秦海濱

【摘 要】目的：探析丁苯肽注射液應用于腦梗死后失語病人的臨床價值及滿意度情況。方法：選取2017年10月到2018年10月到我院治療的腦梗死后失語病人60例作為觀察對象，按隨機數(shù)字法將其分成對照組與觀察組，各30例。對照組行常規(guī)治療，觀察組在常規(guī)治療基礎上給予丁苯肽注射液治療。對比兩組患者臨床療效及滿意度情況。結果：觀察組患者臨床治療總有效率93.33%顯著高于對照組的70.00%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），觀察組患者滿意度96.67%顯著高于對照組的73.33%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：腦梗死后失語病人給予丁苯肽注射液治療具有顯著療效，提高患者滿意度。

【關鍵詞】丁苯肽注射液;腦梗死后失語;療效;滿意度

【中圖分類號】R98.3【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）20--02

腦梗死也被稱為缺血性腦卒中，主要是腦部因血液循環(huán)受限而引起腦部組織缺血、缺氧而壞死。腦梗死表現(xiàn)出眩暈、肢體障礙，嚴重時昏迷。腦梗死后失語是由于腦組織病變，患者對交際符號系統(tǒng)表達能力有所欠缺，患者雖無智力障礙，聽覺以及視覺均正常，發(fā)音器官也未發(fā)生肌肉癱瘓，但無法清楚表達自我，治療難度加大[1]。此次研究對到我院治療的腦梗死后失語患者使用丁苯肽注射液治療，分析其臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年10月到2018年10月到我院治療的腦梗死后失語病人60例作為觀察對象，按隨機數(shù)字法將其分成對照組與觀察組，各30例。觀察組男女比例為16;14，年齡50-78歲，平均年齡（60.58±5.70）歲;對照組男女比例17;13，年齡51-79歲，平均年齡（60.41±5.49）歲。兩組患者上述一般資料進行對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

納入標準：通過CT明確為腦梗死后失語;發(fā)病時間低于1周;神經(jīng)功能缺損評分NIHSS≤20分;患者無意識障礙;

排除標準：精神異常者;嚴重心腦血管疾病者;肝腎功能異常者;過敏體質者，無法全程參與研究者。

1.2 方法

對照組患者采取常規(guī)治療，給予抗血小板、體循環(huán)改善、調節(jié)血壓、語言康復訓練等，并給予阿司匹林（華中藥業(yè)股份有限公司，國藥準字H42021407），60mg/次，3次/d。觀察組則在上述基礎上靜滴丁苯酞注射液（石藥集團恩必普藥業(yè)有限公司，國藥準字H20100041）100ml，兩組患者均連續(xù)治療15d。

1.3 觀察指標

對比兩組患者臨床療效及滿意度情況。治療效果評判標準，其中顯效是指患者失語癥狀顯著改善，有效是指患者失語癥狀有所好轉，無效是指患者失語癥狀并無顯著改變，甚至更為嚴重?？傆行适秋@效率與有效率的總和。滿意度使用院方自行擬定的滿意度問卷調查表，分為滿意、基本滿意、不滿意三項，滿意度是滿意率與基本滿意率的總和。

1.4 統(tǒng)計學方法

此次研究對組間數(shù)據(jù)采取統(tǒng)計學分析，使用統(tǒng)計學軟件是SPSS20.0，（n）代表計數(shù)資料，通過（χ2）檢驗，（）代表計量資料，通過（t）檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 臨床效果與滿意度對比

觀察組患者臨床治療總有效率93.33%顯著高于對照組的70.00%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），觀察組患者滿意度96.67%顯著高于對照組的73.33%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

腦梗死屬于突發(fā)性腦部疾病，主要是因腦部局部組織供血動脈血流突然性下降或是中斷，腦組織由于缺血、缺氧而發(fā)生軟化，甚至是壞死的情況，同時出現(xiàn)失語、癱瘓等臨床癥狀，對患者生活質量造成影響[2]。失語癥是一種獲得性腦損傷并發(fā)癥，由于腦梗死等誘因而引起優(yōu)勢側大腦半球語言中樞發(fā)生一系列病變，對語言功能帶來嚴重損傷，甚至是喪失語言功能，對患者生活質量造成直接影響，故此對腦梗死后失語病人采取有效治療十分關鍵[3]。

阿司匹林是一種抗血小板聚積藥物，其對環(huán)氧化酶阻止血栓素A2形成起到抑制作用，單純性使用該藥物治療腦梗死后失語療效欠佳。腦組織受損導致患者內皮質區(qū)域中乙酰膽堿遞質水平下降，進而使患者語言、記憶功能發(fā)生異常。此次研究結果表明，觀察組患者臨床治療總有效率93.33%顯著高于對照組的70.00%，觀察組患者滿意度96.67%顯著高于對照組的73.33%。分析在于：丁苯酞是從芹菜籽當中提取芹菜甲素消旋體，采取靜脈滴注的方式可彌補吞咽障礙患者用藥不便的缺點，且不會受到溶栓治療窗的局限性。丁苯酞注射液作用機制如后，對缺血局部中樞膽堿能神經(jīng)元功能具有保護效果，改善受損組織神經(jīng)功能，促進語言功能恢復;建立良好微循環(huán)，增強缺血部位血流灌注，使缺血部位毛細血管數(shù)量增加，代償能力得到改善，降低腦梗死后缺血半暗帶損傷;對線粒體結構完善性起到保護作用，減少缺血細胞死亡，缺血組織能量代謝能力更強;使缺血病灶的一氧化氮含量下降，減少一氧化氮合酶活性，保護神經(jīng)血管，幫助神經(jīng)功能恢復;丁苯酞同時可減少花生四烯酸含量，抑制谷氨酸釋放量，抑制炎癥反應，進而改善缺血后腦水腫，促進神經(jīng)元抗氧化能力;丁苯酞可對自由基起到抑制作用，增強抗氧化酶活性進而保護神經(jīng)功能[4]。

綜上所述，丁苯肽注射液應用于腦梗死后失語病人具有顯著療效，可及時改善失語癥狀，患者滿意度較高。

參考文獻

唐卓潤，梁天梅.丁苯酞注射液聯(lián)合TMS治療急性腦梗死后運動性失語的臨床效果[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2020，17（05）：135-138.

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張美嬌，崔利，趙華，等.丁苯酞氯化鈉注射液治療急性腦梗死后失語患者的臨床療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2019，13（24）：131-132.

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