李杰 王艷 胥慶云

【摘 要】目的：探究椎體后凸成形術(shù)在骨質(zhì)疏松性脊柱骨折治療中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選擇在本院進(jìn)行治療的骨質(zhì)疏松性脊柱骨折患者，例數(shù)為100例，按照入院順序分組原則，各組50例，其中50例進(jìn)行椎體后凸成形術(shù)治療（觀察組）、50例進(jìn)行常規(guī)治療（對(duì)照組），將各組指標(biāo)進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組治療后的椎體高度（66.56±1.93）mm、Cobb角度（7.95±1.56）°與對(duì)照組相比存在差異（P<0.05）。觀察組VAS評(píng)分（4.55±1.12）分低于對(duì)照組、EVOS評(píng)分（59.67±1.22）分高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：椎體后凸成形術(shù)在骨質(zhì)疏松性脊柱骨折治療中具有較高應(yīng)用價(jià)值，能夠使患者機(jī)體疼痛感得以減輕，值得研究和推廣。

【關(guān)鍵詞】椎體后凸成形術(shù);骨質(zhì)疏松性脊柱骨折;治療;應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R687.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）20--01

骨質(zhì)疏松性脊柱骨折是臨床常見骨折類型，其主要以中老年人較為常見，患者伴有行動(dòng)不便和慢性疼痛等表現(xiàn)，對(duì)患者日常生活造成嚴(yán)重影響。目前臨床對(duì)于該疾病通常以保守治療為主，但療效不確切，導(dǎo)致其應(yīng)用受到限制。故此選擇一項(xiàng)安全有效的治療手段十分重要，從而達(dá)到促進(jìn)功能早期恢復(fù)的目的[1]。本次研究通過對(duì)椎體后凸成形術(shù)在骨質(zhì)疏松性脊柱骨折治療中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析，并探討效果，具體見下文。

1 資料/方法

1.1 基線資料

選取收取時(shí)間段在2018年5月至2019年10月在本院進(jìn)行治療的骨質(zhì)疏松性脊柱骨折患者，100例患者中，50例為觀察組、50例為對(duì)照組。

納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡在50-75歲;經(jīng)MRI或X線確診為骨質(zhì)疏松性脊柱骨折;符合手術(shù)指征;患者和家屬均簽署知情同意書，經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在嚴(yán)重精神疾病以及意識(shí)障礙;伴有明顯的神經(jīng)損傷;存在嚴(yán)重軀體疾病，比如心肝腎等疾病。

觀察組年齡50歲-75歲之間，平均62.55±1.23歲，其中男33例、女17例。

對(duì)照組年齡51歲-75歲之間，平均63.33±1.56歲，其中男34例、女16例。

兩組年齡、性別等方面比較，P>0.05，即差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對(duì)照組方法

實(shí)施保守治療，給予患者使用二膦酸鹽口服，給予患者使用止痛藥[2]。

觀察組方法

實(shí)施椎體后凸成形術(shù)治療：①術(shù)前加強(qiáng)各項(xiàng)檢查，從而明確椎體是否符合手術(shù)條件。②患者取俯臥位，給予局部麻醉，整個(gè)手術(shù)過程均在C型臂X線機(jī)下完成。③手術(shù)選擇單側(cè)椎弓根入路方法，并使用C型臂X線機(jī)觀察，當(dāng)側(cè)位穿刺針達(dá)到人體椎前三分之一處時(shí)，拔出針芯 ，并將穿刺針拔出。④將骨水泥注入，水泥量應(yīng)在3-6mL以上，直至水泥凝固，緩慢、輕旋將穿刺針拔出[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組指標(biāo)比較，包含：椎體高度和Cobb角度、VAS評(píng)分和EVOS評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選用SPSS20.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用±進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述、組間比較用T檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用百分比進(jìn)行描述、采用卡方/χ2檢驗(yàn)，以P<0.05作為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比2組椎體高度和Cobb角度

觀察組治療后椎體高度、Cobb角度與對(duì)照組相比存在差異（P<0.05）。見表1;

2.2 分析VAS評(píng)分和EVOS評(píng)分

觀察組VAS評(píng)分低于對(duì)照組、EVOS評(píng)分高于對(duì)照組，P<0.05。如表2：

3 討論

隨著我國(guó)人口逐漸呈老齡化趨勢(shì)，進(jìn)而導(dǎo)致我國(guó)骨質(zhì)疏松性脊柱骨折人群不斷增加，嚴(yán)重影響患者健康。目前臨床對(duì)于骨質(zhì)疏松性脊柱骨折一般以手術(shù)方式治療，其目的在于減輕患者疼痛、改善脊柱的活動(dòng)能力，同時(shí)促進(jìn)患者骨折早期愈合，從而避免出現(xiàn)再骨折情況[4]。目前臨床對(duì)于該疾病一般以傳統(tǒng)手術(shù)治療為主，但以往傳統(tǒng)手術(shù)治療創(chuàng)傷較大，且術(shù)后恢復(fù)較慢，易增加患者疼痛感，導(dǎo)致其應(yīng)用受到限制。而椎體后凸成形術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，其主要是采用經(jīng)皮穿刺方式向患處注入骨水泥，從而使椎體得以強(qiáng)化，其手術(shù)時(shí)間較短，能夠使患者機(jī)體疼痛感得以減輕，預(yù)防椎體塌陷情況發(fā)生，能改善患者機(jī)體活動(dòng)能力，促進(jìn)疾病早期康復(fù)，保障患者的健康安全[5]。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組治療后椎體高度（66.56±1.93）mm、Cobb角度（7.95±1.56）°與對(duì)照組相比存在差異，（P<0.05）。觀察組VAS評(píng)分（4.55±1.12）分低于對(duì)照組、EVOS評(píng)分（59.67±1.22）分高于對(duì)照組，P<0.05。

綜上所述，椎體后凸成形術(shù)在骨質(zhì)疏松性脊柱骨折治療中具有較高應(yīng)用價(jià)值，能夠使患者機(jī)體疼痛感減輕，值得進(jìn)一步推廣與探究。

參考文獻(xiàn)

王莊平.椎體后凸成形術(shù)在骨質(zhì)疏松性脊柱骨折治療中的應(yīng)用分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2019，35（14）：75，77.

姚維.經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)治療老年骨質(zhì)疏松性脊柱骨折的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，17（8）：112-113.

白瑞飛.經(jīng)皮椎體成形術(shù)和椎體后凸成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性壓縮性骨折效果的影響因素[J].實(shí)用疼痛學(xué)雜志，2019，15（2）：148-152.

周然.椎體后凸成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性椎體爆裂骨折[J].湖北民族學(xué)院學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2019，36（1）：86-87，90.

席海洋，王君豪，張凱， 等.球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)治療老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折合并急性或亞急性腦梗死患者的效果[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2019，28（19）：3475-3478.