吳雪

9月3日， 在巴西首都巴西利亞，工作人員搬運(yùn)一位新冠死亡患者的遺體。

5月20日，在巴西最大城市圣保羅西南郊外的公墓，大約每隔五分鐘，就會(huì)有一名新冠肺炎病亡者下葬?！凹易逯欣先艘呀?jīng)有四個(gè)因新冠病毒離世，我們眼淚都哭干了。”馬修用沙啞的聲音，為最小的叔叔送別。

7月1日，擁有亞洲最大貧民窟的印度，迎來(lái)第二階段解封。但伴隨著松綁而來(lái)的，是正在不斷打破單日新增新冠病例數(shù)紀(jì)錄。在首都新德里，醫(yī)院內(nèi)人滿為患，火葬場(chǎng)營(yíng)運(yùn)到深夜;數(shù)百節(jié)火車(chē)車(chē)廂擺上了病床。

年初新冠病毒暴發(fā)之初，業(yè)內(nèi)一致預(yù)期，隨著時(shí)間的推移，夏季氣溫升高，病毒就會(huì)“逐漸消失”。但事與愿違，美國(guó)在7月份的病例出現(xiàn)了迄今的最高峰，緊接著10月份特朗普和多個(gè)國(guó)會(huì)議員確診，歐洲、南美、非洲，多個(gè)國(guó)家單日新增病例創(chuàng)下新高。

猝不及防地，第二波疫情，還是來(lái)了。

10月12日，世衛(wèi)組織總干事譚德塞在發(fā)布會(huì)上表示，上周全球約一半上報(bào)病例來(lái)自美國(guó)、印度、巴西三個(gè)國(guó)家，而且始終處于高位運(yùn)行。

為何是這三個(gè)國(guó)家？復(fù)旦發(fā)展研究院助理研究員江天驕在接受《新民周刊》采訪時(shí)表示，聯(lián)邦政府不作為、大選博弈、造富運(yùn)動(dòng)，讓我們看到了一個(gè)正在撕裂的美國(guó)。而以效仿特朗普為傲的巴西總統(tǒng)博索納羅，被諷刺為巴西抗疫最大的bug。更令人揪心的是，疫情開(kāi)始被忽略的印度，正在被貧窮饑餓、傳染病、數(shù)據(jù)不透明、科學(xué)意識(shí)淡薄的漩渦裹挾，一旦失控，很有可能成為全球疫情的“王炸”。

一場(chǎng)政治與科學(xué)的撕扯，正在左右世界疫情原本的走向。

總統(tǒng)們的“魔幻操作”

“三個(gè)國(guó)家，相互之間存在某些共性，比如都有一個(gè)強(qiáng)勢(shì)的總統(tǒng)。”江天驕告訴《新民周刊》，疫情之下，美國(guó)總統(tǒng)特朗普和巴西總統(tǒng)博索納羅，始終對(duì)新冠病毒持不屑的態(tài)度，也都曾在公開(kāi)場(chǎng)合表達(dá)過(guò)類似的觀點(diǎn)——“完全不需要戴口罩”“新冠病毒只是小感冒”“它總會(huì)消失的”“一切盡在掌握之中”。

時(shí)間回到2月下旬，美國(guó)國(guó)會(huì)議員們已經(jīng)清楚疫情的嚴(yán)重性，但出于選舉需要，兩黨競(jìng)選集會(huì)照常進(jìn)行，防疫工作停留在探討和論證層面，直至3月13日特朗普宣布全美進(jìn)入緊急狀態(tài)。這一應(yīng)對(duì)遲緩，直接導(dǎo)向了4月初美國(guó)首波疫情高峰的出現(xiàn)。

盡管特朗普身邊有醫(yī)學(xué)界智庫(kù)福奇出謀劃策，但特朗普似乎并不接受任何建議。4月份正值疫情高峰，特朗普要求終結(jié)“社交距離”，福奇提出美國(guó)需要“大幅提高”檢測(cè)水平，遭到了特朗普的反對(duì)，“我不同意他所說(shuō)的，不，我認(rèn)為我們?cè)跈z測(cè)方面做得非常好”。

