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你知道最常見的兒童慢性病是什么？是齲病，也就是人們常說的“蛀牙”。它高居兒童慢性病首位，是居于發(fā)病率第二位的哮喘的5倍！第四次全國口腔流行病學(xué)調(diào)查顯示，全國3歲兒童中50.8%有蛀牙，平均每個人有2.24顆齲齒，治療率只有1.5%！作為家長，你對孩子的齲齒問題足夠重視嗎？

堅固的牙齒是怎樣被損壞的？

牙齒的外層是牙釉質(zhì)，幾乎完全由磷酸鈣構(gòu)成，非常堅硬，牙齒內(nèi)部含有有機(jī)纖維，這讓牙齒足夠堅韌?？墒堑妊例X發(fā)育成熟，牙釉質(zhì)就沒有自我修復(fù)或再生的能力，一旦遭到破壞，很難修復(fù)。平常人們說的牙齒敏感就是因?yàn)檠烙再|(zhì)遭到破壞，導(dǎo)致暴露了牙本質(zhì)層。

什么是齲齒的“元兇”？

雖然人們時常將齲齒和糖果聯(lián)系起來，但齲齒的真正元兇，其實(shí)是細(xì)菌?？谇粶囟群愣?，濕度高，是口腔內(nèi)幾百種細(xì)菌或真菌的溫床。在正常狀況下，它們會在口腔內(nèi)組成一個穩(wěn)定的生態(tài)系統(tǒng)，與人類和平共處，如果這種平衡一旦被打破，就會誘發(fā)齲齒。

在正常進(jìn)食后，這些細(xì)菌會和食物殘渣、脫落的口腔上皮細(xì)胞以及唾液一起，共同在你的牙齒表面形成一層透明無色的薄膜，也就是牙菌斑。如今精細(xì)化的飲食更加柔軟，需要的咀嚼過程更少，無法磨平牙齒的小凹陷或縫隙，給牙菌斑提供了良好的生存空間。那些緊挨在牙齒表面的細(xì)菌接觸不到空氣，只好開始做無氧呼吸。此時，口腔內(nèi)穩(wěn)定的生態(tài)系統(tǒng)就打破了：在這種環(huán)境下，口腔中的變形鏈球菌等細(xì)菌，會將口腔中的糖類轉(zhuǎn)化為乳酸，讓口腔內(nèi)的pH值迅速降低，變形鏈球菌耐酸性強(qiáng)，它會持續(xù)附著在你的牙齒上，不斷產(chǎn)酸。如果這些酸無法被唾液及時緩沖，再加上沒有養(yǎng)成刷牙的好習(xí)慣，長此以往，再堅固的牙釉質(zhì)也會逐漸被腐蝕、脫礦，形成小坑。等到這個“小坑”鉆穿牙釉質(zhì)，深入牙本質(zhì)，到達(dá)牙髓，最終觸及牙神經(jīng)的時候，也就形成了齲齒。

如何預(yù)防兒童齲病？

1認(rèn)真刷牙

齲病在早期階段，牙面還沒有成洞時，只要認(rèn)真地刷牙，經(jīng)過干預(yù)或阻斷，就可以終止齲病的發(fā)展。家長有責(zé)任幫助孩子養(yǎng)成正確刷牙的好習(xí)慣，堅持飯后和睡前刷牙，每日至少2次。

牙科醫(yī)生建議，幼兒在長出第一顆牙（半歲）時，父母就應(yīng)開始給他們刷牙了，這時可以選擇戴在媽媽手指上的指套牙刷，用清水給寶寶進(jìn)行牙面清潔，不需要用牙膏。

2適量應(yīng)用含氟牙膏

科學(xué)家發(fā)現(xiàn)，飲用水中含有更多氟化物的人較少患蛀牙，這就促使公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和生產(chǎn)商在自來水、牙膏、漱口水和其他產(chǎn)品中添加氟化物。齲齒和蛀牙的發(fā)病率和嚴(yán)重程度下降，氟化物的使用功不可沒。但是在牙齒發(fā)育過程中，過量氟化物也會導(dǎo)致牙釉質(zhì)發(fā)生明顯結(jié)構(gòu)變化。如牙齒褪色和氟牙癥。所以，兒童牙膏用量并不是越多越好，適量最關(guān)鍵。

美國疾控中心建議，兒童從2歲開始使用含有氟化物的牙膏，小于3歲的兒童每次應(yīng)使用米粒大小的牙膏，3歲以上兒童每次應(yīng)使用不超過豌豆粒大小（0.25克）的牙膏，直至6歲。

3使用牙線

孩子使用牙線的必要性重于成人。兒童的牙齒在發(fā)育初期會非常緊密，但隨著頜骨的發(fā)育，牙和牙之間會出現(xiàn)縫隙，容易發(fā)生食物嵌塞，這個時候如果不把牙縫之間的食物殘屑清潔掉，在牙齒相鄰的接觸面就會發(fā)生齲齒。

4餐后及時清潔口腔

除了早晚刷牙之外，幫孩子養(yǎng)吃完飯、水果、小食之后，及時漱口的好習(xí)慣，有必要的話可以用牙線、漱口水幫助清除和抑制口腔牙菌斑的滋生。

5控制吃糖

控制吃糖的頻率比控量更加重要。如果孩子喜歡吃糖，就一次吃夠，最好在餐前吃，飯后及時清潔口腔，這樣比一天吃三五次糖患齲的風(fēng)險要小很多。家長還可以選用防齲的棒棒糖或者糖的代用品來替代致齲的蔗糖。

6定期進(jìn)行口腔檢查

養(yǎng)成定期口腔檢查的習(xí)慣，及時排除口腔疾病的隱患。發(fā)現(xiàn)齲齒、牙齒不齊等癥狀不要拖延，一定要盡早治療。牙科醫(yī)生建議第一次做牙科檢查不應(yīng)遲于1歲。最好每半年檢查一次。

7為適齡兒童進(jìn)行涂氟和窩溝封閉

涂氟：

滿3歲的寶寶，建議常規(guī)涂氟防齲。一般每年2次，也可以由醫(yī)生根據(jù)寶寶牙齒狀況，決定涂氟次數(shù)。

窩溝封閉：

牙齒的表面是凹凸不平的，有很多窩溝。兒童新萌出的恒磨牙窩溝較深，容易藏匿食物殘屑，從而引發(fā)齲病。針對這些磨牙較深的窩溝點(diǎn)隙，用一種含氟的制劑予以封閉，這樣便于清潔又能釋氟，預(yù)防齲病的發(fā)生。一般來說，6～7歲：可對第一恒磨牙（六齡齒）進(jìn)行窩溝封閉;11～13歲：可對第二恒磨牙進(jìn)行窩溝封閉。是否需要對孩子的乳磨牙進(jìn)行窩溝封閉，每個人情況不同，應(yīng)聽取醫(yī)生的建議。