盧凱敏 王劉靜 莊茜茜

【摘 要】目的：探討醫(yī)院管控對骨折術后醫(yī)院感染的防治效果。方法：2018、6-2019、5期間，選取66例骨折手術患者進行研究，隨機分組，對照組和觀察組各33例，對照組采用常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理基礎上實施醫(yī)院感染管控，對比兩組護理管理的臨床效果。結(jié)果：對照組院內(nèi)感染發(fā)生率為18.18%，觀察組院內(nèi)感染發(fā)生率為3.03%，兩組比較差異顯著，P<0.05;觀察組和對照組護理滿意度分別為96.67%和78.79%，兩組比較差異顯著，P<0.05。結(jié)論：醫(yī)院管控對骨折術后醫(yī)院感染的防治效果較為理想，可以有效降低醫(yī)院感染發(fā)生率，值得臨床推廣。

【關鍵詞】醫(yī)院管控;骨折;醫(yī)院感染;防治效果

【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）20--01

骨折手術患者需要進行侵入性操作，術后患者需要長時間臥床，營養(yǎng)狀況比較差，免疫力顯著下降，因此屬于醫(yī)院感染的高危人群，一旦發(fā)生院內(nèi)感染，不僅影響患者康復，給患者造成巨大痛苦，而且還容易發(fā)生醫(yī)患糾紛，影響醫(yī)院的社會聲譽，因此，一定要對骨折手術患者做好感染管控工作，以預防和減少醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生率[1]。為進一步探究醫(yī)院管控對骨折術后醫(yī)院感染的防治效果，本文選取2018、6-2019、5期間本院收治的66例骨折手術患者進行分組研究，詳細如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取66例行手術治療的骨折患者，病例選取時間為2018、6-2019、5期間，隨機分組，對照組和觀察組各33例，采用不同的護理管理方式。對照組男女分別18例和15例，年齡21-69歲，平均（47.45±4.44）歲;觀察組男女分別19例和14例，年齡22-67歲，平均（47.34±4.12）歲。2組基線資料比較無顯著差異（P>0.05），具有可比性。納入標準：（1）所有患者均為四肢骨折，實施手術治療;（2）年齡在18-70歲之間;（3）患者資料齊全，自愿參與本次研究，簽署了同意書。排除標準：（1）合并嚴重臟器疾病患者、高血壓、糖尿病等慢性疾病患者以及手術之前就存在感染的患者;（2）合并其它部位骨折患者;（3）不配合研究患者。

1.2 方法 所有患者在同樣的環(huán)境中、同樣的醫(yī)生組中接受同樣的治療，對照組采用常規(guī)護理，主要包括感染預防、康復鍛煉、飲食運動指導等，觀察組在對照組基礎上加強醫(yī)院感染管控，具體如下：（1）加強對醫(yī)護人員的培訓。醫(yī)院感染管控質(zhì)量直接受到醫(yī)務人員對院內(nèi)感染認知程度以及技術水平的影響，因此需要加強對醫(yī)務人員的培訓，提高醫(yī)務人員對院內(nèi)感染的了解程度，掌握常見感染的因素以及應對措施。另外，根據(jù)骨科實際情況，制定感染管控方案，指導醫(yī)務人員實際護理管理工作。（2）完善衛(wèi)生制度。根據(jù)實際情況建立完善的醫(yī)院內(nèi)感染管控系統(tǒng)，對無菌操作制度和條例進行完善和細化，保證每一項感染管控制度都可以落到實處，并取得預期效果。（3）加強對抗生素的管理。醫(yī)院內(nèi)要加強對抗生素的管理，避免抗生素濫用，導致感染治療的難度繼續(xù)增大。

1.3 觀察項目和評價標準 觀察和比較兩組患者醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)生率以及護理滿意度。護理滿意度：對患者采用醫(yī)院自制的滿意度調(diào)查問卷，90分以上為滿意，80-90分為基本滿意，80分以下為不滿意[2]。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用的統(tǒng)計學軟件為SPSS25.0，感染率以及滿意度采用%表示，χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)生率比較

對照組33例患者，院內(nèi)感染6例，發(fā)生率為18.18%，觀察組33例患者，院內(nèi)感染1例，發(fā)生率3.03%，兩組比較差異顯著，χ2=9.367，P<0.05。

2.2 兩組護理滿意度對比

觀察組和對照組護理滿意度分別為96.67%和78.79%，兩組比較差異顯著，P<0.05。見表1。

3 討論

目前，醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全面臨的一個重要問題就是醫(yī)院內(nèi)感染，發(fā)生率逐漸升高，導致這種情況出現(xiàn)的因素有很多，主要包括侵入行操作、抗生素濫用、免疫制劑的使用等，一旦發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染，不僅增加患者的痛苦，延長患者康復期限，而且容易造成糾紛，導致醫(yī)院社會形象受損，針對這種情況，我院開展醫(yī)院感染方面的管控工作，取得了較好的成效[3]。在醫(yī)院內(nèi)開展感染管控工作，加大消毒滅菌以及感染監(jiān)測的力度，可以有效預防感染發(fā)生，減輕患者的痛苦，并減少不必要的醫(yī)療資源浪費，維護醫(yī)院的社會形象[4]。

通過本文的研究發(fā)現(xiàn)，對照組院內(nèi)感染發(fā)生率為18.18%，觀察組院內(nèi)感染發(fā)生率為3.03%，兩組比較差異顯著，P<0.05;觀察組和對照組護理滿意度分別為96.67%和78.79%，兩組比較差異顯著，P<0.05。研究結(jié)果說明對骨折手術患者加強醫(yī)院感染管控是有效的，可以將其作為臨床感染護理管理的首要選擇。

綜上所述，醫(yī)院管控對骨折術后醫(yī)院感染的防治效果較為理想，可以有效降低醫(yī)院感染發(fā)生率，提高患者對護理工作的滿意度，值得臨床推廣和應用。

參考文獻

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