雷蘭英

你是否遇到過(guò)這種明明有尿卻無(wú)法排出，小腹脹痛卻毫無(wú)辦法的尷尬情況，這就是急性尿潴留。尿潴留即尿液在膀胱中不斷儲(chǔ)存直到脹滿后卻無(wú)法排出，使患者非常痛苦，想必少數(shù)患有前列腺增生的老人感觸會(huì)更深。尿潴留是前列腺增生的常見(jiàn)癥狀，很容易在冬季發(fā)生惡化。此外，前列腺腫瘤、尿路結(jié)石等原因也可能會(huì)引起急性尿潴留。

既然尿潴留如此痛苦，有什么方法可以緩解嗎？下文向大家介紹尿潴留，并告訴大家一些急性尿潴留的一般處理方法，以便盡快緩解患者的病痛。

尿液的生成和排出過(guò)程

既然要了解異常的尿潴留，最好是先來(lái)看看尿液生成和排出的正常過(guò)程是什么樣子。

無(wú)論是吃飯或者喝水，人們的身體都在攝入水分，經(jīng)過(guò)消化道被吸收、處理，最終入血。人們的身體在進(jìn)行有氧呼吸和氨基酸合成蛋白質(zhì)的過(guò)程中，也會(huì)有水分產(chǎn)生。有產(chǎn)生就需要排泄，不然身體積存太多水分會(huì)影響到心臟、血管等各器官組織的功能，并且人體血液中也有很多廢物需要代謝，所以人體重要的“泄洪”器官之一——腎臟，應(yīng)運(yùn)而生。

當(dāng)血液流到腎臟的時(shí)候，血液的過(guò)濾就開始了。相信大家都聽(tīng)說(shuō)過(guò)血液透析，我們可以把血液透析理解為人工腎臟。腎臟會(huì)將人體內(nèi)的代謝廢物溶于水中，然后以尿液的形式進(jìn)入膀胱，等到膀胱中的尿液儲(chǔ)存到500mL左右后，就會(huì)引發(fā)排尿反射，將尿液排出。

導(dǎo)致急性尿潴留的原因

急性尿潴留的原因大致可以分為兩種。一種是引發(fā)排尿反射的神經(jīng)出現(xiàn)了問(wèn)題;另一種是排尿通道發(fā)生了阻塞，后者更為常見(jiàn)。神經(jīng)問(wèn)題可能是由手術(shù)、腰椎麻醉、腫瘤、糖尿病等原因引起，導(dǎo)致神經(jīng)信號(hào)傳遞到膀胱逼尿肌受阻，膀胱不能收縮，就會(huì)導(dǎo)致急性尿潴留。膀胱逼尿肌是排尿反射神經(jīng)通路的一員，位于神經(jīng)通路的末端，如果服用了松弛平滑肌的藥物，也會(huì)出現(xiàn)膀胱逼尿肌收縮無(wú)力，從而導(dǎo)致急性尿潴留。至于最常見(jiàn)的排尿通道阻塞，其引發(fā)原因也有很多，如前列腺增生、膀胱頸梗阻、前列腺癌、尿道結(jié)石、尿道斷裂等，都會(huì)導(dǎo)致尿液被堵在膀胱內(nèi)無(wú)法排出，出現(xiàn)急性尿潴留。

發(fā)生急性尿潴留怎么辦

發(fā)生急性尿潴留是非常痛苦和尷尬的一件事。患者反復(fù)上廁所，下腹脹痛難忍急得滿頭大汗，卻仍無(wú)法將小便排出，隨之尿液會(huì)逐漸積聚滿膀胱，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)腎積水、腎損害的現(xiàn)象。除少數(shù)由手術(shù)等原因?qū)е碌募毙阅蜾罅?，多?shù)患者在發(fā)生急性尿潴留前都有慢性尿潴留病史，所以在發(fā)生急性尿潴留時(shí)不要過(guò)于緊張，應(yīng)根據(jù)自己的實(shí)際情況先采取些方法進(jìn)行應(yīng)對(duì)。如果尿潴留剛發(fā)生不久，患者應(yīng)立即停止飲水，同時(shí)可以先平復(fù)自己緊張的心情并嘗試用熱水袋熱敷小腹，讓膀胱的平滑肌和尿道內(nèi)口可以適當(dāng)放松，幫助排尿。無(wú)論上述方法有無(wú)效果，接下來(lái)都應(yīng)該及時(shí)前往醫(yī)院就醫(yī)。醫(yī)生可以通過(guò)體格檢查、超聲等手段發(fā)現(xiàn)急性尿潴留，并采取導(dǎo)尿、膀胱造瘺等方式使尿液排出，緩解病人痛苦。導(dǎo)尿即是將尿管從尿道插入，醫(yī)生在對(duì)患者會(huì)陰部進(jìn)行消毒后，將無(wú)菌導(dǎo)尿管插入至膀胱，以達(dá)到引流潴留尿液的目的。膀胱造瘺術(shù)則適用于由于尿道阻塞而發(fā)生尿潴留的患者，此時(shí)醫(yī)生難以將導(dǎo)尿管從尿道插入，只能另辟蹊徑，直接在體表給膀胱“打洞”，以排出尿液，緩解潴留的癥狀。此外，醫(yī)生在進(jìn)行急性尿潴留尿液排出時(shí)不能一次全部排出，應(yīng)間歇緩慢放出，一次以200mL為宜，反復(fù)多次，直到膀胱排空，以免由于快速排空而導(dǎo)致膀胱內(nèi)壓驟降，引發(fā)膀胱出血。光解決急性尿潴留還不行，如果不明確并治療引發(fā)尿潴留的病因，之后還會(huì)再犯。

急性尿潴留既痛苦又尷尬，但緩解癥狀的方法卻不難，如果患者不能通過(guò)簡(jiǎn)單方法進(jìn)行緩解，一定要及時(shí)前往醫(yī)院，以免引起更嚴(yán)重的損害。此外，由于導(dǎo)尿需要無(wú)菌環(huán)境，所以患者最好不要使用一些導(dǎo)尿的土方，以免引起尿道損傷和感染。