唐靜

四肢是發(fā)生骨折最常見的部位，病人在四肢骨折之后會出現(xiàn)腫脹、疼痛、活動受限、軟組織損傷等，影響病人的日常生活。術(shù)后的護(hù)理工作在一定程度上能夠幫助骨折病人恢復(fù)四肢功能，減少并發(fā)癥，提高病人的生活質(zhì)量。早期康復(fù)訓(xùn)練（ERT）對骨折病人而言，具有較高的應(yīng)用價(jià)值，能夠幫助病人恢復(fù)肢體功能，降低并發(fā)癥的發(fā)病概率，加快病人恢復(fù)速度。

四肢康復(fù)護(hù)理工作開展的意義

對四肢骨折病人進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，意義在于幫助骨折病人創(chuàng)造良好的條件。醫(yī)護(hù)人員要從身體功能恢復(fù)與精神健康兩方面入手，讓病人養(yǎng)成康復(fù)訓(xùn)練的習(xí)慣，既能鼓勵病人增強(qiáng)治療信心，又能有效預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥。對四肢骨折病人開展康復(fù)護(hù)理工作時(shí)，護(hù)理人員需要針對病人的實(shí)際病情，采取有針對性的護(hù)理方案。四肢骨折病人的康復(fù)鍛煉，需要在復(fù)位固定之后進(jìn)行治療與控制，病人在運(yùn)動鍛煉時(shí)，應(yīng)量力而行，使四肢康復(fù)護(hù)理的效果最大化。

四肢康復(fù)護(hù)理的原則是指：首先確保骨折病人四肢固定，進(jìn)行適當(dāng)功能鍛煉。其次，康復(fù)功能鍛煉需要保證骨折部位不變，避免造成病人二次損傷。最后，以促進(jìn)肢體原有功能恢復(fù)為鍛煉前提，對不同階段的病人進(jìn)行針對性的康復(fù)訓(xùn)練。

四肢康復(fù)鍛煉能夠幫助骨折病人斷端消腫，促進(jìn)血液循環(huán)，使骨折部位斷裂末端纖維組織有效連接。病人在有規(guī)律地進(jìn)行康復(fù)鍛煉時(shí)，也能避免關(guān)節(jié)粘連情況，同時(shí)也能防止肌肉萎縮，幫助骨折病人恢復(fù)健康。

四肢骨折病人的康復(fù)護(hù)理辦法

（一）術(shù)前康復(fù)護(hù)理

首先，護(hù)理人員要提高病人依從性，增強(qiáng)病人的治療信心，有利于康復(fù)訓(xùn)練的開展。護(hù)理人員通過心理護(hù)理的方式幫助病人消除焦慮、緊張等不良情緒。在手術(shù)之前，護(hù)理人員應(yīng)積極與病人溝通，并將各階段的治療方案以及預(yù)期效果、注意事項(xiàng)告知病人，讓病人詳細(xì)了解治療情況，增加病人安全感。護(hù)理人員開展健康宣傳教育，通過發(fā)放宣傳手冊或者一對一的講解方式，讓病人積極配合治療。

其次，疼痛護(hù)理。四肢骨折病人在疼痛的影響下容易出現(xiàn)不良情緒，無法積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療。護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)病人的疼痛情況采取超強(qiáng)鎮(zhèn)痛或藥物治療的方式止痛。

最后，禁食護(hù)理。四肢骨折病人在手術(shù)之前應(yīng)禁食。其目的是防止病人在手術(shù)過程中出現(xiàn)嘔吐導(dǎo)致窒息等不良反應(yīng)。醫(yī)生要根據(jù)病人的具體情況，選用適合的麻醉方式，確保病人的手術(shù)安全。

（二）術(shù)后護(hù)理

多模式鎮(zhèn)痛護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員要將快速康復(fù)理念融入鎮(zhèn)痛護(hù)理工作中，制定多模式鎮(zhèn)痛工作。醫(yī)護(hù)人員要根據(jù)骨折病人的疼痛情況，選擇適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛方法，比如口服止痛藥物或注射止痛藥物。多模式鎮(zhèn)痛護(hù)理工作的開展在一定程度上能夠提高鎮(zhèn)痛效果，同時(shí)也能有效減少藥物鎮(zhèn)痛帶來的不良反應(yīng)。護(hù)理人員在對病人用藥時(shí)，應(yīng)按照階梯給藥原則，保證病人的用藥安全。

（三）營養(yǎng)護(hù)理

在手術(shù)之后，為避免病人傷口感染，幫助病人傷口的快速愈合，護(hù)理人員應(yīng)注意營養(yǎng)護(hù)理。在日常飲食方面需特別注意，病人在術(shù)后6小時(shí)后可少量飲水，術(shù)后1天可服用流質(zhì)食物，并逐漸過渡到普通食物。在食物選擇方面，應(yīng)以豐富維生素、高蛋白、高鈣類食物為主，這在一定程度上能夠提高病人的身體免疫力，有助于病人術(shù)后恢復(fù)。

（四）并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理

四肢骨折病人需要長時(shí)間臥床，容易出現(xiàn)壓瘡、肌肉萎縮、泌尿系統(tǒng)感染、深靜脈血栓形成等情況。為有效預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥，護(hù)理人員需要對病人進(jìn)行早期康復(fù)訓(xùn)練，幫助病人恢復(fù)肢體功能。在早期康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，醫(yī)生也應(yīng)對病人的病情進(jìn)行評估，給予病人服用擴(kuò)血管類藥物。

（五）早期功能鍛煉

四肢骨折病人在術(shù)后應(yīng)進(jìn)行早期功能鍛煉，以恢復(fù)肢體能力為目標(biāo)，循序漸進(jìn)，增加訓(xùn)練強(qiáng)度。醫(yī)護(hù)人員結(jié)合病人的病癥以及恢復(fù)情況，制定有針對性的功能訓(xùn)練方案，監(jiān)督病人嚴(yán)格落實(shí)，由此才能幫助病人恢復(fù)四肢生理功能。

對四肢骨折病人開展康復(fù)護(hù)理，在一定程度上能夠幫助病人快速恢復(fù)肢體功能。護(hù)理人員在實(shí)際護(hù)理過程中，需要針對病人的實(shí)際病情，制定有針對性的護(hù)理方案，幫助骨折病人預(yù)防并發(fā)癥，恢復(fù)健康，進(jìn)而提高臨床治療水平。