李云麗

【摘 要】目的：探討分析康復(fù)護(hù)理在乳腺癌改良根治術(shù)后對(duì)患者生活質(zhì)量的影響。方法：隨機(jī)選取我院乳腺科2018年5月至2019年5月收治的100例的乳腺癌改良根治術(shù)患者作為本研究的研究對(duì)象。在患者的知情同意下，尊重患者的意愿，將100例患者分為研究組50例和對(duì)照組50例。兩組應(yīng)用不同的術(shù)后護(hù)理措施，其中研究組開展乳腺癌改良根治術(shù)后康復(fù)護(hù)理，對(duì)照組進(jìn)行乳腺癌改良根治術(shù)后常規(guī)護(hù)理措施，對(duì)比觀察兩組患者的術(shù)后平均住院天數(shù)、上肢麻木及瘢痕攣縮發(fā)生率、生活質(zhì)量評(píng)分和護(hù)理滿意度等指標(biāo)。結(jié)果：研究組的術(shù)后平均住院天數(shù)、上肢麻木及瘢痕攣縮發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;且研究組的生活質(zhì)量評(píng)分以及對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理滿意度均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：乳腺癌改良根治術(shù)后康復(fù)護(hù)理能提高患者滿意度，對(duì)患者的康復(fù)有著積極的協(xié)助作用，因此值得推廣。

【關(guān)鍵詞】康復(fù)護(hù)理;乳腺癌;改良根治術(shù);生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R473.73【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）20--01

乳腺癌是一種發(fā)生在乳腺腺上皮組織的惡性腫瘤，患者可以是女性，也可以是男性，絕大部分患者為女性。雖然乳腺并不是維持人體正常生命活動(dòng)的重要器官，但一旦乳腺癌細(xì)胞從乳腺脫落，擴(kuò)散到人體其他部位，則可經(jīng)血液或淋巴液散布至全身，從而危及生命[1]。因此，乳腺癌必須要早發(fā)現(xiàn)早治療，目前對(duì)乳腺癌的治療也取得了一定的進(jìn)步，存在一些療效顯著的治療手段?，F(xiàn)在臨床上用的比較多的方案是手術(shù)治療，其中乳腺癌改良根治術(shù)是一種常用的方式，它通過切除乳頭乳暈、乳腺組織和腋窩脂肪組織等，切斷供給的營養(yǎng)和神經(jīng)支配，但術(shù)后易引起患側(cè)不適、上肢回流障礙水腫[2]，不利于患者的生命活動(dòng)，加重了患者生活負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。而在術(shù)后對(duì)患者施行康復(fù)護(hù)理有便于減輕這些問題，及時(shí)疏解難題，本研究隨機(jī)選取我院乳腺科2018年5月至2019年5月收治的100例的乳腺癌改良根治術(shù)患者作為本研究的研究對(duì)象，探討分析康復(fù)護(hù)理在乳腺癌改良根治術(shù)后對(duì)患者生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)將有關(guān)內(nèi)容報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我院乳腺科2018年5月至2019年5月收治的100例的乳腺癌改良根治術(shù)患者作為本研究的研究對(duì)象，在患者的知情同意下，尊重患者的意愿，將100例患者分為研究組50例和對(duì)照組50例。研究組最低年齡22歲，最高年齡51歲，平均年齡（44.5±3.1）歲，分期Ⅰ期26例，Ⅱ期24例，均為單側(cè)手術(shù);對(duì)照組年齡最低年齡23歲，最高年齡54歲，平均年齡（45.5±3.2）歲，分期Ⅰ期25例，Ⅱ期25例，也均為單側(cè)手術(shù)。比較兩組年齡、分期等基本信息發(fā)現(xiàn)無明顯差異，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組應(yīng)用不同的術(shù)后護(hù)理措施，其中研究組開展乳腺癌改良根治術(shù)后康復(fù)護(hù)理，對(duì)照組進(jìn)行乳腺癌改良根治術(shù)后常規(guī)護(hù)理措施，具體措施如下：

