程鳳麗

【摘 要】目的：對比格列齊特（達(dá)美康）、二甲雙胍治療2型糖尿病的效果。方法：抽選2019年3月至2020年3月期間于本院醫(yī)治2型糖尿病的80例患者，回顧其資料，以患者采取的不同治療方案為分組依據(jù)，將其分入采用達(dá)美康的研究組、采用二甲雙胍的對照組，每組40例。組間對比治療后患者的血糖水平和不良反應(yīng)率。結(jié)果：治療后，研究組的空腹血糖、餐后2小時血糖等所有血糖指標(biāo)均比對照組低，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。研究組患者的精神狀態(tài)、生理機(jī)能、社會功能及物質(zhì)生活評分均顯著高于對照組，差異有顯著性（p<0.05）。結(jié)論：達(dá)美康在降糖效果上優(yōu)于二甲雙胍，并且能顯著提高患者的生活質(zhì)量，故臨床應(yīng)優(yōu)選達(dá)美康。

【關(guān)鍵詞】達(dá)美康;二甲雙胍;2型糖尿病;治療價值

【中圖分類號】R2【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）20--01

2型糖尿病是由胰島素匱乏導(dǎo)致的代謝紊亂性疾病，其臨床發(fā)生率比較高，二甲雙胍是臨床治療2型糖尿病最常用的藥物之一，其可以有效穩(wěn)定患者的血糖水平，但單藥使用容易引發(fā)低血糖問題，且不良反應(yīng)相對較多[1]。本文抽選2019年3月至2020年3月期間于本院醫(yī)治2型糖尿病的80例患者，試為其使用達(dá)美康、二甲雙胍并對比二者在患者中的應(yīng)用效果。

1 方法及資料

1.1 患者資料 抽選2019年3月至2020年3月期間于本院醫(yī)治2型糖尿病的80例患者，納入標(biāo)準(zhǔn)[2]：①經(jīng)檢查所有研究對象均符合 《2012IDF全球2型糖尿病指南》中相關(guān)的診斷標(biāo)準(zhǔn);②接受上次治療距離長達(dá)3個月者;③患者及其家屬均 已簽署知情同意書。回顧其資料，以患者采取的不同治療方案為分組依據(jù)，將其分入研究組、對照組，每組40例。研究組：男/女：17例/23例;年齡37歲～77歲，平均（57.47±14.31）歲;病程3年～17年，平均（10.75±2.71）年。對照組：男/女：18例/22例;年齡39歲～75歲，平均（57.54±14.28）歲;病程4年～16年，平均（10.71±2.73）年。比較平均年齡、性別比例、病程時間，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），兩組之間可采取統(tǒng)計學(xué)對比。

1.2 方法

對照組使用鹽酸二甲雙胍片（生產(chǎn)單位：中美上海施貴寶制藥有限公司;國藥準(zhǔn)字：H20023370;規(guī)格：500mg/片），用法用量為：餐前30分鐘口服，1次/日，500mg/次，若患者病情嚴(yán)重可增加用量，但單日最高劑量不得多于1.75g，如此連續(xù)用藥2個月。

研究組使用達(dá)美康緩釋片（生產(chǎn)單位：天津施維雅制藥有限公司;國藥準(zhǔn)字：H20044694;規(guī)格：30mg/片），用法用量為：早餐前口服，1次/日，60mg/次，連續(xù)2個月。

1.3 觀察指標(biāo)

組間對比治療后患者的血糖水平（空腹血糖、餐后2小時血糖、糖化血紅蛋白）和不良反應(yīng)率。比較兩組患者的生活質(zhì)量[3]：采用該院自制的生活質(zhì)量 評分量表對兩組患者治療后是生活質(zhì)量進(jìn)行評估，評估內(nèi)容可分為：精神狀態(tài)、生理機(jī)能、社會功能及物質(zhì)生活4項，每項100分，評分越高表明患者的生活質(zhì)量 越好，反之評分越低表明患者的生活質(zhì)量越差。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 在17.0版本的SPSS統(tǒng)計學(xué)軟件中對比臨床數(shù)據(jù)，計量數(shù)據(jù)及計數(shù)資料分別以（）與n（%）形式表示，檢驗方式則為t和χ2值，若統(tǒng)計學(xué)計算結(jié)果為P<0.05，則組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的血糖水平比較