5、6月份特朗普?qǐng)?zhí)意“重啟美國(guó)”、呼吁各州復(fù)工。到了7月份，福奇表示，美國(guó)的疫情還遠(yuǎn)沒(méi)有結(jié)束，又惹怒了特朗普，特朗普的顧問(wèn)甚至對(duì)福奇早前的言論做進(jìn)一步解讀并詆毀福奇。再加上明尼蘇達(dá)州弗洛伊德事件爆發(fā)后，特朗普競(jìng)選動(dòng)員壓力陡增，相比經(jīng)濟(jì)與競(jìng)選，抗疫逐步被邊緣化。

巴西總統(tǒng)博索納羅集會(huì)時(shí)多次咳嗽。

即便在10月2日，特朗普宣布確診新冠，也無(wú)法阻擋其“魔幻行為”。他在醫(yī)院接受三天治療，在尚未脫離危險(xiǎn)的情況下，就倉(cāng)促出院，重返白宮，并且很快摘下口罩，向外界致意。10月18日，在內(nèi)華達(dá)州進(jìn)行競(jìng)選集會(huì)時(shí)，他多次強(qiáng)調(diào)自己不具有傳染性，還聲稱確診的小兒子免疫力強(qiáng)，僅在15秒內(nèi)就已經(jīng)痊愈。

與特朗普“保經(jīng)濟(jì)保連任”的防疫對(duì)策如出一轍，現(xiàn)年65歲的巴西總統(tǒng)博索納羅也成為眾矢之的。2019年1月，他效仿美國(guó)總統(tǒng)特朗普，提出“巴西優(yōu)先”“讓巴西再次偉大”等口號(hào)贏得大選。今年疫情開(kāi)始，博索納羅就曾對(duì)巴西利亞的一名燒烤小商販說(shuō)過(guò)：“有人會(huì)死亡，那是由上帝決定的，我們無(wú)法阻止。”

與其他許多國(guó)家元首不同，這位南美洲最大國(guó)家的領(lǐng)導(dǎo)人從未在任何醫(yī)院露面，也未對(duì)新冠肺炎的感染者及喪親家庭表示同情。

3月中旬，博索納羅帶著政府要員訪美，多名高管被確診;4月，他先后解雇了“不聽(tīng)話”的衛(wèi)生部長(zhǎng)曼德塔，并呼吁民眾不要居家隔離。更為諷刺的是，巴西為新冠肺炎死難者哀悼當(dāng)天，博索納羅被曝光在巴西利亞的湖面上駕駛摩托艇，前往首都吃燒烤。

在“保健康”與“保經(jīng)濟(jì)”之間，巴西總統(tǒng)顯然選擇了后者。6月份，博索納羅停更了新冠確診病例數(shù)字，只保留了24小時(shí)變化的數(shù)字。但事實(shí)是殘酷的，一千多萬(wàn)人失業(yè)，工資驟降8%，整個(gè)巴西正在經(jīng)歷120年以來(lái)最嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)衰退。

相比之下，印度總統(tǒng)莫迪的表現(xiàn)則有些不同。從反應(yīng)速度上看，印度的警報(bào)1月25日就已經(jīng)拉響。要求來(lái)印人員自我隔離14天，超過(guò)3400名疑似接觸者被隔離觀察。復(fù)旦大學(xué)國(guó)際問(wèn)題研究院院長(zhǎng)助理、研究員林民旺說(shuō)，一方面，他們知道自己的醫(yī)療衛(wèi)生體系比較脆弱;另一方面，也來(lái)自于印度過(guò)去數(shù)次疾病暴發(fā)中的經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)。

再加上，印度疫情期間，先是蝗災(zāi)、后是洪災(zāi)，接著中印邊境發(fā)生沖突，莫迪政府借此抵制中國(guó)商品、禁用中國(guó)手機(jī)應(yīng)用、嚴(yán)查中國(guó)投資和出口貨物等不少動(dòng)作，試圖通過(guò)挑起事端轉(zhuǎn)移國(guó)內(nèi)對(duì)疫情的注意力;而且邊境的增兵、部署一直不斷，民眾看到的莫迪，始終扮演的是一個(gè)正在處理危機(jī)的領(lǐng)導(dǎo)人。

