于曉飛

【摘 要】目的：探尋個(gè)性化護(hù)理對(duì)于重癥肺炎高熱驚厥小兒的臨床運(yùn)用效果。方法：從我院兒科選取2012年7月至2015年3月收治的重癥肺炎高熱驚厥小兒100例，隨機(jī)均分成對(duì)照組（50例）和實(shí)驗(yàn)組（50例）。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組采取個(gè)性化護(hù)理，觀察兩組平均住院時(shí)長(zhǎng)、退熱時(shí)長(zhǎng)、驚厥復(fù)發(fā)情況、護(hù)理滿意度。結(jié)果：對(duì)照組患兒的退熱時(shí)間、住院時(shí)間均長(zhǎng)于實(shí)驗(yàn)組，驚厥復(fù)發(fā)次數(shù)也高于實(shí)驗(yàn)組;實(shí)驗(yàn)組的家長(zhǎng)護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，p<0.05。結(jié)論：個(gè)性化護(hù)理是以重癥肺炎高熱驚厥患兒為重心的護(hù)理方式，促進(jìn)了患兒的康復(fù)，有效地減少了患兒的驚厥復(fù)發(fā)例數(shù)，縮短了住院和退熱時(shí)間，提高了患兒家長(zhǎng)的護(hù)理滿意度，可廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】個(gè)性化護(hù)理;重癥肺炎;高熱驚厥小兒;臨床應(yīng)用;研究

【中圖分類號(hào)】R473.72【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）20--01

前言：重癥肺炎是一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病，多發(fā)于五歲以下兒童，發(fā)病時(shí)多會(huì)出現(xiàn)高熱、咳嗽等癥狀，嚴(yán)重情況下還會(huì)出現(xiàn)抽搐、驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)病癥。該病反復(fù)無常，不僅危害患兒的身心健康，更威脅到了患兒的生命安全[1]。由于患兒多缺乏完整的表達(dá)能力，因此，護(hù)理工作對(duì)于患兒十分重要。此次對(duì)重癥肺炎患兒采取個(gè)性化護(hù)理，詳情如下。

1 資料和方法

1.1 資料

從我院兒科選取2012年7月至2015年3月收治的重癥肺炎高熱驚厥小兒100例，隨機(jī)分成對(duì)照組（50例）和實(shí)驗(yàn)組（50例）。每組男女均為25例。

納入標(biāo)準(zhǔn)：與診斷標(biāo)準(zhǔn)相符;充分了解此研究且簽訂同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：帶有免疫系統(tǒng)疾病，身體器官功能不完整[2]。

對(duì)照組年齡0.6～6歲，平均年齡（2.98±0.21）歲，入院體溫（38.9～40.4）℃，平均（39.6±0.7）℃。實(shí)驗(yàn)組年齡0.5～6.1歲，平均年齡（3.1±0.19）歲，入院體溫（38.6～40.3）℃，平均（39.2±0.8）℃。兩組基本資料無差異（p>0.05），具有良好可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理法，周密監(jiān)測(cè)患兒有無嘔吐、腹瀉等狀況，仔細(xì)查看和記錄患兒心率、體溫、呼吸變化、意識(shí)狀態(tài)、退熱和止驚時(shí)間等，并保持室內(nèi)空氣的流通性。

實(shí)驗(yàn)組采取個(gè)性化護(hù)理方式，具體如下：

1）發(fā)熱護(hù)理：控制好患兒房?jī)?nèi)溫度和濕度，以防患兒受涼;每?jī)尚r(shí)為患兒進(jìn)行一次體溫測(cè)量，并記錄;對(duì)于發(fā)熱患兒，選擇物理降溫法進(jìn)行退熱（冰敷額頭、酒精擦拭等）;高燒不退的患兒則實(shí)行靜脈滴注或口服退燒藥，并為其補(bǔ)充水鹽電解質(zhì);觀察患兒流汗情況，為其擦拭身體并及時(shí)更換衣物和床單等，保持患兒的身體干燥。

