陸君如, 丁 春

(1 上海工程技術(shù)大學(xué) 管理學(xué)院, 上海201600； 2 南通大學(xué)附屬中醫(yī)院, 江蘇 南通226001)

0 引 言

醫(yī)療信息一體化是區(qū)域醫(yī)療協(xié)同發(fā)展的基礎(chǔ),現(xiàn)存長(zhǎng)三角區(qū)域的相關(guān)研究主要集中在長(zhǎng)三角各地醫(yī)療集團(tuán)、醫(yī)共體為代表的縱向信息系統(tǒng)建設(shè)與共享利用。 依托跨域?qū)？坡?lián)盟接軌上海、實(shí)現(xiàn)與上海之間的跨區(qū)域醫(yī)療協(xié)作,已成為長(zhǎng)三角各地衛(wèi)生部門重要的安排,但在實(shí)踐中也遭遇了跨域信息不互通、信息標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一,導(dǎo)致轉(zhuǎn)診不暢等困難。 研究基于長(zhǎng)三角橫向聯(lián)系的跨域醫(yī)療信息平臺(tái),探索橫向整合、縱向貫穿的區(qū)域醫(yī)療信息共享機(jī)制,對(duì)推動(dòng)長(zhǎng)三角形成跨域分級(jí)診療格局具有現(xiàn)實(shí)意義。 跨域醫(yī)療信息平臺(tái)達(dá)成上述目的途徑包括：第一,通過(guò)跨域平臺(tái),打通醫(yī)療信息在地區(qū)間的堵點(diǎn),為跨域醫(yī)療協(xié)同奠定基礎(chǔ),推動(dòng)區(qū)域醫(yī)療一體化發(fā)展；第二,利用跨域醫(yī)療信息平臺(tái),引導(dǎo)區(qū)域醫(yī)療資源合理配置和流動(dòng),放大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的溢出效應(yīng),提升?？坡?lián)盟基層醫(yī)療服務(wù)能力,推動(dòng)聯(lián)盟內(nèi)實(shí)現(xiàn)急重癥院間轉(zhuǎn)診和慢性病的基層管理。

1 跨域醫(yī)療信息平臺(tái)的構(gòu)建

1.1 相關(guān)研究回溯

國(guó)內(nèi)基于醫(yī)聯(lián)體信息平臺(tái)的搭建以及醫(yī)療信息互聯(lián)互通的相關(guān)研究方興未艾。 袁海鴻(2016)等研究認(rèn)為,醫(yī)聯(lián)體醫(yī)療信息平臺(tái)應(yīng)整合醫(yī)院管理信息、門急診信息、患者異地診療信息。 為使醫(yī)療信息跨區(qū)域互聯(lián),可建立覆蓋各級(jí)醫(yī)院的集成數(shù)據(jù)中心,以影像歸檔和通信系統(tǒng)(PACS)為基礎(chǔ)實(shí)現(xiàn)跨區(qū)域醫(yī)療信息共享［1］。 國(guó)內(nèi)不少學(xué)者還基于各自研究角度,探討了醫(yī)療信息平臺(tái)構(gòu)建的技術(shù)與思路,如：向天雨(2014)提出了基于中間件技術(shù)的信息共享平臺(tái)建設(shè)等［2］。 總體而言,目前國(guó)內(nèi)醫(yī)療信息平臺(tái)的研究更多地依托于城市醫(yī)聯(lián)體、農(nóng)村醫(yī)共體。 隨著跨區(qū)域醫(yī)療協(xié)同的進(jìn)展,跨域醫(yī)療信息平臺(tái)建設(shè)被提出,并已處于起步階段。