但進(jìn)入8月以來(lái)，印度政要接連確診似乎在提醒莫迪，一味地沉迷形象塑造、效仿美國(guó)轉(zhuǎn)移矛盾的做法，完全行不通。如果不能全力以赴，更大的危機(jī)將會(huì)被觸發(fā)。

時(shí)至今日，白宮也沒(méi)有一套行之有效的防疫體系。聯(lián)邦目標(biāo)設(shè)定隨總統(tǒng)意愿搖擺，各州上下形不成合力，聯(lián)邦與州甚至互相推諉，這讓美國(guó)抗疫陷入了一種周而復(fù)始的低水平重復(fù)之中。

大選、貧民窟、牛糞芯片

美國(guó)遇上了大選，巴西經(jīng)濟(jì)脆弱，印度抗疫路數(shù)復(fù)雜。

前國(guó)家安全顧問(wèn)博爾頓在其新書(shū)中坦言，本屆白宮一切政策的出發(fā)點(diǎn)只有一個(gè)：連任。特朗普想要的，無(wú)非是大選前交出一份經(jīng)濟(jì)觸底反彈、街市依然如舊的答卷，以顯“力挽狂瀾”。

假如不是大選年，抗疫之戰(zhàn)2月就該打響。而在美國(guó)制度設(shè)計(jì)下，重大公共危機(jī)的應(yīng)對(duì)遲緩，往往會(huì)遭到來(lái)自立法機(jī)關(guān)和輿論的追責(zé)。有趣的是，民間雖偶有質(zhì)疑，但美國(guó)主流輿論至今未對(duì)抗疫之初的這段“歷史”進(jìn)行復(fù)盤(pán)，向來(lái)敏銳的國(guó)會(huì)議員們也沒(méi)有提出質(zhì)疑。

這實(shí)際上是兩黨的默契，默認(rèn)疫情在一定程度上為選情讓路的合理性。

勤洗手、戴口罩、保持社交距離，并不與美國(guó)文化“天生相克”，也與所謂權(quán)利或者自由并無(wú)太大關(guān)系。多項(xiàng)民調(diào)顯示，直至今日，美國(guó)民眾對(duì)于疾控中心和醫(yī)療專家的信任比例，依然維持在八成以上。這表明，美國(guó)的主流民意并沒(méi)有反智。

10月2日下午，美國(guó)總統(tǒng)特朗普在確診感染新冠病毒后首度公開(kāi)亮相。他當(dāng)天下午從白宮乘機(jī)前往馬里蘭州一家軍事醫(yī)院。

上海社會(huì)科學(xué)院國(guó)際問(wèn)題研究所副研究員吳其勝認(rèn)為，在美國(guó)國(guó)內(nèi)政治極化的背景下，整個(gè)社會(huì)把疫情高度意識(shí)形態(tài)化，領(lǐng)導(dǎo)人傾向經(jīng)濟(jì)復(fù)蘇，頻繁向公眾發(fā)出錯(cuò)誤建議，使美國(guó)民眾難以遵循正確指導(dǎo)，拒絕“戴口罩”、“封城”等防疫措施，便成了捍衛(wèi)個(gè)人自由的說(shuō)辭。

時(shí)至今日，白宮也沒(méi)有一套行之有效的防疫體系。聯(lián)邦目標(biāo)設(shè)定隨總統(tǒng)意愿搖擺，各州上下形不成合力，聯(lián)邦與州甚至互相推諉，這讓美國(guó)抗疫陷入了一種周而復(fù)始的低水平重復(fù)之中。

