張莉

胃鏡檢查是一種比較常見的醫(yī)學(xué)檢查方法，胃鏡檢查通俗講就是醫(yī)生把帶有微型攝像頭管子經(jīng)口腔伸入十二指腸，醫(yī)生可以直觀地觀察到患者食道、胃和十二指腸是否發(fā)生了病變，并且可拍攝照片及錄像，通過胃鏡還可以進(jìn)行某些疾病的治療。近年來，隨著新型胃鏡的問世，如放大胃鏡、超聲胃鏡、色素胃鏡等，對微小病變及胃壁內(nèi)病變的檢查優(yōu)勢更明顯，特別是對早期食道癌及胃癌，可以做到早期診斷和早期治療。所以，胃鏡檢查是上消化道病變檢查的首選方法。

胃鏡檢查雖然很普及，但是患者對其依然存在排斥。為了讓患者檢查過程更舒適，也讓更多人接受該檢查，目前很多醫(yī)院開展了無痛胃鏡，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)還開展了膠囊胃鏡檢查。無痛胃鏡檢查時(shí)，醫(yī)生會使用靜脈麻醉劑對患者進(jìn)行麻醉，使患者處于深度睡眠狀態(tài)，患者在檢查時(shí)就不會出現(xiàn)任何不適感，所以大多數(shù)醫(yī)院只要患者條件允許，都會做無痛胃鏡檢查。膠囊胃鏡檢查的最大優(yōu)點(diǎn)是無創(chuàng)、安全、便捷，尤其對小腸的檢查具有獨(dú)到之處。檢查過程中，只需要吞一粒膠囊，不需要插管，患者不會出現(xiàn)不適感。但這項(xiàng)檢查因價(jià)格昂貴，具有不可控性，圖像分辨率不如胃鏡，而且不能對病變進(jìn)行活檢，所以目前還沒有被廣泛應(yīng)用。胃鏡檢查既然作為上消化道檢查的首選方法，那么在檢查前，我們有必要了解胃鏡檢查相關(guān)適應(yīng)證以及檢查前需做好哪些準(zhǔn)備，以保證檢查效果，并盡量減少不良反應(yīng)。

?哪些人需要做胃鏡檢查

1.如果突然出現(xiàn)不明原因的消瘦且沒有食欲感，此時(shí)患者則需要做胃鏡檢查，了解胃部情況。

2.如果患者在日常生活中總是感覺咽喉部有異物感或消化不良等胃部不適感，此時(shí)則有必要做胃鏡檢查，進(jìn)一步了解食道及胃部情況。

3.如果家族中有食道癌或胃癌病人，這類人群有必要定期做胃鏡檢查。研究顯示，食道癌及胃癌有一定的家族聚集性。因此有食道癌及胃癌家族史的人群，定期做檢查則能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)病變情況，一旦發(fā)現(xiàn)病變則可以及時(shí)治療。需要強(qiáng)調(diào)的是，早期癌癥的治愈率及存活率都非常高，這也足以說明定期做胃鏡檢查的必要性。

4.已確診的上消化道疾病，如胃潰瘍、萎縮性胃炎、胃息肉等，都有必要進(jìn)行胃鏡檢查。

5.有食道及胃部手術(shù)史的人群也要定期做胃鏡檢查，定期做檢查不僅可以了解手術(shù)后的恢復(fù)情況，同時(shí)還可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)是否出現(xiàn)復(fù)發(fā)及其他病變。

6.即便作為健康體檢，做胃鏡檢查也是很有必要的。

?胃鏡檢查前的準(zhǔn)備

1.做好全身檢查。有些患者由于身體某些原因并不適合做胃鏡檢查，例如患有嚴(yán)重心腦血管疾病，或有嚴(yán)重出血傾向的患者都不適合進(jìn)行胃鏡檢查。所以，患者在做胃鏡檢查之前要做一下全身檢查，檢查項(xiàng)目主要包括血常規(guī)、血凝血功能和心電圖等，當(dāng)患者做完以上檢查并確認(rèn)身體狀況適合進(jìn)行胃鏡檢查后，才可以預(yù)約做胃鏡檢查。

2.禁止吸煙?；颊咴谧鑫哥R檢查前要禁止吸煙，避免患者在檢查時(shí)因咳嗽而影響插管。患者禁煙還可以減少胃酸的分泌，便于醫(yī)生觀察患者胃部情況。

3.清胃準(zhǔn)備。患者在做胃鏡檢查前要做好清胃準(zhǔn)備?；颊咴谖哥R檢查前8～12個(gè)時(shí)就應(yīng)開始禁食，確保檢查時(shí)患者的胃部是空的，這樣才能保證檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。一般情況下，當(dāng)患者胃鏡檢查預(yù)約成功后，醫(yī)生都會要求患者在檢查前一天晚上要以清淡、流質(zhì)食物為主，不要吃不易消化的食物。患者進(jìn)食少量晚餐之后直至第二天做胃鏡檢查之前都不要再吃任何食物。如果在做胃鏡檢查前感覺到口渴，可以適當(dāng)飲水，但不要過多飲水，避免過多的水堆積在胃部影響檢查結(jié)果。如果患者本身患有糖尿病或高血壓，要格外注意，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，尤其是糖尿病患者，在做胃鏡檢查前可以準(zhǔn)備一些糖果等零食，一旦出現(xiàn)低血糖癥狀，可以及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)充。

4.做好心理準(zhǔn)備。雖然胃鏡檢查是一種內(nèi)視檢查方法，一般情況下，在檢查中患者不會出現(xiàn)不適癥狀或并發(fā)癥。但是大部分患者在做胃鏡檢查時(shí)都會出現(xiàn)排斥，會對胃鏡檢查產(chǎn)生恐懼、緊張，甚至是抗拒的不良情緒。所以，當(dāng)患者需要做胃鏡檢查時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要及時(shí)對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，患者也要進(jìn)行自我情緒調(diào)節(jié)，做好心理準(zhǔn)備。患者在做胃鏡檢查之前，要盡量使自己保持放松的精神狀態(tài)，這樣才能更好地配合醫(yī)生進(jìn)行檢查，同時(shí)還可以減輕檢查給患者帶來的不適感。除此之外，患者在做胃鏡檢查當(dāng)天，要注意穿著，盡量穿一些舒適、寬松的衣服。

5.全麻準(zhǔn)備?；颊呷绻x擇的是無痛胃鏡檢查，那么在檢查之前需要進(jìn)行靜脈麻醉。靜脈麻醉前一般都需要做心電圖檢查，有嚴(yán)重高血壓、糖尿病或嚴(yán)重心肺疾病的患者應(yīng)告知麻醉醫(yī)生，以便麻醉醫(yī)生進(jìn)行評估。無痛胃鏡麻醉時(shí)間比較短，大多數(shù)患者在麻醉后10分鐘左右就會醒來，醒來后醫(yī)生需觀察半小時(shí)左右，患者無不適就可以離開了。