國(guó)外跨區(qū)域醫(yī)療信息共享及平臺(tái)建設(shè)的探索較早,加拿大、英國(guó)、美國(guó)、新加坡等發(fā)達(dá)國(guó)家的思路和方法可提供參考。 加拿大HealthInfoway 項(xiàng)目建立了全國(guó)性的信息平臺(tái)系統(tǒng),跨域共享居民健康信息,以此奠定了加拿大醫(yī)療協(xié)同基礎(chǔ)［3］；加拿大魁北克更是用95 個(gè)地方醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò),將區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、康復(fù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)連接成為衛(wèi)生服務(wù)聯(lián)合體；2002 年和2004 年,英國(guó)和美國(guó)分別啟動(dòng)了國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的全域醫(yī)療NPfIT 項(xiàng)目和國(guó)家健康信息網(wǎng)NHIN 項(xiàng)目,全面實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間信息交換和共享,醫(yī)療體系的信息化、電子化和網(wǎng)絡(luò)化保證了不同類別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間能夠順利完成分工和協(xié)作［4］；新加坡則重組了醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng),成立若干個(gè)區(qū)域醫(yī)療體系,在此基礎(chǔ)上形成橫向整合和縱向貫穿的醫(yī)療信息共享平臺(tái)。

上述國(guó)內(nèi)外醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通的發(fā)展思路與實(shí)踐方式,可為長(zhǎng)三角跨域醫(yī)療信息平臺(tái)建設(shè)提供經(jīng)驗(yàn)借鑒。

1.2 跨域醫(yī)療信息平臺(tái)的建設(shè)思路與原則

長(zhǎng)三角地緣相近,交通便捷,作為區(qū)域醫(yī)療的龍頭,上海與長(zhǎng)三角各地間的醫(yī)療協(xié)作日益增多。 截止2019 年上半年,上海北翼的南通已有26 家縣級(jí)以上醫(yī)院和上海67 家名院成功跨域協(xié)作,在長(zhǎng)三角先行、先試急重癥合作救治、慢病管理、異地醫(yī)保結(jié)算、遠(yuǎn)程院間診療網(wǎng)絡(luò)搭建,盤活了院間醫(yī)療協(xié)同發(fā)展的要素。 在長(zhǎng)三角區(qū)域醫(yī)療一體化背景下,以專科聯(lián)盟為主的長(zhǎng)三角跨域醫(yī)療協(xié)作模式快速發(fā)展?？缬蜥t(yī)療信息平臺(tái)建設(shè)旨在通過(guò)多學(xué)科診療領(lǐng)域的醫(yī)療數(shù)據(jù)集成、共享,助推長(zhǎng)三角跨區(qū)域分級(jí)診療體系的建設(shè)和發(fā)展［5］。 據(jù)此,構(gòu)建長(zhǎng)三角跨域信息平臺(tái)的主要思路是：通過(guò)整合跨域?qū)？坡?lián)盟醫(yī)院的臨床診療信息,為跨區(qū)域協(xié)作各方提供基于預(yù)約、轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程會(huì)診、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等平臺(tái)服務(wù),并在平臺(tái)服務(wù)流程中實(shí)現(xiàn)跨區(qū)域醫(yī)療信息集成與共享。 跨域信息平臺(tái)建設(shè)中應(yīng)遵循實(shí)用化、標(biāo)準(zhǔn)化和有助于平臺(tái)業(yè)務(wù)延展的原則。

(1)實(shí)用化。 長(zhǎng)三角跨域醫(yī)療信息平臺(tái)依托跨域?qū)？坡?lián)盟建立建設(shè),以提供基層醫(yī)療接軌上海的信息支撐為主要目標(biāo)。 跨域平臺(tái)模塊開(kāi)發(fā)和數(shù)據(jù)集成應(yīng)以跨域協(xié)作應(yīng)用為基礎(chǔ),秉持實(shí)用原則。 跨域平臺(tái)主要基于?？坡?lián)盟內(nèi)異地預(yù)約就診、遠(yuǎn)程疾病資料分析與會(huì)診、醫(yī)學(xué)培訓(xùn)以及雙向轉(zhuǎn)診等模塊的整合,集成聯(lián)盟成員機(jī)構(gòu)現(xiàn)有數(shù)據(jù)庫(kù)的關(guān)鍵數(shù)據(jù)信息,由醫(yī)生、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、監(jiān)管等部門直接調(diào)取使用,以此解決跨地區(qū)就診和分級(jí)診療必備的醫(yī)療信息傳遞。 因此跨域平臺(tái)定位以實(shí)用化為原則,不需要獨(dú)立復(fù)雜的數(shù)據(jù)加工。

