孫慶花

【摘 要】目的：研究常用性抗生素所引發(fā)的不良反應(yīng)與其合理性用藥。方法：由2018年3月直到2020年3月，擇選出我院收入的108例抗生素不良反應(yīng)病例，對(duì)全部患者的各項(xiàng)資料進(jìn)行分析與研究，觀察比較其最終的結(jié)果。結(jié)果：對(duì)于不良反應(yīng)的總發(fā)生率，年齡處于55歲-85歲這一范圍較其余年齡階段更高（P<0.05）;對(duì)于不良反應(yīng)的總發(fā)生率，頭孢菌素較其余藥物類型更高（P<0.05）;對(duì)于不良反應(yīng)的總發(fā)生率，累及到皮膚與其附件較其余部位更高（P<0.05）。結(jié)論：臨床中應(yīng)增強(qiáng)對(duì)各類抗生素進(jìn)行合理應(yīng)用，以減少不良反應(yīng)的總發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】抗生素;不良反應(yīng)的總發(fā)生率;合理用藥;干預(yù)對(duì)策

【中圖分類號(hào)】R96【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）20--02

在臨床中，抗生素是各類微生物或是高等植物而得到的一種代謝產(chǎn)物，其會(huì)對(duì)其余細(xì)胞所具有的發(fā)育功能帶來影響，以對(duì)細(xì)菌生物感染進(jìn)行抑制或是治療，這一藥物對(duì)細(xì)菌、衣原體等各類微生物加之惡性腫瘤等均具有更為良好的抑制或是殺滅作用，在臨床中獲得了十分普遍地使用，這樣，就使得抗生素所引發(fā)的各類不良反應(yīng)有所增多[1]。文章由2018年3月直到2020年3月，擇選出我院收入的108例抗生素不良反應(yīng)病例，現(xiàn)在總結(jié)如下：

1 一般資料及方法

1.1 一般資料

由2018年3月直到2020年3月，擇選出我院收入的108例抗生素不良反應(yīng)病例，對(duì)全部患者的各項(xiàng)資料進(jìn)行分析與研究。男患67例、女患41例;年齡：19歲-76歲之間，均值（47.15±12.64）歲。

1.2 方式

回顧性分析并研究全部患者的各項(xiàng)資料，主要包括了病情、應(yīng)用的藥物類型、抗生素所引發(fā)的不良反應(yīng)、不良反應(yīng)所累及到的系統(tǒng)、各項(xiàng)表現(xiàn)與癥狀等。

1.3 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析

研究涉及的數(shù)據(jù)一律用軟件SPSS22.0進(jìn)行處理，[%，n]表示本次有關(guān)的計(jì)數(shù)資料，χ2檢驗(yàn)組間的差異性，P<0.05表明具有意義。

2 結(jié)果

2.1 抗生素所引發(fā)不良反應(yīng)所處年齡階段

對(duì)于不良反應(yīng)的總發(fā)生率，年齡處于55歲-85歲這一范圍較其余年齡階段更高（P<0.05）。具體見如下表1。

2.2 抗生素所引發(fā)不良反應(yīng)藥物類型

對(duì)于不良反應(yīng)的總發(fā)生率，頭孢菌素較其余藥物類型更高（P<0.05）。具體見如下表2。

2.3 抗生素所引發(fā)不良反應(yīng)累及器官

對(duì)于不良反應(yīng)的總發(fā)生率，累及到皮膚與其附件較其余部位更高（P<0.05）。具體見如下表2。

3 討論

3.1 在應(yīng)用抗生素期間引發(fā)不良反應(yīng)的有關(guān)原因

在本次研究中，抗生素所引發(fā)的不良反應(yīng)好發(fā)于年齡處于55歲-85歲這一范圍的患者中，這極有可能是由于老年患者自身的抵抗能力、免疫能力較弱，同時(shí)，這類患者還伴發(fā)有許多基礎(chǔ)性疾病，長(zhǎng)時(shí)間服藥使得各個(gè)器官對(duì)于藥物所具有的耐受性不夠理想。另外，頭孢菌素對(duì)比其余抗生素更易引發(fā)不良反應(yīng)，且大多會(huì)累及到皮膚與其附件，頭孢菌素是一種β-內(nèi)酰胺性抗生素，其對(duì)細(xì)菌具有更強(qiáng)的選擇性，價(jià)格更為低廉，且抗菌作用更為理想，在臨床中已經(jīng)獲得了十分普遍地使用，其所引發(fā)的不良反應(yīng)大多都是皮膚方面。