而隨著南半球正準(zhǔn)備進(jìn)入夏天，巴西這個(gè)夏天格外難熬。

新冠肺炎疫情正在沖擊巴西人引以為傲的醫(yī)療系統(tǒng)。2015年持續(xù)至今的經(jīng)濟(jì)衰退，導(dǎo)致巴西政府無(wú)力保持優(yōu)質(zhì)的免費(fèi)醫(yī)療，SUS已淪為劣質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的代名詞。疫情之初，三百多萬(wàn)人口的亞馬孫州，只有一家醫(yī)院設(shè)有重癥加強(qiáng)護(hù)理病房。

大約有1140萬(wàn)人生活在毫無(wú)保護(hù)的城市貧民窟，早已是新冠肺炎疫情的高發(fā)地帶。他們常常是三人以上群居在窄小的空間，且周?chē)鷰缀鯖](méi)有干凈的水。保持手的清潔，遵循社交距離指示，變得異常艱難。

“原本以為那只是一種‘富貴病，我們窮人才不會(huì)感染新冠病毒。”自幼長(zhǎng)在圣保羅西部貧民窟28歲的維克多說(shuō)，自己是三個(gè)孩子的父親，靠騎摩托車(chē)載客為生，由于游客驟減，每天賺的錢(qián)只夠買(mǎi)些糧食、爛菜葉和廢水果，帶回家由母親和妻子做成“沙拉黑豆飯”。

黑豆飯是巴西的傳統(tǒng)美食。此前，一則黑豆、奶酪、大蒜可以防治新冠肺炎的謠言開(kāi)始流傳，巴西人瘋狂搶購(gòu)食材。飯店里，一盤(pán)20雷亞爾的黑豆飯，漲到六七十雷亞爾。

與巴西一樣，印度也正在遭遇新冠肺炎疫情帶來(lái)疾病與饑餓的雙重威脅。嚴(yán)厲的封國(guó)政策下，總理莫迪完全沒(méi)有提及，為印度GDP貢獻(xiàn)了10%、總數(shù)量超過(guò)一億的大城市底層民工。他們因失去收入來(lái)源，只能攜家?guī)Э?，沿著鐵軌步行返鄉(xiāng)。

矛盾的是，大批民工從城市轉(zhuǎn)移至農(nóng)村，又將病毒帶到農(nóng)村。比如，印度東北部的北哈爾邦，因民工返鄉(xiāng)確診病例大增，全邦感染率達(dá)10.67%，居全印度最高。而封鎖期間，制造業(yè)嚴(yán)重衰退，服務(wù)業(yè)完全停滯，失業(yè)率一度達(dá)到27.1%的歷史新高。

10月16日，在美國(guó)紐約大中央車(chē)站，工作人員戴著口罩在大廳工作。

10月19日，人們?cè)谟《让腺I(mǎi)乘坐公交車(chē)出行。

莫迪政府發(fā)現(xiàn)，封國(guó)并不是一步好棋。江天驕則認(rèn)為，由于印度本身國(guó)家治理能力的缺陷，鋌而走險(xiǎn)的解封，似乎也變得可以理解。領(lǐng)導(dǎo)人被眼前的利益裹挾，不同政策之間的博弈，導(dǎo)致很多政策沒(méi)辦法得到貫徹和落實(shí)，“壯士斷腕”根本做不到。

更棘手的是，印度是世界上文盲人口最多的國(guó)家，成年人文盲超過(guò)2億，想要宣傳現(xiàn)代醫(yī)學(xué)抗疫極其困難。印度窮人迷信牛尿能包治百病，目前已經(jīng)擁有10多項(xiàng)牛尿?qū)＠?，還有部分印度人認(rèn)為喝完牛尿泡牛糞才能徹底預(yù)防新冠病毒。近日，印度一個(gè)名叫“全國(guó)牛糞委員會(huì)”的組織甚至發(fā)布了一款“牛糞芯片”，聲稱“使用該芯片可以保護(hù)人類免受病毒侵害”，未來(lái)還將實(shí)現(xiàn)量產(chǎn)，甚至出口到美國(guó)，每片售價(jià)約為10美元。