(2)標(biāo)準(zhǔn)化。 為實(shí)現(xiàn)跨域平臺(tái)環(huán)境內(nèi)信息的互操作性,真正實(shí)現(xiàn)多部門、多機(jī)構(gòu)和多地區(qū)間的醫(yī)療信息共享,跨域醫(yī)療平臺(tái)系統(tǒng)建設(shè)必須遵循標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一的原則。 首先,包括如疾病診斷編碼ICD-10、手術(shù)編碼ICD-9［6］在內(nèi)的統(tǒng)一的電子病歷標(biāo)準(zhǔn),以及平臺(tái)集成數(shù)據(jù)一致性的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),并應(yīng)嘗試建立區(qū)域性的信息收集和處理標(biāo)準(zhǔn)；其次,在平臺(tái)施工過(guò)程中,要遵照統(tǒng)一代碼,統(tǒng)一規(guī)范和統(tǒng)一端口的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),且標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)延續(xù)平臺(tái)拓展的全過(guò)程。 其他還包括信息平臺(tái)的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和平臺(tái)信息安全標(biāo)準(zhǔn)。

(3)拓展化。 雖然跨域醫(yī)療平臺(tái)構(gòu)架以簡(jiǎn)便實(shí)用為原則,在長(zhǎng)三角區(qū)域一體化步伐加快和區(qū)域醫(yī)改政策不斷落地的情況下,區(qū)域醫(yī)療協(xié)同中醫(yī)療數(shù)據(jù)資源及其應(yīng)用范圍都存在變化及發(fā)展趨勢(shì)。 因此,跨域平臺(tái)建設(shè)還需適應(yīng)持續(xù)發(fā)展的要求,保留平臺(tái)功能的拓展空間,避免平臺(tái)重復(fù)建設(shè)。

1.3 跨域平臺(tái)總體框架

參考國(guó)內(nèi)外醫(yī)療平臺(tái)的建設(shè)思路和跨域平臺(tái)標(biāo)準(zhǔn)化、實(shí)用化、拓展化的構(gòu)建原則,平臺(tái)采用B／S(瀏覽器／服務(wù)器)架構(gòu),與XML 數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)無(wú)縫對(duì)接［7］。據(jù)此建立跨域醫(yī)療信息平臺(tái)總體框架：借助互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)、大數(shù)據(jù)技術(shù)和物聯(lián)網(wǎng)技術(shù),建立聯(lián)盟中心機(jī)房,開(kāi)發(fā)預(yù)約掛號(hào)、雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程會(huì)診、醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育、醫(yī)療數(shù)據(jù)集成等模塊,以跨域協(xié)作成員原有HIS 數(shù)據(jù)庫(kù)為基礎(chǔ),通過(guò)平臺(tái)將醫(yī)生、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、健康服務(wù)人員以及診療信息、后臺(tái)數(shù)據(jù)庫(kù)等資源有機(jī)整合和銜接,實(shí)現(xiàn)信息互聯(lián)互通,推動(dòng)形成跨區(qū)分級(jí)診療格局,提高區(qū)域醫(yī)療資源的總體效率。 跨域醫(yī)療信息平臺(tái)的整體框架如圖1 所示。

圖1 跨域醫(yī)療信息平臺(tái)的總體框架Fig. 1 General framework of cross-domain medical information platform

