譚敏

【摘 要】目的：探討給予老年糖尿病合并冠心病患者系統(tǒng)健康教育的臨床效果。方法：選取常規(guī)健康教育及系統(tǒng)健康教育2種護(hù)理方式，并從我院老年糖尿病合并冠心病患者中（2018年2月-2019年12月）隨機(jī)抽取40例作為研究對象，其中20例行常規(guī)健康教育（對照組），另外20例行系統(tǒng)健康教育（觀察組）。結(jié)果：觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理滿意度評分明顯優(yōu)于對照組P<0.05。結(jié)論：給予老年糖尿病合并冠心病患者系統(tǒng)健康教育具有顯著的臨床效果。

【關(guān)鍵詞】老年糖尿病合并冠心病;系統(tǒng)健康教育;效果

【中圖分類號】R541.4【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）20--01

糖尿病是臨床上常見的代謝性疾病，以高血糖為主要臨床特征，極易并發(fā)各種心血管疾病，冠心病就是其中常見合并癥[1]。糖尿病合并冠心病臨床治療上多以藥物控制為主，由于治療時間長，且老年患者對疾病知識缺乏，易導(dǎo)致患者產(chǎn)生焦慮情緒、治療配合度不高，健康教育成為此類患者治療過程重要的護(hù)理措施[2]。為尋求最佳的健康教育措施，本次研究選取我院40例老年糖尿病合并冠心病患者，分別進(jìn)行常規(guī)健康教育及系統(tǒng)健康教育，對比其效果，進(jìn)行如下的分析。

1 資料與方法

1.1 資料

選取我院（2018年2月-2019年12月）40例老年糖尿病合并冠心病患者作為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組2組，各20例。

20例對照組患者年齡為60-75（69.69±2.48）歲，男女分別為11（55.00%）、9（45.00%）。

20例觀察組患者年齡為61-74（69.25±2.35）歲，男女分別為9（45.50%）、11（55.00%）。

2組患者的相關(guān)資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），兩組可對比。

1.2 方法

20例對照組患者行常規(guī)健康教育，如密切監(jiān)測生命體征、遵照醫(yī)囑對患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)及飲食指導(dǎo)等。

20例觀察組患者行系統(tǒng)健康教育，方法如下：

（1）健康教育步驟：①評估患者對疾病的認(rèn)知程度，確定患者健康教育需求層次;②制定針對性的教育計劃，以患者能良好控制血糖、血壓、糾正血脂作為教育目標(biāo);③對護(hù)理效果進(jìn)行評估，及時修改不合理的護(hù)理措施。

（2）健康教育方式：根據(jù)患者的年齡、文化程度及接受能力給予患者針對性的健康教育，通過發(fā)放健康教育手冊、觀看視頻，每周進(jìn)行2次、每次10分鐘一對一健康指導(dǎo)。

（3）健康教育內(nèi)容：①心理護(hù)理：由于長期受疾病的困擾，患者容易產(chǎn)生焦慮、抵觸的心理，護(hù)理人員應(yīng)積極與患者溝通，耐心向患者講解疾病的相關(guān)知識，告知患者控制血糖、血壓的重要性，并采用成功案例鼓勵患者積極治療，讓患者家屬給予患者情感上的支持。②用藥指導(dǎo)：指導(dǎo)患者服用降糖藥，并告知患者備用餅干、糖果等，以備出現(xiàn)低血糖情況應(yīng)急，對于使用胰島素的患者，應(yīng)進(jìn)行針對性的用藥指導(dǎo)。③飲食、運動指導(dǎo)：告知患者每日進(jìn)食總熱量，選擇血糖指數(shù)較低的食物，并適量食優(yōu)質(zhì)蛋白、高纖維的食物;根據(jù)患者的身體情況為患者制定適宜的運動，以太極、慢走等運動為主。④定期回訪：護(hù)理人員應(yīng)定期以電話、視頻及家訪的形式，記錄患者血糖、血壓及尿糖，以備患者復(fù)診需要。

1.3 觀察指標(biāo)

對比2組患者的并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理滿意度評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

文中計數(shù)（卡方檢驗）、計量（t檢驗）資料用SPSS20.0軟件處理，P<0.05表示對比數(shù)據(jù)有很大差別。

2 結(jié)果

觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為10.00%，明顯低于對照組患者P<0.05。

研究發(fā)現(xiàn)，20例觀察組老年糖尿病合并冠心病患者的護(hù)理滿意度評分為（92.58±2.25）分，而另外20例對照組護(hù)理滿意度評分為（68.58±2.25）分P<0.05。

3 討論

糖尿病是一種以高血糖為主要特征的代謝性疾病，多由胰島素分泌缺陷或其生物作用受損所致，冠心病是其常見合并癥，多見于老年群體[3]。糖尿病合并冠心病患者受生活作息及飲食影響較大，病情反反復(fù)復(fù)，治療時間較長，并且由于老年群體對疾病的認(rèn)知不足，在治療過程中易產(chǎn)生不良情緒，對醫(yī)護(hù)人員的治療及護(hù)理產(chǎn)生排斥心理，影響疾病的治療。因此，對于此類患者，給予有效的健康教育尤為重要[4]。

系統(tǒng)健康教育優(yōu)于傳統(tǒng)的健康教育方法，其能使患者及家屬主動參與到護(hù)理計劃中，教育效果顯著，其通過制定健康教育流程，制定針對性的教育計劃，定時定量的進(jìn)行一對一健康指導(dǎo)[5]。在健康教育計劃中，護(hù)理人員通過向患者普及疾病知識、心理護(hù)理、科學(xué)的飲食指導(dǎo)、運動及用藥指導(dǎo)等，引導(dǎo)患者積極配合治療，并定期進(jìn)行隨訪，把治療效果發(fā)揮在最佳水平[6]。

本研究對老年糖尿病合并冠心病患者進(jìn)行常規(guī)健康教育（對照組）及系統(tǒng)健康教育（觀察組）對比后，發(fā)現(xiàn)觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，且護(hù)理滿意度評分明顯高于對照組，P<0.05。

綜上分析可知，老年糖尿病合并冠心病患者實施系統(tǒng)健康教育可有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者的護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)

林婕，張馨，耿鑫.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對老年糖尿病合并冠心病患者的臨床效果研究[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（14）：162-163.

金琳，蘇福梅.老年2型糖尿病合并冠心病患者護(hù)理研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2019，35（13）：139-140.

鄭欣，黃祎.老年2型糖尿病合并冠心病患者護(hù)理研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2018，34（27）：150-151.

丁一.運動康復(fù)護(hù)理對老年冠心病合并糖尿病患者糖脂代謝的影響[J].實用糖尿病雜志，2019，15（5）：14-15.

劉才連，梁小玉.多樣性護(hù)理對干部保健病房老年糖尿病合并冠心病患者治療依從性的影響[J].心理月刊，2019，14（2）：77-78.

歐陽志鵬.延續(xù)性護(hù)理在老年糖尿病合并冠心病患者中的應(yīng)用[J].心血管病防治知識，2019，9（24）：64-65.