馬香玲

【摘 要】目的：對急性膽囊炎手術(shù)感染應(yīng)用不同護(hù)理方法的效果進(jìn)行觀察。方法：選取我院2017年3月～2018年3月收治的急性膽囊炎患者66例，依照數(shù)字隨機(jī)抽選分為實(shí)驗(yàn)組和對照組各33例，對照組：給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組：給予圍術(shù)期的綜合護(hù)理。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理效果更好，實(shí)驗(yàn)組手術(shù)感染率為6.07%，對照組為27.27%，P<0.05。結(jié)論：對急性膽囊炎實(shí)施手術(shù)的患者采用圍術(shù)期的綜合護(hù)理方法，有利于提高護(hù)理效果，確保感染幾率的降低，該方法值得推廣。

【關(guān)鍵詞】對急性膽囊炎;護(hù)理方法;效果觀察

【中圖分類號】R47.33【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）20--02

膽囊炎在臨床上是一種十分常見的疾病，并且其分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎。大部分患有膽囊疾病的患者其臨床表現(xiàn)均有不同程度腹痛、腹脹以及不能耐受脂肪食物等，且患者主要表現(xiàn)為間歇性右上腹不適，伴有或者不伴有右肩背部放散痛，個別患者有膽絞痛，嚴(yán)重的威脅的患者生活質(zhì)量與生命健康[1]。因此，積極給予手術(shù)治療有利于患者疾病的好轉(zhuǎn)，同時加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)以降低感染等情況的出現(xiàn)。故本研究對急性膽囊炎手術(shù)感染應(yīng)用不同護(hù)理方法的效果進(jìn)行觀察。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年3月～2018年3月收治的急性膽囊炎患者66例，對其進(jìn)行隨機(jī)數(shù)字抽選分組，其中實(shí)驗(yàn)組33例，男性和女性分別為17例及16例，年齡最小及最大分別為25和68歲，中位年齡（43.23±2.34）歲，對照組33例，男性和女性分別為15例及18例，年齡最小及最大分別為26和65歲，中位年齡（45.43±2.57）歲，兩組在年齡等資料方面不具有對比意義，P>0.05。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理：具體為依據(jù)手術(shù)治療的需要和患者的主訴需求，對其進(jìn)行圍術(shù)期的護(hù)理，對患者的需要給予滿足，并進(jìn)行疾病宣教以及對患者病情給予監(jiān)測。

實(shí)驗(yàn)組給予圍術(shù)期綜合護(hù)理：①術(shù)前護(hù)理：對患者的病歷情況進(jìn)行掌握，明確患者的治療過程，對其禁忌藥物嚴(yán)格掌控，同時手術(shù)前告知患者需要注意的事項(xiàng)，并對該次的治療方法、流程以及目的進(jìn)行講解。確保患者具有良好的心理準(zhǔn)備，對之前手術(shù)治療成功的例子告知，增加其治療信心。手術(shù)當(dāng)日，幫助患者對身體進(jìn)行清潔，同時將其指甲給予修剪，更換干凈舒適的衣物，嚴(yán)格遵循無菌操作的流程，術(shù)區(qū)備皮。②術(shù)中護(hù)理：患者進(jìn)入手術(shù)室后，對其信息進(jìn)行核對，并對相關(guān)的醫(yī)療設(shè)備介紹，強(qiáng)化手術(shù)器械消毒滅菌工作，醫(yī)護(hù)人員幫助患者選擇合適的臥床體位，以便實(shí)施手術(shù)。同時，幫助其將靜脈通道進(jìn)行建立，以及連接儀器設(shè)備等，術(shù)中對患者生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測，遵循醫(yī)囑給予抗生素和止血劑，確保各個管道的通暢。③術(shù)后護(hù)理：對引流管進(jìn)行固定，避免管道脫落、滑落、受壓等，并對管道的情況進(jìn)行監(jiān)測，對管道里分泌物的顏色、氣味、引流量進(jìn)行觀察以及記錄，如果存在異常則表示可能感染，對敷料及時給予更換。同時對患者的飲食進(jìn)行管理，給予營養(yǎng)易消化的流質(zhì)食物，再過渡到半流質(zhì)和正常飲食。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)護(hù)人員分別記錄兩組各時間段內(nèi)的體征指標(biāo)，如心率、收縮壓、舒張壓，以及記錄其不良反應(yīng)情況，為保證準(zhǔn)確率，均由同一名醫(yī)護(hù)人員記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS18.0，使用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，選擇χ2檢驗(yàn)組間對比，結(jié)果具有顯著差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組感染明顯低于對照組，實(shí)驗(yàn)組手術(shù)感染率為6.07%，對照組為27.27%，P<0.05，見表1。

3 討論

急性膽囊炎在普外科中屬于十分常見的急腹癥，引發(fā)該疾病的原因較多并且較為復(fù)雜，其主要原因是膽囊結(jié)石嵌頓，其次膽囊壁血液循環(huán)障礙和膽管出現(xiàn)梗阻等同樣也是導(dǎo)致該疾病發(fā)生的因素[2]?；颊甙l(fā)病后通常會出現(xiàn)充血以及水腫等臨床癥狀，對手術(shù)質(zhì)量存在一定程度的影響。根據(jù)相關(guān)研究表示，臨床上對于治療急性膽囊炎多采用手術(shù)切除的方法，雖然有效的治療方法有利于患者的病情，而圍術(shù)期的護(hù)理干預(yù)才能夠確?；颊吒腥镜慕档图靶g(shù)后的康復(fù)[3]。本次對實(shí)驗(yàn)組的患者采取圍術(shù)期的綜合護(hù)理，該護(hù)理方法積極強(qiáng)化手術(shù)前的心理護(hù)理，明確患者的用藥禁忌，對其講解與手術(shù)相關(guān)的知識，嚴(yán)格遵循無菌操作。同時在術(shù)中強(qiáng)化手術(shù)器械消毒滅菌工作，對患者術(shù)中的各項(xiàng)生命體征指標(biāo)進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測，遵循醫(yī)囑給予抗生素，以避免術(shù)后感染的發(fā)生。另外，手術(shù)后積極對管道內(nèi)的分泌物情況進(jìn)行觀察，以判斷是否發(fā)生感染，對于異常及時將敷料更換等。通過本次研究結(jié)果表示，實(shí)驗(yàn)組手術(shù)感染率為6.07%，對照組為27.27%，P<0.05。說明了對急性膽囊炎實(shí)施手術(shù)的患者給予圍術(shù)期的綜合護(hù)理有利于提高護(hù)理質(zhì)量，降低患者感染的發(fā)生幾率，因此該護(hù)理方法值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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寇曉梅.不同護(hù)理干預(yù)措施對急性膽囊炎手術(shù)感染的效果分析[J].健康大視野，2018，（20）：190.