

感染度共分為四級，單個樣本鏡下蟲體計(jì)數(shù)1～5條為Ⅰ級（輕度感染），6～10條為Ⅱ級（中度感染），11～15條為Ⅲ級（重度感染），16條以上為Ⅳ級（極重度感染）[9]。

2 結(jié)果與分析

2.1 一般情況

在被檢的152人中，共有22人被檢測出陽性，總感染率為14.47%。其中，受檢男性共70人，陽性7人，陽性率10.00%；受檢女性共82人，陽性15人，陽性率18.29%。22名陽性樣本中，17名Ⅰ度感染，占總感染人數(shù)的77.27%；3名Ⅱ度感染，占總感染人數(shù)的13.63%；1名Ⅲ度感染，占總感染人數(shù)的4.55%；1名Ⅳ度感染，占總感染人數(shù)的4.55%。女生人體蠕形螨感染率高于男生，可能是由于部分女生使用化妝品但未仔細(xì)清潔皮膚所致。

2.2 BMI指數(shù)對螨蟲感染的影響

如表1所示，在被檢驗(yàn)的152人中，受試者的BMI指數(shù)主要集中在18.5～23.9，說明大部分人為正常體重；對于BMI指數(shù)偏小或正常的人群，檢出率相對增高，偏瘦的人群中檢出率最高。

表1 BMI指數(shù)對螨蟲感染的陰性或陽性的影響

2.3 皮膚情況對蠕形螨感染的影響

如表2所示，將受檢學(xué)生皮膚狀況按照水油比分為4組，隨著水油比的增大，人群的感染率也隨著增高，證明皮膚油性大的人群，人體蠕形螨的感染率越高。

表2 個人皮膚水油比與人體蠕形螨感染之間的關(guān)系

2.4 飲食習(xí)慣對蠕形螨感染的影響

如表3所示，調(diào)查中將檢測對象的口味分為喜歡刺激性飲食（辛辣飲食）和不喜歡刺激性飲食（辛辣飲食）兩種。如表5所示，不喜歡刺激性飲食的有67人，檢測陽性為7人，感染率是10.45%；喜歡刺激飲食的有85人，檢測陽性為15人，感染率為17.65%。喜歡刺激性飲食的人群感染率相對較高。

表3 個人飲食習(xí)慣與人體蠕形螨之間的關(guān)系

2.5 個人吸煙飲酒對蠕形螨感染的影響

如表7所示，本次調(diào)查將檢測對象的不良生活習(xí)慣分為了吸煙、飲酒和無不良生活習(xí)慣3類。根據(jù)世界衛(wèi)生組織關(guān)于吸煙調(diào)查方法的建議，每天吸煙1支以上，吸煙一年以上者為吸煙；既往無長期飲酒史或每周飲用酒精＜40 g為不飲酒，如不是為飲酒。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，無不良習(xí)慣的人共有131人，陽性人數(shù)為17人，感染率為14.50%；吸煙人數(shù)為12人，其中陽性人數(shù)3人，感染率為25.00%；飲酒人數(shù)為9人，陽性2人，感染率為22.22%；既吸煙也飲酒的人數(shù)為7人，陽性1人，陽性率為14.29%。有不良生活習(xí)慣的人群相較于一般人群感染率顯著提高。

表4 不良生活習(xí)慣與人體蠕形螨感染之間的關(guān)系

2.6 個人衛(wèi)生對蠕形螨感染的影響

表5和表6為個人衛(wèi)生情況，數(shù)據(jù)表明，過度清潔的人群和不注意個人衛(wèi)生的人群相較于其他人更容易感染。

表5 潔面次數(shù)與人體蠕形螨感染之間的關(guān)系

表6 床上用品清潔頻次與人體蠕形螨感染之間的關(guān)系

我國不同地區(qū)蠕形螨的感染率存在較大差異，為7.46%～97.58%[10]。而國外報(bào)道的人體蠕形螨蟲的感染率為27%～100%[11-12]。本次調(diào)查人體蠕形螨的檢出率為14.47%，符合中國關(guān)于蠕形螨的檢出情況。22名陽性樣本中Ⅰ度感染占感染總數(shù)的77.27%，提示人體蠕形螨的感染具有相對的普遍性，但是在調(diào)查中基本沒有出現(xiàn)人體蠕形螨病相關(guān)的臨床癥狀。同時，在同一樣本中，檢出了36只人體蠕形螨，說明本校學(xué)生中存在嚴(yán)重感染的病歷，隨后對該樣本的其他信息進(jìn)行分析，給出以下2點(diǎn)建議：（1）注意個人衛(wèi)生，避免與他人共用衛(wèi)生清潔用品。（2）可口服甲硝唑、強(qiáng)的松龍、維生素B6、復(fù)合維生素B等；外用膚螨靈、硫磺軟膏、5%茶樹油等藥物[13]進(jìn)行治療。

3 結(jié)論

在調(diào)查研究中我們發(fā)現(xiàn)在水油比相對較大的人群中，人體蠕形螨的檢出率相對較高，而水油比相對較低者人體蠕形螨的檢出率相對較低。提示皮膚油性越大的人，其頭面部表皮油脂分泌旺盛，為人體蠕形螨提供了良好的生存環(huán)境，故控制皮膚水油比例可以有效減少人體蠕形螨的食物量，進(jìn)而達(dá)到控制人體蠕形螨感染情況的目的。

本次調(diào)查提示不良生活習(xí)慣也是影響人體蠕形螨感染的原因之一。這可能是由于酒精和香煙對人體造成的危害，導(dǎo)致表皮皮膚的抵抗能力下降，皮膚細(xì)胞代謝功能下降等不良影響，而使得人體蠕形螨的感染情況增加。因此良好健康的生活習(xí)慣可以降低人體蠕形螨的感染情況。

同時調(diào)查結(jié)果表明，個人頭面部衛(wèi)生、床上用品清潔衛(wèi)生也是造成蠕形螨感染的重要因素。由于現(xiàn)在大學(xué)生對于個人衛(wèi)生過度重視，清潔頻率快，使得人體本身的防護(hù)屏障被摧毀。頭面部的表皮油脂被清除后，身體反射性分泌更多的油脂來補(bǔ)充，才可能導(dǎo)致清潔次數(shù)過多的同學(xué)感染率增加。床上用品在清洗時會加入大量的堿性、氧化性的清洗劑，這些物質(zhì)的殘留將刺激皮膚導(dǎo)致皮膚敏感，而為蠕形螨的繁殖創(chuàng)造了條件。因此養(yǎng)成良好正確的個人衛(wèi)生習(xí)慣和健康的生活方式對防治人體蠕形螨具有重要意義。