抗生素所引發(fā)的各類不良反應(yīng)大多都是與體質(zhì)、藥物本身的毒性、二重感染間緊密相連。而其中，不相同的體質(zhì)對(duì)于藥物所出現(xiàn)的反應(yīng)也不盡相同，較少的患者會(huì)因?yàn)檫z傳方面的因素而對(duì)部分藥物具有異常的敏感性，使得藥物在機(jī)體中的代謝被阻礙。在使用抗生素實(shí)施治療期間，最易引發(fā)過敏反應(yīng)，這類反應(yīng)會(huì)讓患者出現(xiàn)休克，一般使用青霉素進(jìn)行治療的患者更易發(fā)生過敏反應(yīng)，應(yīng)用頭孢噻吩、氯霉素等較易出現(xiàn)溶血性貧血[2]。同時(shí)，抗生素還會(huì)引發(fā)一定的毒性，讓組織結(jié)構(gòu)出現(xiàn)程度不一的變化，最為普遍的就是神經(jīng)毒性，而其中，氨芐西林最易引發(fā)中暑方面的神經(jīng)毒性反應(yīng)，氨基苷較易引發(fā)視神經(jīng)方面的毒性反應(yīng)，進(jìn)而對(duì)眼組織所具有的功能帶來影響。此外，長(zhǎng)時(shí)間且大量地應(yīng)用抗生素會(huì)提升細(xì)菌本身的耐藥性，進(jìn)而引發(fā)二重感染。

3.2 合理性應(yīng)用抗生素的各項(xiàng)對(duì)策

其一，定時(shí)引導(dǎo)各個(gè)科室中的有關(guān)人員對(duì)抗生素使用方面的知識(shí)、內(nèi)容等進(jìn)行學(xué)習(xí)、掌握，由具有更多經(jīng)驗(yàn)的藥師、專家等對(duì)各類抗生素有關(guān)的藥理機(jī)制、使用方式、所需注重的各項(xiàng)事項(xiàng)等進(jìn)行解釋，讓醫(yī)護(hù)人員能夠掌握到更多抗生素有關(guān)的禁忌證、適應(yīng)證，以增強(qiáng)其專業(yè)技能、水平。其二，在對(duì)患者施予抗生素期間，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)參照患者的病情，對(duì)其實(shí)施藥敏試驗(yàn)，依據(jù)得到的結(jié)果、抗生素本身的藥理作用、細(xì)菌總的耐藥性等，更為合理且科學(xué)地給患者選取抗生素[3]。其三，對(duì)沒有顯著性應(yīng)用抗生素指征的患者，不應(yīng)對(duì)其施予抗生素。其四，在借助靜脈滴注對(duì)患者施予抗生素期間，應(yīng)嚴(yán)格地對(duì)藥物總劑量、藥物配置總濃度、滴注總速度等進(jìn)行控制，降低不良反應(yīng)的出現(xiàn)。其五，藥師在對(duì)處方進(jìn)行調(diào)配期間，應(yīng)更為細(xì)致地進(jìn)行核實(shí)、把關(guān)，對(duì)與抗生素有關(guān)使用規(guī)范間不符的處方，應(yīng)進(jìn)行糾正。其六，醫(yī)院應(yīng)借助各類宣教方法，告訴患者怎樣更為合理且科學(xué)地應(yīng)用抗生素與所需注重的各項(xiàng)事項(xiàng)。

綜上，在臨床中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)更為合理且科學(xué)地應(yīng)用各類抗生素，防止出現(xiàn)不合理性使用，以增強(qiáng)抗生素總體的使用效率、質(zhì)量，降低各類不良反應(yīng)的發(fā)生，保障用藥更為安全。

參考文獻(xiàn)

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