郭小葉 趙夢源

【摘 要】目的：對比分析對腦梗塞患者實施不同護理模式的效果。方法：以我院接診的106例腦梗塞患者為探究對象并取隨機數(shù)字表法分成兩組展開研究，分別是參照組（n=53）、治療組（n=53）。參照組采納基礎護理，治療組采納早期康復護理，對護理效果進行評價。結果：治療組（96.23%）護理總有效率優(yōu)于參照組（83.02），P<0.05;治療組NIHSS評分低于參照組，Barthel評分高于參照組，P<0.05。結論：以基礎護理為內容對腦梗塞患者實施早期康復護理模式的影響較為積極，可有效提高患者生活自理能力，改善神經(jīng)缺損情況，值得應用。

【關鍵詞】不同護理模式;腦梗塞;護理效果

【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）20--01

腦梗塞常見類型為腔隙性腦梗死、腦血栓形成、腦栓塞等，該疾病具有極高的發(fā)生率、致殘與致死率，發(fā)病后同樣可遺留肢體、智力、語言等障礙，極不利于身心健康。為最大程度恢復患者相關功能，提高其生活能力，臨床應對護理工作進行加強，以促進其康復。本文中，我院以收治的106例腦梗塞患者為對象進行了深入評價，期望選擇最佳的護理模式。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以隨機數(shù)字表法將2018年7月-2019年7月我院收治且通過影像學檢查確診的106例腦梗塞患者均分為治療組與參照組。治療組（53例）年齡上限值81歲，下限值57歲，均值為（69.07±3.64）歲，男女人數(shù)比26;27。參照組（53例）年齡上限值79歲，下限值58歲，均值為（69.11±3.46）歲，男女人數(shù)比25;28。經(jīng)統(tǒng)計學評估后，確定兩組入院基線資料無差異，P>0.05。

1.2 方法

基礎護理主要是根據(jù)醫(yī)囑以及科室相關規(guī)章流程進行，例如針對性的用藥、生活康復指導、出院干預等。

早期康復護理包括：（1）制定護理計劃。全面評估、監(jiān)測患者病情，保證其生命體征平穩(wěn)，若患者神經(jīng)系統(tǒng)以及梗死灶在48h內無進展，可考慮實施早期康復護理。根據(jù)患者病情特點、心理狀況、功能缺損情況制定康復護理計劃，保證護理內容的切實性。（2）肢體訓練。首先實施肢體被動運動干預，擺放肢體的功能位置，對上、下肢體進行運動，包括腕、膝、肩、肘等關節(jié)。待患者存在自我感覺后可指導進行肌肉的放松及緊張訓練，逐步過渡至關節(jié)主動訓練，視恢復情況可鼓勵完成喝水、梳頭、接物等技巧。（3）行走和精細運動。以被動運動為基礎進行，定時協(xié)助患者進行更換體位、翻身等，指導其借助器械進行自我翻身，逐漸自主更換體位?？筛鶕?jù)身體狀況進行下床活動，實施前首先進行坐位、床邊、獨立等坐位后可在掌握一定的平衡能力后進行精細訓練，例如撿東西等。（4）語言訓練。若患者存在語言障礙，應當盡早實施訓練，可實施舌頭伸縮訓練，逐漸恢復其靈敏性，逐步實施發(fā)音、說話等訓練。

1.3 觀察指標

護理效果：根據(jù)患者生活自理能力與神經(jīng)功能缺損情況評估，以無效、有效及顯效分析，總有效率為顯效率與有效率之和。

生活自理能力與神經(jīng)功能缺損情況：神經(jīng)功能缺損情況采取NIHSS量表評估，評分越大，表明神經(jīng)功能缺損越為嚴重;生活自理能力采取Barthel量表評估，分值越高，表示生活自理能力越好。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究所采用的數(shù)據(jù)處理軟件為SPSS22.0，計數(shù)資料采取例數(shù)及百分比進行表示，即“[n/（%）]”，組間比較采取 檢驗，計量資料采?。ǎ┍硎?，“t”為檢驗方式，將P<0.05視為數(shù)據(jù)存在研究價值。

2 結果

2.1 護理效果

統(tǒng)計兩組的護理效果數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，治療組護理總有效率與參照組間存在差異，P<0.05，具體見表1。

2.2 生活質量評估

分析表2的相關數(shù)據(jù)可知，兩組間的NIHSS以及Barthel評分存在統(tǒng)計學差異，P<0.05。

3 討論

腦梗塞為發(fā)生率較高的一種腦血管疾病，多發(fā)于中老年人，大部分患者經(jīng)救治后可遺留肢體、語言等功能障礙，可致使生活質量嚴重降低。腦梗塞病情進展極快，經(jīng)積極干預治療后，為促進更好地康復，臨床應當注重護理工作，給予最佳的護理干預，在改善生活自理能力與神經(jīng)缺損方面具有重要意義。

早期康復護理是一種以病情為基礎，以患者為中心的模式，可給予患者更為全面、系統(tǒng)康復護理服務。常規(guī)護理多注重病情的穩(wěn)定性，內容缺乏針對性，并不利于患者康復。通過對腦梗塞患者實施早期康復護理，可在其病情穩(wěn)定的時候實施被動訓練，并逐漸過渡至主動訓練，可幫助神經(jīng)傳導重建，從而恢復神經(jīng)敏感性以及支配能力，有利于生活自理能力與神經(jīng)缺損的改善。

綜上所述，以基礎護理為內容對腦梗塞患者實施早期康復護理模式的影響較為積極，可有效提高患者生活自理能力，改善神經(jīng)缺損情況，值得應用。

參考文獻

王丹丹.早期康復護理模式在腦梗塞患者臨床護理中的應用價值體會[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（A3）：340+343.

劉玲芳.腦梗塞患者中早期康復護理模式的臨床應用分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（74）：106-107.

李銳.早期康復護理模式在腦梗塞恢復期的效果觀察及有效率影響評價[J].心理月刊，2019，14（15）：115-116.