2）驚厥護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員須密切關(guān)注患兒，留意患兒的狀態(tài)，當(dāng)患兒表現(xiàn)出驚厥征兆時(shí)，應(yīng)喂患兒服用止驚藥物，清理患兒呼吸道確保其呼吸順暢，并立即壓住患兒舌板和控制其手腳，防止咬傷、碰傷。專人陪護(hù)患兒時(shí)，動(dòng)作幅度要小，同時(shí)保持房間的靜謐和室內(nèi)的昏暗，防止患兒再次驚厥。發(fā)現(xiàn)患兒瞳孔大小不一致時(shí)，應(yīng)立刻呼叫醫(yī)生展開相關(guān)治療，防止發(fā)生腦疝。

3）咳嗽護(hù)理：咳嗽咳痰是小兒重癥肺炎的明顯癥狀，醫(yī)護(hù)人員要及時(shí)幫助因呼吸系統(tǒng)功能不全造成咳嗽咳痰無力的患兒吸痰，避免堵塞呼吸道。當(dāng)患兒咳嗽嚴(yán)重時(shí)，可依據(jù)醫(yī)囑喂予患兒止咳藥，且必須嚴(yán)格把控吃藥次數(shù)和劑量。

4）心理護(hù)理：因患兒年齡與認(rèn)知的限制，難以對(duì)病情有完整的了解和表述，此時(shí)需要醫(yī)護(hù)人員耐心地與患兒及其家長(zhǎng)溝通，取得患兒信任，減少其恐懼和不安感，使患兒樂于醫(yī)治，加快患兒康復(fù)進(jìn)程。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄患兒平均住院時(shí)長(zhǎng)、退熱時(shí)長(zhǎng)、驚厥復(fù)發(fā)情況;調(diào)查患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理的滿意程度，采用醫(yī)院自制的百分制問卷，80～100分為非常滿意，60～80分為基本滿意，60分以下為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)

數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，以率（%）表示計(jì)數(shù)資料，用卡方檢驗(yàn)比較;計(jì)量資料使用（）表示，用t檢驗(yàn)比較。當(dāng)p<0.05時(shí)，存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 退熱時(shí)間、住院時(shí)間、驚厥復(fù)發(fā)次數(shù)對(duì)比

與對(duì)照組相比發(fā)現(xiàn)：實(shí)驗(yàn)組退熱時(shí)間、住院時(shí)間明顯縮短，驚厥復(fù)發(fā)次數(shù)明顯降低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。詳見表1。

2.2 護(hù)理滿意度

與對(duì)照組比較發(fā)現(xiàn)：實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度明顯較高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。具體數(shù)據(jù)見表2。

3 討論

小兒重癥肺炎主要由細(xì)菌、真菌、病毒、支原體等造成的一種常見急性呼吸道感染疾病，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、煩躁不安、呼吸急促、驚厥等，會(huì)帶來多種并發(fā)癥，并損害身體臟器官[3]。由于患兒年紀(jì)小，缺乏認(rèn)知能力且語言表達(dá)能力不完善，因此需實(shí)施有針對(duì)性的護(hù)理配合治療。個(gè)性化護(hù)理是種針對(duì)性強(qiáng)、有持續(xù)性和創(chuàng)新性的護(hù)理模式，依據(jù)患兒的病情、性格、年齡、心理等開展護(hù)理工作;能密切關(guān)注患兒的病情變化，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)概率，滿足患兒的護(hù)理需求，提高治療依從性[4]。

此次研究結(jié)果表明，個(gè)性化護(hù)理患兒在退熱、住院等方面所耗時(shí)間都比常規(guī)護(hù)理患兒短，且驚厥復(fù)發(fā)數(shù)也有所減少，大幅提高了患兒家長(zhǎng)的護(hù)理滿意度，遠(yuǎn)超對(duì)照組。個(gè)性化護(hù)理可以掌控患兒發(fā)熱、驚厥、抽搐等病情動(dòng)態(tài)，方便及時(shí)采取有效手段控制病情，避免出現(xiàn)腦水腫等情況加重病情[5]。醫(yī)護(hù)人員與患兒及其家長(zhǎng)的心理交流，疏導(dǎo)了患兒及其家長(zhǎng)不安等負(fù)面情緒，也加固了患兒對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的信任與依賴，提升了患兒家長(zhǎng)滿意度。

綜上，個(gè)性化護(hù)理對(duì)重癥肺炎患兒的治療有積極作用，此方法值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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