2 跨域醫(yī)療信息平臺(tái)的應(yīng)用

2.1 跨域醫(yī)療信息共享中的應(yīng)用

跨區(qū)域醫(yī)療信息平臺(tái)主要由通訊總線、集成數(shù)據(jù)模塊以及預(yù)約掛號(hào)、雙向轉(zhuǎn)診、醫(yī)學(xué)培訓(xùn)和遠(yuǎn)程會(huì)診等模塊構(gòu)成,通過(guò)平臺(tái)系統(tǒng)的交互,在平臺(tái)服務(wù)中實(shí)現(xiàn)跨區(qū)域急重癥轉(zhuǎn)診和慢病管理中的信息共享。尤其在安全運(yùn)行基礎(chǔ)上,平臺(tái)可拓展連接長(zhǎng)三角居民健康信息數(shù)據(jù)庫(kù)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)HIS 信息系統(tǒng)、區(qū)域影像、檢驗(yàn)等醫(yī)技共享平臺(tái),可逐步實(shí)現(xiàn)跨域慢病診療全流程中的醫(yī)療信息共享,有助于區(qū)域慢性病疾病譜梳理,制定基于“互聯(lián)網(wǎng)＋”的區(qū)域慢性病臨床路徑、慢性病管理方案,為跨區(qū)域慢性病同質(zhì)化診療提供信息支撐。

2.2 跨區(qū)域分級(jí)診療中的應(yīng)用

以?？坡?lián)盟為核心的長(zhǎng)三角跨域分級(jí)診療體系建設(shè)是長(zhǎng)三角醫(yī)療一體化的重要探索。 基于跨域平臺(tái)模塊數(shù)據(jù)的應(yīng)用和交互,盤活地區(qū)間醫(yī)療協(xié)同服務(wù)的要素。 如遠(yuǎn)程會(huì)診、醫(yī)學(xué)培訓(xùn)可推動(dòng)?？坡?lián)盟基層醫(yī)院的專科建設(shè),提升基層承接區(qū)域優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的能力；跨區(qū)域轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程會(huì)診及預(yù)約就診可使急重癥得到及時(shí)有效的干預(yù),簡(jiǎn)化轉(zhuǎn)診流程,提高了救治效率。 依托跨域信息平臺(tái),以聯(lián)盟醫(yī)療資源橫向整合為切入點(diǎn),推動(dòng)聯(lián)盟內(nèi)形成“基層首診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)、雙向轉(zhuǎn)診”的跨區(qū)域分級(jí)診療格局。

2.3 跨域平臺(tái)應(yīng)用的意義

跨域醫(yī)療信息的互聯(lián)互通有利于推動(dòng)?？坡?lián)盟內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生資源加速融合,帶動(dòng)基層醫(yī)療體系應(yīng)對(duì)慢病、區(qū)域疾病譜改變和重急癥轉(zhuǎn)診困難帶來(lái)的沖擊,對(duì)夯實(shí)長(zhǎng)三角基層醫(yī)療基石、引領(lǐng)長(zhǎng)三角全域更高水平的醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步具有重要意義。 同時(shí),探索接軌上海的跨域醫(yī)療信息平臺(tái)建設(shè),也是長(zhǎng)三角區(qū)域橫向整合和縱向貫穿信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的現(xiàn)實(shí)要求。

在國(guó)家分級(jí)診療政策背景下,?？坡?lián)盟內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合并發(fā)揮疊加功能,將示范和帶動(dòng)長(zhǎng)三角診療體系的進(jìn)一步完善,推動(dòng)提高長(zhǎng)三角區(qū)域醫(yī)療資源的利用效率。 跨域平臺(tái)數(shù)據(jù)信息的實(shí)時(shí)共享有助于推動(dòng)區(qū)域疾病診療標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療同質(zhì)化標(biāo)準(zhǔn)以及醫(yī)療數(shù)據(jù)歸集標(biāo)準(zhǔn)的建立。

