腦健康智能化醫(yī)學(xué)影像報告的構(gòu)成

李 克 付 玏 花 蕊

醫(yī)學(xué)影像報告是臨床醫(yī)師醫(yī)療處理的客觀依據(jù)，也是放射科醫(yī)師與臨床醫(yī)師之間互相溝通并負(fù)有一定醫(yī)學(xué)法律責(zé)任的一份文件。在初步完成胸部CT平掃智能化影像報告（肺小結(jié)節(jié)）的基礎(chǔ)上，我們歸納了智能化報告的12項基本內(nèi)容。本文將進(jìn)一步探討腦健康智能化醫(yī)學(xué)影像報告（糖尿病腦改變）。

腦部MRI智能醫(yī)學(xué)影像報告XX醫(yī)學(xué)影像中心

一、成像技術(shù)

1.設(shè)備型號：聯(lián)影光梭3.0T磁共振——uMR 780。

2.成像序列：T1_gre_fsp。

表1 T1_gre_fsp成像參數(shù)

3.后處理技術(shù)：二維成像，三維成像。

4.智能解決方案：智腦No.1。

二、二維圖像

圖1 患者T1WI二維圖像。

（一）影像所見

腦實質(zhì)未見異常信號，灰白質(zhì)分界清晰。各腦室池?zé)o擴(kuò)大，中線結(jié)構(gòu)無位移。

（二）診斷意見

您的腦健康總體狀況良好，未見腦區(qū)異常。

三、三維可視化定位和展示

（一）MRI圖像腦區(qū)分割結(jié)果

圖2 患者M(jìn)RI圖像腦區(qū)分割結(jié)果，各顏色代表不同腦區(qū)。

（二）重點觀察腦萎縮區(qū)域

圖3 患者腦萎縮區(qū)域，藍(lán)色代表發(fā)生腦萎縮的腦區(qū)。

四、智能腦結(jié)構(gòu)量化分析

（二）全腦評估

（三）腦萎縮評估（略）

（四）基底節(jié)子結(jié)構(gòu)評估（略）

（五）腦室評估

左右側(cè)腦室、第三腦室和第四腦室體積、顱內(nèi)體積占比?！硎镜陀谡７秶?，↑表示高于正常范圍。

（備注：本報告非醫(yī)療診斷文書，任何醫(yī)療行為請遵從醫(yī)囑。）

五、糖尿病風(fēng)險評估

糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病，常見癥狀為多飲、多尿、多食和體重減輕。高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有引起。糖尿病時長期存在的高血糖，導(dǎo)致各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害、功能障礙。對于腦健康而言，糖尿病會損傷大腦的小動脈，導(dǎo)致微小卒中和腦組織死亡的發(fā)生。此外，糖尿病會加速人的老化過程，導(dǎo)致智力下降更嚴(yán)重，更早發(fā)生。

(二)風(fēng)險等級

低風(fēng)險。

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六、糖尿病預(yù)防健康指南

（一）高危因素

年齡大于45歲。

體重超重、肥胖。

疾病和生活壓力大。

有糖尿病家族史，特別是2型糖尿病患者的一級親屬。

既往有妊娠史，曾經(jīng)分娩過巨大胎兒的婦女。

吸煙與飲酒。

（二）早期信號

多飲。饑餓感增多。體重下降。

排尿無力及尿潴留。

5.胃腸功能紊亂。

6.體位性低血壓。

7.餐前、酒后低血糖。

8.視力減退。

9.注意力下降。

10.手足麻木。

11.皮膚反復(fù)感染。

12.傷口不易愈合。

13.類似肩周炎癥狀。

14.性功能障礙。

15.出汗異常。

16.皮膚瘙癢。

（三）預(yù)防要點

1.堅持體育鍛煉，增強(qiáng)免疫力，避免過度肥胖。

2.合理飲食，避免高糖、高鹽、高脂。

3.保持心態(tài)平和，避免壓力過大。

4.忌煙酒。

報告醫(yī)生：歐XX

審核醫(yī)生：周XX

報告時間：2019-XX-XX

審核時間：2019-XX-XX

腦健康智能化結(jié)構(gòu)分析可用于阿爾海默病，癲癇，睡眠障礙，三高導(dǎo)致腦損害等各個方面，一份數(shù)據(jù)豐富的智能化報告，對疾病的早期發(fā)現(xiàn)，藥效隨訪等有很高的臨床價值。智能化技術(shù)的發(fā)展，也必將影響影像科的工作方式和內(nèi)容。