1.2.1對(duì)照組

術(shù)后常規(guī)護(hù)理，即觀察血運(yùn)、皮膚溫度和有無腫脹等，利用枕頭增加高度，防止水腫。術(shù)后6h通過按摩促進(jìn)血液循環(huán)，于患側(cè)輕拍上肢，改善淋巴回流情況[3]。

1.2.2研究組

基于對(duì)照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)，開展乳腺癌改良根治術(shù)后康復(fù)護(hù)理，詳細(xì)步驟如下：（1）術(shù)后1d至3d，讓患者進(jìn)行臥位和坐位鍛煉，主要以簡單的手臂胸部運(yùn)動(dòng)為主;（2）術(shù)后3d至5d，在前幾天的基礎(chǔ)上增加肩部運(yùn)動(dòng)，如旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng);（3）術(shù)后6d至7d，于站立位進(jìn)行上舉、擺臂、外展等運(yùn)動(dòng);（4）7d時(shí)則可以全面鍛煉患側(cè)上肢。在此康復(fù)過程中，輔以心理疏導(dǎo)，鼓勵(lì)患者積極嘗試、配合康復(fù)運(yùn)動(dòng)，消除患者的自卑心理。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組患者的術(shù)后平均住院天數(shù)、上肢麻木及瘢痕攣縮發(fā)生率、生活質(zhì)量評(píng)分（用QOL量表[4]）和護(hù)理滿意度等指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS17.0進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“”表示，采用t檢驗(yàn)，以例數(shù)（n）百分?jǐn)?shù)（%）表示計(jì)數(shù)資料，用χ2檢驗(yàn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的術(shù)后平均住院天數(shù)、上肢麻木及瘢痕攣縮發(fā)生率對(duì)比

研究組的術(shù)后平均住院天數(shù)為（9.37±1.22）天，上肢麻木及瘢痕攣縮發(fā)生率為2%，明顯短于對(duì)照組的術(shù)后平均住院天數(shù)（13.34±3.12）天，上肢麻木及瘢痕攣縮發(fā)生率為14%，對(duì)比兩組的各項(xiàng)數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)差異明顯且均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者的前后生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

對(duì)照組護(hù)理前評(píng)分為（55.39±0.28）分，護(hù)理后為（79.37±0.27）分;研究組護(hù)理前評(píng)分為（56.30±0.18）分，護(hù)理后為（96.63±0.48）分，差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 兩組患者的護(hù)理滿意度對(duì)比

兩組患者的護(hù)理滿意度具體情況如下表所示，滿意度=（非常滿意+滿意）/總數(shù)，對(duì)比組間差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

乳腺癌在全球范圍內(nèi)的發(fā)病率自上世紀(jì)七十年代末至今一直呈上升趨勢，越來越多的女性同胞深受其害，在中國，乳腺癌已成為當(dāng)今社會(huì)的重大公共衛(wèi)生問題，其發(fā)生情況也不容小覷，患者進(jìn)行乳腺癌改良根治術(shù)后對(duì)患者輔以康復(fù)護(hù)理，相比于常規(guī)的乳腺癌改良根治術(shù)后護(hù)理，能有效改善患者術(shù)后的生活質(zhì)量，對(duì)恢復(fù)患者健康具有積極正向的作用，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

林文霞，譚建蘭，彭風(fēng)云，符鴻飛，&葉蘭芬.術(shù)后康復(fù)護(hù)理對(duì)乳腺癌根治術(shù)患者生活質(zhì)量的影響.護(hù)理實(shí)踐與研究（4）.

張園園，&王文穎..漸進(jìn)式康復(fù)護(hù)理對(duì)改善乳腺癌改良根治術(shù)后患者生活質(zhì)量的效果分析.實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，004（006），37.

楊麗華[1]，and繆世茜[1]."漸進(jìn)式康復(fù)護(hù)理對(duì)乳腺癌改良根治術(shù)后患者生活質(zhì)量的改善效果分析."按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)010.002：P.61-62.

吳婕.康復(fù)護(hù)理對(duì)乳腺癌改良根治術(shù)后患者生活質(zhì)量的影響研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2019（23）.