3 跨域信息平臺(tái)進(jìn)一步發(fā)展的瓶頸與對(duì)策

3.1 平臺(tái)發(fā)展的主要瓶頸

信息技術(shù)的迅猛發(fā)展,為長(zhǎng)三角構(gòu)建跨域醫(yī)療信息平臺(tái)提供了保障。 國(guó)內(nèi)醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)的縱向醫(yī)療信息平臺(tái)開(kāi)發(fā)利用已進(jìn)入成熟期,伴隨區(qū)域醫(yī)療一體化進(jìn)程,基于跨域醫(yī)療信息平臺(tái)的橫向資源整合在加快推進(jìn)。 與此同時(shí),跨域醫(yī)療信息平臺(tái)也面臨著發(fā)展瓶頸,拋開(kāi)政策和技術(shù)因素,主要體現(xiàn)為跨域醫(yī)療信息的安全壓力和平臺(tái)建設(shè)缺乏整體標(biāo)準(zhǔn)兩大方面。

(1)跨域平臺(tái)建設(shè)缺乏區(qū)域標(biāo)準(zhǔn)體系。 跨域醫(yī)療信息平臺(tái)建設(shè)涵蓋了多地、多機(jī)構(gòu)和多業(yè)務(wù)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)整合與利用,但在跨域信息平臺(tái)搭建中仍存在諸多需要解決的問(wèn)題,如：信息標(biāo)準(zhǔn)方面,存在原有醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和互聯(lián)網(wǎng)信息標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行不一致的問(wèn)題；技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)方面,各地醫(yī)院信息系統(tǒng)初期建設(shè)中存在代碼、端口規(guī)范不統(tǒng)一的問(wèn)題；服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)方面,長(zhǎng)三角區(qū)域標(biāo)準(zhǔn)的建立也嚴(yán)重滯后。 跨區(qū)域平臺(tái)建設(shè)缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)體系,將難以保障在平臺(tái)信息共享中形成便利穩(wěn)定的數(shù)據(jù)通道,制約跨域醫(yī)療信息平臺(tái)業(yè)務(wù)功能拓展和向更高需求層次發(fā)展。

(2)跨域醫(yī)療信息安全壓力。 作為跨域平臺(tái)信息來(lái)源及信息交互的主體,目前仍有不少醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)自身HIS 系統(tǒng)采取物理隔絕的手段來(lái)防范風(fēng)險(xiǎn),與外部的醫(yī)療信息交換更多是基于醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立的遠(yuǎn)程平臺(tái)。 而跨域醫(yī)療信息平臺(tái)發(fā)揮更大的功能,要求醫(yī)療數(shù)據(jù)更趨開(kāi)放,如何在保障醫(yī)療信息安全和醫(yī)院信息網(wǎng)路開(kāi)放之間找到平衡點(diǎn),仍然是需要研究的課題之一。 醫(yī)療信息隱私而敏感,在有外部入侵風(fēng)險(xiǎn)的情況下,跨域平臺(tái)相關(guān)模塊的數(shù)據(jù)安全也同樣得不到充分保障,開(kāi)發(fā)利用更加完善的醫(yī)療信息安全技術(shù)手段任重而道遠(yuǎn),對(duì)跨域平臺(tái)信息而言,因涉及層面更多、信息傳輸量更大,平臺(tái)面臨的任務(wù)將更為艱巨。

