韋金沖 馬虹飛 王孟杰

【摘 要】目的：分析健康教育延續(xù)護理對老年骨折患者術(shù)后生活質(zhì)量及愈合程度的影響。方法：選取2017年3月～2018年2月于本院進行骨折手術(shù)治療的184例高齡骨折患者為研究對象，將184例患者根據(jù)隨機數(shù)字表法等分為對照組和觀察組，各92例。對照組進行常規(guī)骨科護理干預(yù)，觀察組則進行健康教育聯(lián)合延續(xù)性護理干預(yù)[1]。比較兩組患者護理前后的愈合程度及生活質(zhì)量評分。結(jié)果：觀察組和對照組優(yōu)良率分別為97.83%和86.96%，兩組比較差異顯著，P<0.05;在生活質(zhì)量評分方面比較，觀察組優(yōu)于對照組，P<0.05。結(jié)論：健康教育聯(lián)合延續(xù)性護理可有效改善高齡骨折患者骨折術(shù)后的愈合程度及生活質(zhì)量，值得將這一護理辦法應(yīng)用于臨床。

【關(guān)鍵詞】延續(xù)性護理干預(yù);骨折;愈合程度;生活質(zhì)量

【中圖分類號】R47.34【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）20--01

隨著人年齡的增加，骨質(zhì)的密度和硬度也會發(fā)生相應(yīng)的改變，所以老年人格外容易出現(xiàn)骨折之類的問題，再加之年齡的影響，讓骨頭自發(fā)完全愈合的可能性也較小，不如手術(shù)治療的效果更佳。因此，在當(dāng)老人出現(xiàn)骨折問題時醫(yī)生往往會根據(jù)患者的體質(zhì)給予手術(shù)治療，術(shù)后在進行特定的干預(yù)治療就可以有效的幫助患者更好的愈合，并且不會明顯的影響生活質(zhì)量。本文就健康教育聯(lián)合護理對老年患者骨折術(shù)后愈合程度及生活質(zhì)量的影響進行了研究，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料選取

2017年3月～2018年2月本院進行骨折手術(shù)的184例高齡股骨頸骨折患者為研究對象，將患者根據(jù)隨機數(shù)字表法等分為對照組和觀察組。對照組中男36例，女56例;年齡62～85歲，平均（70.0±4.5）歲;其中左側(cè)骨折46例，右側(cè)骨折者46例;骨折Garden分型;Ⅱ型44例，Ⅲ型40例，Ⅳ型者8例;文化程度;文盲6例，小學(xué)24例，初中及以上62例。觀察組中男38例，女54例;年齡70～86歲，平均（74.9±3.8）歲;其中左側(cè)骨折者44例，右側(cè)骨折者48例;骨折Garden分型;Ⅱ型者46例，Ⅲ型者38例，Ⅳ型者8例;文化程度;文盲8例，小學(xué)24例，初中及以上60例。兩組高齡骨折患者的性別、年齡、骨折部位、骨折分型與文化程度等方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。（1）納入標(biāo)準(zhǔn)：患者年齡相近，且都為高齡;身體健康;骨折部位相近;骨折程度無明顯差異;自愿參與本次研究并簽署協(xié)議。（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：年齡<60，具有重大疾病者。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組患者進行常規(guī)骨科護理干預(yù)。

1.2.2 觀察組 觀察組患者進行延續(xù)性護理干預(yù)，具體方法包括要對患者及其家屬進行手術(shù)方面的知識盲點掃盲，使得他們能夠更加了解本次手術(shù)，也能在患者術(shù)前術(shù)后明白家屬應(yīng)該怎么做;引導(dǎo)家屬幫助護理人員為患者營造良好的休息和愈合氛圍，再輔之以正確的飲食習(xí)慣，促進患者的骨頭愈合;密切關(guān)注患者的表現(xiàn)，幫助患者緩解手術(shù)所造成的不良并發(fā)癥，并為其制定下一步的康復(fù)計劃;心理方面是最容易忽略的，患者的心理健康是本次護理工作的重點。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

（1）愈合程度。包括疼痛、運動幅度及步行等方面的評估，17～18分、13～16分和12分以下分別表示患者骨折處的愈合狀態(tài)狀態(tài)為優(yōu)、良及差。

（2）生活質(zhì)量。采用的評價指標(biāo)為GQOLI-74，生活質(zhì)量和得分成正比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計數(shù)資料的比較采用等級資料的兩獨立樣本的Wilcoxon秩和檢驗。計量資料t檢驗，檢驗水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1兩組護理12周后骨折愈合優(yōu)良率比較

觀察組和對照組優(yōu)良率分別為97.83%和86.96%，兩組比較差異顯著，P<0.05。見表1。

2.2 兩組患者護理后生活質(zhì)量評分對比分析

在生活質(zhì)量評分方面比較，觀察組優(yōu)于對照組，P<0.05。見表3。

3 討論

骨折問題在老年人中是較為常見的，而自發(fā)愈合對于老年人而言又是較為困難的，受骨質(zhì)密度和硬度的影響，自發(fā)愈合耗時長而且愈合的效果不佳，對后期的生活質(zhì)量也有一定的影響。因此，為了老年人在遭遇骨折問題時能夠更快更好的恢復(fù)，在合適的條件下醫(yī)生都會建議進行手術(shù)，而且術(shù)后都會配有專門的護理人員幫助他們護理傷口。健康教育聯(lián)合延續(xù)護理方法的推行也更是為老年骨折患者提供了全方位的護理方法無論是從術(shù)前術(shù)后的情緒還是關(guān)于傷口的護理，都為患者本人及其家屬進行了最全的講解與指導(dǎo)，使得他們能夠更加輕松的面對這次骨折治療，而且對患者的再實施延續(xù)性護理，就會使得對患者的護理效果有效延長，這是普通護理方法所無法比擬的[2]。

通過對老年骨折患者實行術(shù)后的健康教育聯(lián)合延續(xù)護理，患者的愈合程度有了明顯的提高，生活質(zhì)量也未受到明顯的影響，這些都可以通過對照組與觀察組的實驗數(shù)據(jù)明確的表現(xiàn)出來。因此，為了老年人在骨折后能夠得到更加良好的照顧與恢復(fù)，這種健康教育宣教聯(lián)合延續(xù)護理的方法值得在臨床上大大推廣。

參考文獻

孟召梅，張莉，周忠鋒.延續(xù)性護理對老年髖部骨折術(shù)后功能鍛煉依從性及生活質(zhì)量的影響[J].中外女性健康研究，2018（21）：112，120.

黃碧秋，韋曉春.回饋教育聯(lián)合個性化護理干預(yù)對股骨頸骨折術(shù)后疼痛程度改善及生活質(zhì)量的影響[J].國際護理學(xué)雜志，2019，38（15）：2468-2472.