4歲是判斷兒童是否矮小的分界線

阿康

怎樣判斷孩子是否矮小？孩子矮小如何干預(yù)？中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院兒科內(nèi)分泌?？聘敝魅吾t(yī)師梁立陽為你詳解如何幫助孩子追趕身高。

什么是矮小癥？

矮小癥是指在相似的生活環(huán)境中，孩子的身高低于同種族、同性別、同年齡的平均身高2個標(biāo)準(zhǔn)差或第三百分位數(shù)。梁主任表示，孩子個子矮小是有標(biāo)準(zhǔn)的，并不是看上去個子矮就是矮小癥，有的孩子只是個子偏矮，只要護(hù)理得當(dāng)就能長高，家長不必過于緊張。但同時也要注意，對于身材矮小的孩子，家長不要抱僥幸心理，想當(dāng)然地認(rèn)為“孩子到了青春期自然就會長高”而不理不睬，等過了青春期，再干預(yù)就來不及了。

哪些原因會造成孩子矮?。?/p>

孩子生長不良原因有很多，包括生長激素缺乏癥、甲狀腺功能低下（甲低）、性早熟，還有小于胎齡兒、特發(fā)性矮小、全身性疾病、體質(zhì)性生長和青春期延遲等均可導(dǎo)致矮小。

那么，孩子到底是普通偏矮還是患有矮小癥呢？家長可用下面三種方法來判斷：

1.孩子始終比同班小朋友矮半頭，百名孩子中按高矮順序排到后三位;

2.孩子長得慢，一條褲子穿兩三年;

3.孩子3歲前每年身高增長小于7cm，3歲到青春期前每年身高增長小于3cm，青春期每年身高增長小于5cm。

如果符合上述三種情況中的一種，則孩子可能患有矮小癥。

有家長表示，我不知道孩子一年長了多少，怎么辦？梁主任建議，家長可每年在固定時間給孩子量身高，做記錄;或者調(diào)閱孩子在學(xué)校的體檢記錄;不清楚標(biāo)準(zhǔn)的可下載生長發(fā)育相關(guān)的APP，根據(jù)記錄的數(shù)據(jù)查看孩子的身高發(fā)育狀況。

4歲是判斷兒童是否矮小的分界線

梁主任表示，孩子4歲左右基本能看出長高的苗頭了，因?yàn)檫@個階段體內(nèi)長高激素、甲狀腺素已基本形成;飲食、睡眠習(xí)慣也已逐漸形成;如果身材存在缺陷（如肢短型身材）基本上就能看出來了。既然4歲是判斷兒童矮小的分界線，那么家長在孩子0～3歲時，就應(yīng)注意觀察其身高發(fā)育狀態(tài)。這時，如果發(fā)現(xiàn)孩子偏矮，可以從營養(yǎng)、睡眠、運(yùn)動等方面進(jìn)行調(diào)節(jié)，但不需做醫(yī)學(xué)干預(yù)。等孩子4歲了，可以帶他到正規(guī)醫(yī)院做評估，如果身高偏矮，則需要做進(jìn)一步的醫(yī)學(xué)檢查，看是正常偏矮還是病態(tài)矮小。如果是后者，則需要及時干預(yù)。

兒童矮小癥越早治療效果越好，追趕身高把握兩個關(guān)鍵期

矮小癥在臨床上強(qiáng)調(diào)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，且越早治療，效果越好，費(fèi)用越低。研究表明，孩子年齡越小，骨骺的軟骨層增生及分化越活躍，生長的潛力及空間越大，治療的反映越敏感，生長效果越好。且年齡小，體重輕，用藥的劑量小，所花費(fèi)用也少。

梁主任說，孩子追趕身高，要把握好兩個關(guān)鍵期：一是對于早產(chǎn)兒或小于胎齡兒等“輸在起跑線上”的孩子，奮起直追的最佳時期是3歲以前;二是青春期“拔高”前，等到了青春期再對孩子的身高進(jìn)行干預(yù)，效果會大打折扣，而等過了青春期，骨骺接近閉合，生長潛力就更小了。

到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)，切勿盲目使用增高藥

最后，梁主任提醒家長，孩子矮小應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院接受專業(yè)治療，不可盲目等待孩子自己長高，更不能隨意相信廣告，給孩子服用增高保健品，或者選擇非正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診、胡亂補(bǔ)鈣。因?yàn)橐坏╁e過了最佳干預(yù)期，將會給孩子造成終身遺憾。

另外，孩子在接受治療時，應(yīng)注意保證充足的睡眠，避免熬夜，以免影響生長激素分泌;注意營養(yǎng)均衡，多吃富含蛋白質(zhì)、鈣等有利于長高的食物，如牛奶、瘦肉、魚、豆制品等;多做跳躍性和伸展性運(yùn)動，如跳繩、籃球、跑步、羽毛球、單雙杠等。