3.2 破解阻礙發(fā)展的對(duì)策建議

(1)建立平臺(tái)建設(shè)的整體標(biāo)準(zhǔn)。 信息共享,標(biāo)準(zhǔn)先行,長(zhǎng)三角跨域醫(yī)療平臺(tái)的數(shù)據(jù)采集、存儲(chǔ)和上傳由不同地區(qū)完成,平臺(tái)建設(shè)遵循統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。 總體而言,長(zhǎng)三角醫(yī)療事業(yè)發(fā)展居于全國(guó)前列,但同時(shí)長(zhǎng)三角地域廣袤,各地之間的發(fā)展也并不平衡。 在跨域醫(yī)療協(xié)作構(gòu)架中,目前醫(yī)療數(shù)據(jù)歸集及平臺(tái)信息利用的共同標(biāo)準(zhǔn)尚在探索之中。 長(zhǎng)三角區(qū)域一體化上升為國(guó)家戰(zhàn)略后,區(qū)域醫(yī)療加速融合,探索制定長(zhǎng)三角醫(yī)療信息互聯(lián)互通的區(qū)域共同標(biāo)準(zhǔn)變得十分重要。 應(yīng)根據(jù)長(zhǎng)三角區(qū)域疾病譜特點(diǎn),參照醫(yī)療行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和互聯(lián)網(wǎng)信息標(biāo)準(zhǔn),建立軟、硬件一致性的區(qū)域標(biāo)準(zhǔn),平臺(tái)應(yīng)用、數(shù)據(jù)集成及端口的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),真正實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)三角多地區(qū)、多機(jī)構(gòu)、多部門之間醫(yī)療信息的互聯(lián)互通。

(2)提升平臺(tái)安全措施。 和其他公共服務(wù)類數(shù)據(jù)有較大的區(qū)別,醫(yī)療數(shù)據(jù)更具專業(yè)性、隱私性和敏感性。 因此,醫(yī)療信息平臺(tái)的維護(hù)應(yīng)共同配置醫(yī)療、網(wǎng)絡(luò)專業(yè)技術(shù)人才,以利于保障平臺(tái)信息的準(zhǔn)確性和安全性。 平臺(tái)信息跨域傳遞時(shí),應(yīng)做好實(shí)時(shí)軟件監(jiān)控管理和網(wǎng)絡(luò)環(huán)境優(yōu)化,切實(shí)遵循數(shù)據(jù)加密原則,防范患者隱私信息泄露。 在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)維護(hù)和管理中,應(yīng)參照醫(yī)療應(yīng)急方案建立預(yù)案,將安全風(fēng)險(xiǎn)管控落到實(shí)處。 在醫(yī)療接軌的兩地,要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員及其他平臺(tái)操作人員的網(wǎng)絡(luò)安全教育,嚴(yán)格執(zhí)行平臺(tái)操作流程。

(3)解決平臺(tái)構(gòu)建的關(guān)鍵技術(shù)。 在跨區(qū)域醫(yī)療信息平臺(tái)搭建和運(yùn)行中,除了信息安全和信息標(biāo)準(zhǔn)外,還需要解決跨域平臺(tái)整合中的關(guān)鍵技術(shù),如：基于電子病歷基礎(chǔ)信息的集成技術(shù)、長(zhǎng)三角區(qū)域影像、區(qū)域心電圖、區(qū)域檢驗(yàn)等共享醫(yī)技數(shù)據(jù)庫(kù)的整合技術(shù)、再如跨域醫(yī)療平臺(tái)中不同系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)交互技術(shù)等。 通過(guò)這些關(guān)鍵技術(shù)的掌握和應(yīng)用,真正實(shí)現(xiàn)跨域醫(yī)療信息平臺(tái)的數(shù)據(jù)交互和無(wú)縫連接,有效發(fā)揮跨域信息平臺(tái)在區(qū)域分級(jí)診療中的信息支撐功能。

4 結(jié)束語(yǔ)

在區(qū)域醫(yī)療協(xié)同發(fā)展中,醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的數(shù)據(jù)交換日益增加。 本文討論了跨域醫(yī)療信息交換在長(zhǎng)三角區(qū)域醫(yī)療協(xié)同中的應(yīng)用以及跨域平臺(tái)醫(yī)療的實(shí)現(xiàn)路徑。 在區(qū)域醫(yī)療一體化政策背景下,跨域醫(yī)療信息數(shù)據(jù)共享利用已成為趨勢(shì)。 真實(shí)面對(duì)平臺(tái)系統(tǒng)互操作性以及5G 應(yīng)用場(chǎng)景下未來(lái)智慧醫(yī)療的發(fā)展,跨域醫(yī)療平臺(tái)雖然仍有很長(zhǎng)的路要走,但已向人們展現(xiàn)了極其廣闊的前景。