滿恒恒

【摘 要】目的：心理護理對多囊卵巢綜合征患者服用炔雌醇環(huán)丙孕酮依從性的影響。方法：納入我院于2018年1月-2018年12月間收治的多囊卵巢綜合征患者共72例，均服用炔雌醇環(huán)丙孕酮治療，采用電腦隨機法將其劃分為觀察組與對照組各36例，觀察組采取心理護理干預(yù)，對照組采取常規(guī)護理，評價兩組患者治療依從性與SAS（焦慮自評量表）評分。結(jié)果：觀察組患者治療依從率高于對照組;觀察組干預(yù)后焦慮評分明顯低于對照組，P<0.05。結(jié)論：PCOS患者采用炔雌醇環(huán)丙孕酮治療期間加強心理護理干預(yù)可有效改善患者焦慮情緒，提高治療依從性。

【關(guān)鍵詞】心理護理;多卵巢綜合征;炔雌醇環(huán)丙孕酮;依從性

【中圖分類號】R969.4【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）20--01

多卵巢綜合征（PCOS）是一種復(fù)雜的內(nèi)分泌及代謝異常所致的疾病，多發(fā)于生育年齡的女性，疾病特征指慢性無排卵與高雄激素血癥，病因不明，臨床表型具有多樣化特點，發(fā)病可能與家族遺傳因素有關(guān)[1]。目前臨床主要采取藥物治療取代手術(shù)治療，臨床醫(yī)師需根據(jù)患者的生育需求選擇合理用藥，常用藥物包括炔雌醇環(huán)丙孕酮等，但該藥物是一種短效避孕藥，患者用藥期間可能存在諸多疑問，影響其治療配合度，因此積極采取護理干預(yù)措施改善患者治療依從性具有重要意義[2]。筆者特納入我院于2018年1月-2018年12月間收治的多囊卵巢綜合征患者共72例作研究樣本，現(xiàn)將本次研究全部內(nèi)容整理后作以下論述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入我院于2018年1月-2018年12月間收治的多囊卵巢綜合征患者共72例，均服用炔雌醇環(huán)丙孕酮治療，采用電腦隨機法將其劃分為觀察組與對照組各36例，觀察組患者均為女性，年齡范圍在21-39歲，平均為（30.2±3.5）歲;對照組均為女性，年齡范圍在22-39歲，平均為（30.9±3.3）歲;研究已上報本單位倫理委員會并獲得批準，以上基線資料對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

納入標準[3];所有患者經(jīng)B超、實驗室檢查結(jié)果均符合PCOS的臨床診斷標準;排卵稀少或者根本無排卵;臨床及生化的高雄激素;自愿簽署知情同意書者。

排除標準;排除冠心病、糖尿病及腎臟疾病的患者;排除精神疾病患者;排除認知功能障礙的患者。

1.2 方法

觀察組采取在對照組基礎(chǔ)上提供心理護理干預(yù)，包括;護士主動關(guān)心患者，雙方建立和諧的護患關(guān)系，根據(jù)患者文化水平采取通俗易懂的語言為其提供疾病知識宣教，講述用藥目的與適應(yīng)證，告知炔雌醇環(huán)丙孕酮是一種短效避孕藥，用藥目的是幫助調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，改善卵巢排卵功能，作為促排卵治療前的預(yù)處理流程，強調(diào)用藥的重要性，解釋不遵醫(yī)囑用藥可能造成的不良后果，解除患者焦慮情緒，降低心理負擔，提高治療信心，及時詢問患者對用藥的相關(guān)疑問，提供科學解釋，滿足患者生理、心理方面的合理需求。

對照組采取常規(guī)護理，提供用藥指導(dǎo)，強調(diào)月經(jīng)第3-5天開始服藥，每日1片，連續(xù)服藥21d，服完后停藥3-7d左右再次來月經(jīng)，月經(jīng)后的第3-5d繼續(xù)服藥，連續(xù)3個月為1個療程。

1.3 觀察指標

SAS（焦慮自評量表）評分標準;<50分表示情緒正常;50-59分為輕度焦慮;60-69分為中度焦慮;≥70分表示重度焦慮[4]。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件，計量資料用差表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 評價兩組治療依從性

觀察組患者治療依從率97.22%，高于對照組75.00%，P<0.05;見表1。

2.2 評價兩組焦慮評分

觀察組干預(yù)后焦慮評分明顯低于對照組，P<0.05;見表2。

3 討論

PCOS患者采用炔雌醇環(huán)丙孕酮實際用藥過程中對時間提出的要求較高，需要不間斷的連續(xù)服藥，此外作為一種短效避孕藥，服藥過程中患者可能對用藥目的產(chǎn)生疑慮，影響患者治療積極性，因此重視治療過程中的心理護理尤為重要。

文章研究結(jié)果表明觀察組患者治療依從率97.22%，高于對照組75.00%，P<0.05;干預(yù)前兩組焦慮評分結(jié)果比較無統(tǒng)計學意義，P>0.05;兩組干預(yù)后焦慮評分均低于干預(yù)前，P<0.05;但觀察組干預(yù)后焦慮評分明顯低于對照組，P<0.05;分析原因發(fā)現(xiàn)，觀察組在常規(guī)用藥護理基礎(chǔ)上加強心理干預(yù)，護士重點為患者解釋用藥療程、治療目的、用藥周期等，告知患者PCOS是一種終身性疾病類型，需要接受長期治療，通過正規(guī)連續(xù)性的治療可改善病情，解除患者對治療的疑慮，改善患者焦慮情緒，提高其治療配合度，構(gòu)建和諧護患關(guān)系，護士主動關(guān)心患者，表達關(guān)心與安慰，消除患者的思想顧慮，提高其遵醫(yī)意識與治療依從性。

綜上所述，PCOS患者采用炔雌醇環(huán)丙孕酮治療期間加強心理護理干預(yù)可有效改善患者焦慮情緒，提高治療依從性。

參考文獻

蔣娜，詹勝紅，周芳等.健康教育聯(lián)合心理護理在多囊卵巢綜合征患者中的應(yīng)用[J].泰山醫(yī)學院學報，2018，39（11）：1312

牛吉峰，孟慶婷.心理護理對多囊卵巢綜合征患者受孕率的影響[J].實用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2017，17（2）：152-153

程寶英.研究分析健康教育及心理護理干預(yù)對肥胖型多囊卵巢綜合征患者生活方式的影響[J].實用婦科內(nèi)分泌，2017，4（8）：48-49

鄒明如.健康教育與心理護理干預(yù)對肥胖型多囊卵巢綜合征患者生活方式的影響[J].臨床合理用藥，2018，11（18）：167-169