治療后，研究組的空腹血糖、餐后2小時血糖等所有血糖指標(biāo)均比對照組低，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見下表。

2.2 兩組患者的生活質(zhì)量比較

研究組患者的精神狀態(tài)、生理機(jī)能、社會功能及物質(zhì)生活評分均顯著高于對照組，差異有顯著性（p<0.05），見表2。

3 討論

糖尿病最主要的誘發(fā)因素是胰島素抵抗和胰島素不足，臨床需要為患者及時糾正，否則患者會出現(xiàn)多食、體重降低等問題與血脂異常、冠心病與高血壓等并發(fā)癥，心血管事件的發(fā)生風(fēng)險也會明顯增加，并且隨著血糖的不斷提高，各器官也會受到累及，發(fā)生衰退性病變，嚴(yán)重者甚至可能器官衰竭。二甲雙胍是臨床治療2型糖尿病最常見的藥物之一，其有助于患者血脂與血糖的穩(wěn)定，療效較為顯著，但安全性一般，患者易出現(xiàn)不良反應(yīng)，特別是單用時容易出現(xiàn)低血糖現(xiàn)象，容易為患者帶來安全隱患。對此，臨床嘗試使用更加安全有效的降糖藥物，而研究組使用的達(dá)美康正可以達(dá)成這一目的。達(dá)美康即格列齊特，屬于第二代的磺酰脲類藥物，其可以將胰島素β細(xì)胞受損的功能有效修復(fù)，促進(jìn)胰島素分泌，獲得比二甲雙胍更好的血糖控制效果，如果說二甲雙胍是作用于肝臟與骨骼肌，通過加快胰島素的分泌來改善胰島素抵抗問題，提高身體的糖尿量，降低患者的血糖水平，那么達(dá)美康則是對肝臟分解進(jìn)行抑制，使機(jī)體對葡萄糖更高的利用率，而緩釋片的劑型可以使藥物在腸道的作用下轉(zhuǎn)變?yōu)槟z狀物質(zhì)，更快地釋放出有效成分，從而有效改善血管內(nèi)皮功能，減少炎性因子的分泌與釋放。

見結(jié)果，采用達(dá)美康的研究組其治療后的餐后2小時血糖、空腹血糖、糖化血紅蛋白等血糖指標(biāo)均低于采用二甲雙胍的對照組（P<0.05），無疑證明了達(dá)美康比二甲雙胍更加顯著的臨床療效。另外，研究組患者的精神狀態(tài)、生理機(jī)能、社會功能及物質(zhì)生活評分均顯著高于對照組，差異有顯著性（p<0.05）。說明，達(dá)美康治療糖尿病患者能顯著提高患者的生活質(zhì)量。

結(jié)語：

在2型糖尿病的治療上，達(dá)美康、二甲雙胍均有較高的安全性，但達(dá)美康在降糖效果上優(yōu)于二甲雙胍，并且能顯著提高患者的生活質(zhì)量，故臨床應(yīng)優(yōu)選達(dá)美康。

參考文獻(xiàn)

陳文明，卓名，李偉杰，等.格列齊特聯(lián)合二甲雙胍治療老年2型糖尿病患者的效果[J].中華災(zāi)害救援醫(yī)學(xué)，2020，8（05）：259-262.

邵金萍.達(dá)美康與二甲雙胍對2型糖尿病臨床療效及生活質(zhì)量的影響[J].名醫(yī)，2020（04）：254.

周麗玲.二甲雙胍聯(lián)合格列齊特治療2型糖尿病的效果觀察[J].心電圖雜志，2020，9（01）：151.