董海濤 李海英 包巴根那 王宇

【摘 要】目的：分析在嚴(yán)重多發(fā)傷患者的救治中應(yīng)用院前急救或者急診科急救模式的臨床效果。方法：對照組患者運用急診科急救模式，同期觀察組則運用院前急救。結(jié)果：觀察組的受傷～救治時間、住院天數(shù)短于對照組，救治成功率高于對照組，并發(fā)癥率低于對照組，且P<0.05;觀察組的預(yù)后良好率、中度殘疾率高于對照組，而重度殘疾率、植物生存臨床以及死亡率均低于對照組，且P<0.05。結(jié)論：在嚴(yán)重多發(fā)傷患者的急救中應(yīng)用院前急救模式的救治效果優(yōu)于急診科急救模式，前者更有利于提高患者的急救效率和預(yù)后效果。

【關(guān)鍵詞】嚴(yán)重多發(fā)傷;院前急救;急診科急救模式;效果

【中圖分類號】R641【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）20--02

嚴(yán)重多發(fā)傷患者的臟器功能受到較大創(chuàng)傷，此類患者的病情進展速度快，同時死亡風(fēng)險高，通過提升患者的救治水平是改善其生存率的重要途徑。目前，對于嚴(yán)重多發(fā)傷患者主要采取急診科急救模式來進行救治，有報道指出[1]，通過運用院前急救更有利于降低患者的并發(fā)癥風(fēng)險，同時也有利于提升患者的急救效率。以下將探究采用院前急救或者急診科急救模式在嚴(yán)重多發(fā)傷患者中的救治效果。

1 資料以及方法

1.1 臨床資料

抽取2017年1月～2019年12月本院70例嚴(yán)重多發(fā)傷患者，依據(jù)患者的急救方式差異分組，即觀察組：35例，男/女：18/17;年齡21～48歲，均值為（32.5±0.3）歲。對照組：35例，男/女：19/16;年齡20～49歲，均值為（31.7±0.5）歲。2組臨床資料對比P>0.05。

1.2 方法

對照組患者運用急診科急救模式，即患者接診后需要結(jié)合其病情立即進行心電監(jiān)護并給予呼吸支持，同時盡快建立靜脈通路，確保其生命體征維持穩(wěn)定?？焖賹ζ鋫檫M行評估，進行初步診斷后結(jié)合患者創(chuàng)傷部位以及臟器受損情況等進行進一步分診，并由?？漆t(yī)生對患者傷情進行全面綜合評估。針對具有手術(shù)指征者須給予手術(shù)治療，對于無手術(shù)指征者須進行ICU監(jiān)護治療;同期觀察組則運用院前急救，措施如下：在接到120指令后需要立即趕赴現(xiàn)場，抵達后立即給予呼吸支持以及抗休克等相關(guān)治療，為其建立靜脈通路，對受傷部位進行妥善保護。之后立即將患者護送至醫(yī)院，在護送期間需要通過電話的方式就患者病情等向醫(yī)院進行報告，同時由院內(nèi)急診科的專業(yè)醫(yī)生進行待命和等待會診。在患者入院之后加強生命體征指標(biāo)監(jiān)測并立即建立靜脈通路，可在必要情況下實施氣管插管，并運用呼吸機進行輔助呼吸。遵循急救原則對呼吸系統(tǒng)、腹部以及循環(huán)系統(tǒng)和四肢等傷情進行全面檢查與評估。與此同時開展床旁超聲以及X線等檢查，明確患者病情狀況，并采取相應(yīng)的救治措施。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

比較2組患者的急救效率指標(biāo)，如受傷～救治時間、患者住院天數(shù)、救治成功率以及并發(fā)癥率等，并對比2組的預(yù)后情況，分為預(yù)后良好、中度殘疾、重度殘疾和植物生存及死亡。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

涉及數(shù)據(jù)以SPSS19.0分析，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差以（）描述，組間數(shù)據(jù)t、χ2檢驗，P<0.05即組差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 急救效率指標(biāo)對比

觀察組的受傷～救治時間、住院天數(shù)短于對照組，救治成功率高于對照組，并發(fā)癥率低于對照組，且P<0.05。

2.2 預(yù)后情況對比

觀察組的預(yù)后良好率、中度殘疾率高于對照組，而重度殘疾率、植物生存臨床以及死亡率均低于對照組，且P<0.05。

3 討論

嚴(yán)重多發(fā)傷患者的發(fā)病突然且傷情較重，在對患者救治期間由于病情復(fù)雜且病死風(fēng)險較高，因此需要采取有效的急救模式來提高患者的急救效率。本次研究中對于應(yīng)用院前急救模式和急診科急救模式的急救效果進行了對比，從結(jié)果來看，觀察組采用院前急救患者的急救效率、并發(fā)癥率、救治成功率等指標(biāo)優(yōu)于對照組，特別是該組患者的預(yù)后情況好于對照組。提示，應(yīng)用院前急救模式更有助于提升嚴(yán)重多發(fā)傷患者的總體救治效果。在院前急救中由患者事發(fā)現(xiàn)場到入院以前為其提供全面的施護，同時在運送患者的途中與院內(nèi)相關(guān)科室進行溝通，以便做好患者的院內(nèi)急救準(zhǔn)備工作。通過開展院前急救，有利于降低患者在受傷后“黃金小時”中死亡的發(fā)生風(fēng)險，同時在入院前將患者的相關(guān)急救信息向醫(yī)院進行匯報，在其入院后能夠立即對其病情進行綜合判斷[2]-[3]。與此同時，開展床旁超聲以及CT等相關(guān)檢查，有利于節(jié)約患者中間會診以及檢查等各個環(huán)節(jié)造成的時間浪費情況，從而能夠使患者獲得系統(tǒng)化以及科學(xué)化的救治，有利于提升急救的整體性與時效性[4]。

綜上所述，在嚴(yán)重多發(fā)傷患者的急救中應(yīng)用院前急救模式的救治效果優(yōu)于急診科急救模式，前者更有利于提高患者的急救效率和預(yù)后效果。

參考文獻

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李志芹，畢淑娟，吳穎.標(biāo)準(zhǔn)化搶救護理流程配合創(chuàng)傷救治原則在嚴(yán)重多發(fā)性創(chuàng)傷患者救護中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志，2019，25（2）：120-122.

曹媛，吳潔.嚴(yán)重多發(fā)傷患者的救治要點及臨床分析回顧[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2019，4（17）：28.