莫迪對(duì)于不靠譜的發(fā)明，向來(lái)不干涉，有時(shí)還會(huì)鼓勵(lì)。因?yàn)檫@么做不僅是尊重傳統(tǒng)，更主要的是有財(cái)政上的考量。在他看來(lái)，假如印度市場(chǎng)能讓“牛糞芯片”存活，就能救不少企業(yè)。假如真能出口到美國(guó)，還可以換印度急缺的外匯。“牛糞芯片”看上去是一個(gè)笑話，卻也折射出印度從民間到政府的諸多荒唐。

印度，全球疫情“王炸”

截至10月20日，印度累計(jì)確診新冠病例已突破750萬(wàn)例。

據(jù)印度醫(yī)學(xué)研究理事會(huì)病毒學(xué)研究中心的最新預(yù)測(cè)，印度可能在數(shù)周內(nèi)超過(guò)美國(guó)成為全球累計(jì)確診病例最多的國(guó)家。按照目前的發(fā)展速度，印度最終將有10%的人，也就是1.3億人被感染。

但奇怪的是，至今為止印度的感染死亡數(shù)據(jù)極低，低到排不上號(hào)。衛(wèi)生專家分析，印度人均檢測(cè)率低，農(nóng)村等偏遠(yuǎn)地區(qū)難以被收入官方統(tǒng)計(jì)，可能是造成死亡率偏低的結(jié)果。中日友好醫(yī)院感染疾病科專家認(rèn)為，死亡率低不代表控制住了疫情，印度疫情如果得不到很好的控制，不但會(huì)對(duì)中國(guó)造成很大壓力，還將會(huì)影響世界疫情的走向。

印度尼赫魯大學(xué)社會(huì)醫(yī)學(xué)和社區(qū)衛(wèi)生中心專家阿查里亞擔(dān)憂，產(chǎn)前護(hù)理和疫苗接種在內(nèi)的常規(guī)衛(wèi)生服務(wù)已因疫情中斷，會(huì)導(dǎo)致印度未來(lái)死亡率飆升。而且印度的疫情熱點(diǎn)地帶已從新德里、孟買(mǎi)、金奈、班加羅爾和額海得拉巴等繁榮都市轉(zhuǎn)移到了衛(wèi)生服務(wù)薄弱的印度腹地。

目前，印度疫情緩解寄希望于疫苗。印度衛(wèi)生部長(zhǎng)哈什·瓦爾丹13日表示，印度有望在2021年初從多個(gè)來(lái)源獲得新冠疫苗。專家組正在制定策略，計(jì)劃在該國(guó)分發(fā)新冠疫苗。世衛(wèi)組織專家說(shuō)，目前已有40種候選新冠疫苗處于臨床試驗(yàn)的某個(gè)階段。

對(duì)于如何走出疫情，大多數(shù)美國(guó)選民至今也主要寄望于疫苗和藥物。10月18日，美國(guó)明尼蘇達(dá)大學(xué)傳染病研究與政策中心主任邁克爾·奧斯特霍爾姆在接受美國(guó)全國(guó)廣播公司采訪時(shí)表示，疫苗要到明年第三季度才能“以有效的方式”提供。

在這之前，接下來(lái)的6到12周或許將是整個(gè)新冠大流行中最黑暗的時(shí)期。這就意味著從現(xiàn)在開(kāi)始到新年假期，美國(guó)的單日新增病例數(shù)會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)6.7萬(wàn)到7.5萬(wàn)例這個(gè)數(shù)字。奧斯特霍爾姆擔(dān)憂，目前在美國(guó)存在很多不同的聲音，人們不知道該相信什么，他不知道聯(lián)邦政府的公共衛(wèi)生應(yīng)對(duì)工作是否能起到帶頭作用。

至于美國(guó)大選能改變一切嗎？無(wú)論怎么從文化、國(guó)民性、制度角度來(lái)為美國(guó)抗疫不力尋找理由，可以確定的一點(diǎn)是：如果不是恰逢大選年，美國(guó)疫情不至于如此。

一切真正的改變，或許只有等到11月大選過(guò)后。